患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A、脑脊液检查B、头颅MRI检查C、血钾检查D、1周后脑脊液检查E、肌电图检查

题目

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()

  • A、脑脊液检查
  • B、头颅MRI检查
  • C、血钾检查
  • D、1周后脑脊液检查
  • E、肌电图检查

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  • 第1题:

    患者,男,22岁,司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神志清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病

    A.急性运动轴索型神经病(AMAN)

    B.经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

    C.急性运动感觉轴索型神经病(AM-SAN)

    D.周期性瘫痪

    E.急性脊髓炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,71岁。因晨起后右侧肢体麻木,说话含糊不清,饮水呛咳入院,诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时。正确的是

    A.取卧位进食
    B.选择较硬食物防止呛咳
    C.进餐过程中同患者交谈
    D.指导患者不用吸管饮水
    E.若不能吞咽。即进行胃肠外营养

    答案:D
    解析:
    吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能,因此,有吞咽障碍的患者不宜用吸管饮水,以防止误吸。

  • 第3题:

    患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。首选何种治疗()

    • A、免疫球蛋白静脉滴注
    • B、免疫抑制剂
    • C、血浆交换
    • D、皮质类固醇
    • E、中药

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,70岁。因展起后右侧肢体麻木,说话含糊不清,饮水呛咳入院,诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时,正确的是
    A

    取卧位进食

    B

    选择较硬食物防止呛咳

    C

    进餐过程中同患者交谈

    D

    指导患者不用吸管饮水

    E

    若不能吞咽,即进行胃肠外营养


    正确答案: D
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为()
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级

    F

    洼田饮水试验Ⅵ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,40岁,四肢无力1年,有时饮水呛咳,咀嚼费力,持续活动后明显加重,休息后减轻,一日因四肢完全不能活动入院,如要诊断是否为重症肌无力应首选的检查为(  )。
    A

    新斯的明试验

    B

    疲劳试验

    C

    胸腺CT

    D

    脑脊液检查

    E

    心电图检查


    正确答案: E
    解析:
    选项D、E对诊断重症肌无力无价值,而患者四肢已完全不能活动,故无法行疲劳试验,胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意义。故本题答案为A项。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()
    A

    脑脊液检查

    B

    头颅MRI检查

    C

    血钾检查

    D

    1周后脑脊液检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    不定项题
    患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为()
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: D
    解析: 饮水试验结果:Ⅰ级,一次喝完,没有发生呛咳;Ⅱ级,两次以上喝完,没有发生呛咳;Ⅲ级,一次喝完,但发生呛咳;Ⅳ级,两次以上喝完,但发生呛咳;Ⅴ级,频繁呛咳,不能全部咽下。

  • 第9题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()
    A

    脑电图

    B

    X线

    C

    脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,60岁,脑梗死后3周,洼田饮水试验时屡屡呛咳,全量咽下困难,该检查结果为()
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果是()。
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过A.100mlS

    患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过

    A.100ml

    B.300ml

    C.500ml

    D.700ml

    E.1000ml


    正确答案:C

  • 第13题:

    [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅MRI检查
    • C、血钾检查
    • D、1周后脑脊液检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()

    • A、脑电图
    • B、X线
    • C、脑脊液检查
    • D、诱发电位
    • E、CT

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,70岁,脑梗死后2天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果为()。
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,60岁,脑梗死后3周,洼田饮水试验时一饮而尽,有呛咳,该检查结果为()。
    A

    洼田饮水试验Ⅰ级

    B

    洼田饮水试验Ⅱ级

    C

    洼田饮水试验Ⅲ级

    D

    洼田饮水试验Ⅳ级

    E

    洼田饮水试验Ⅴ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。首选何种治疗()
    A

    免疫球蛋白静脉滴注

    B

    免疫抑制剂

    C

    血浆交换

    D

    皮质类固醇

    E

    中药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是( )
    A

    血浆交换

    B

    免疫球蛋白静脉滴注

    C

    静脉补钾

    D

    皮质类固醇

    E

    气管切开,辅助呼吸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()
    A

    急性运动轴索型神经病(AMAN)

    B

    经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

    C

    急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()
    A

    急性运动轴索型神经病(AMAN)

    B

    经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

    C

    急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是()
    A

    血浆交换

    B

    免疫球蛋白静脉滴注

    C

    静脉补钾

    D

    皮质类固醇

    E

    气管切开,辅助呼吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析