简述蛛网膜下隙出血的护理。

题目

简述蛛网膜下隙出血的护理。


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  • 第1题:

    如何防止蛛网膜下隙再出血?


    正确答案: (1)绝对卧床休息4~6周,头部稍抬高,避免搬动和过早离床活动,2~3周内防止震动头部,以防再出血。病室宜安静、舒适,减少探视,避免声、光等刺激。治疗、护理工作要集中,以防频繁打扰患者。
    (2)去除诱因:保持大便通畅,避免过度用力排便,便秘时,可行简易通便法或灌肠,也可遵医嘱应用缓泻剂;防止用力咳嗽、喷嚏,必要时应用镇咳药;保持乐观情绪,避免精神刺激和情绪激动。
    (3)密切观察病情:初次发病后1个月内,再出血的可能性最大,第2周发生率最高。此期应特别关注患者有无再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征等情况,一旦出现,及时协同医师处理。

  • 第2题:

    蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。


    正确答案:防止再出血;防治脑血管痉挛;去除病因;预防复发

  • 第3题:

    试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。


    正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制:①SAH首次出血后7~14天内纤溶酶的活性增高,而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成;②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致,特别是合并高血压的SAH患者,如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。

  • 第4题:

    蛛网膜下隙出血最常见的病因是( )


      正确答案:B

    • 第5题:

      关于蛛网膜下隙出血,不正确的是()

      • A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
      • B、多见于儿童脑外伤
      • C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
      • D、蛛网膜下隙出血于7d后,CT检查常发现出血灶
      • E、蛛网膜下隙出血于7d左右,MRI仍可能发现出血灶的痕迹

      正确答案:D

    • 第6题:

      简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。


      正确答案: 老年人蛛网膜下隙出血的临床表现特点是:①老年人蛛网膜下隙出血的表现常不典型,起病缓慢,头痛、呕吐和脑膜刺激征不明显,但意识障碍和脑实质损害症状较重,精神症状较明显;②常伴有心脏损害的心电图改变,其他脏器并发症的出现率高,如肺部感染、消化道出血、泌尿道或胆道感染。

    • 第7题:

      配伍题
      自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率( )|自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率( )|自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率( )|自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起( )|自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作( )
      A

      10%~20%

      B

      1/3

      C

      6%~20%

      D

      20%

      E

      70%


      正确答案: C,E
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      填空题
      确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________,它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。

      正确答案: 脑血管造影、常规检查
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      关于蛛网膜下隙出血,不正确的是()
      A

      出血多位于大脑纵裂和脑底池

      B

      多见于儿童脑外伤

      C

      蛛网膜下隙出血可见于脑室内

      D

      蛛网膜下隙出血于7d后,CT检查常发现出血灶

      E

      蛛网膜下隙出血于7d左右,MRI仍可能发现出血灶的痕迹


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      问答题
      简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。

      正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是:
      (1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
      (2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
      (3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      问答题
      试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。

      正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制:①SAH首次出血后7~14天内纤溶酶的活性增高,而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成;②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致,特别是合并高血压的SAH患者,如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      问答题
      简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。

      正确答案: 老年人蛛网膜下隙出血的临床表现特点是:①老年人蛛网膜下隙出血的表现常不典型,起病缓慢,头痛、呕吐和脑膜刺激征不明显,但意识障碍和脑实质损害症状较重,精神症状较明显;②常伴有心脏损害的心电图改变,其他脏器并发症的出现率高,如肺部感染、消化道出血、泌尿道或胆道感染。
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      蛛网膜下隙出血


      正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。

    • 第14题:

      简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


      正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是:
      (1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
      (2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
      (3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

    • 第15题:

      确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________,它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。


      正确答案:脑血管造影、常规检查

    • 第16题:

      蛛网膜下隙出血起病( )


        正确答案:E

      • 第17题:

        某患者严重头痛、颈强直,急诊入院诊断为:蛛网膜下隙出血,关于蛛网膜下隙的描述,正确的是()。

        • A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
        • B、间隙内有脑脊液
        • C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
        • D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
        • E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

        正确答案:B

      • 第18题:

        蛛网膜下隙出血的常见病因有()、()、()等。


        正确答案:先天性动脉瘤;脑血管畸形;高血压动脉硬化性动脉瘤

      • 第19题:

        多选题
        下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的()。
        A

        急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感

        B

        急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号

        C

        大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉

        D

        MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势

        E

        蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死


        正确答案: C,E
        解析: 暂无解析

      • 第20题:

        名词解释题
        蛛网膜下隙出血

        正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。
        解析: 暂无解析

      • 第21题:

        配伍题
        诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法( )|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法( )|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法( )|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是( )|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法( )
        A

        MRA

        B

        腰椎穿刺

        C

        CT

        D

        DASA

        E

        EEG


        正确答案: E,B
        解析: 暂无解析

      • 第22题:

        单选题
        某患者严重头痛、颈强直,急诊入院诊断为:蛛网膜下隙出血,关于蛛网膜下隙的描述,正确的是()。
        A

        位于硬脑膜和蛛网膜之间

        B

        间隙内有脑脊液

        C

        脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功

        D

        颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通

        E

        颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成


        正确答案: A
        解析: 蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间,间隙内有脑脊液。坐位时由于重力作用流向下,脊髓蛛网膜下隙穿刺坐位比成卧位功。脊髓蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙不相通。颅内蛛网膜下隙出血通常是动脉血渗入该隙造成,大部分的蛛网膜下隙出血是囊状动脉瘤破裂引起,故选B。

      • 第23题:

        问答题
        简述蛛网膜下隙出血的护理。

        正确答案: 急性期患者绝对卧床4周以上,保持病室安静,避光。要保持大小便通畅,避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷患者护理常规护理。
        解析: 暂无解析