病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全()。(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)A、房性早搏B、室性早搏C、心房纤颤D、舒张期奔马律E、室上性心动过速

题目

病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全()。(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)

  • A、房性早搏
  • B、室性早搏
  • C、心房纤颤
  • D、舒张期奔马律
  • E、室上性心动过速

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  • 第1题:

    患者,男,62岁。慢性咳喘15年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。宜首选

    A、白前、前胡
    B、陈皮、半夏
    C、苏子、莱菔子
    D、杏仁、瓜蒌仁
    E、紫菀、款冬花

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,76岁。慢性咳喘20年,近来病情加重,胸闷,咳喘,痰多色白,痰浊易咯,大便不畅,舌暗体胖,苔白厚腻,脉滑。用药宜首选()

    • A、白前、前胡
    • B、杏仁、瓜蒌仁
    • C、苏子、莱菔子
    • D、陈皮、半夏
    • E、紫菀、款冬花

    正确答案:C

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。正确的给氧方法是()。(提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg)

    • A、用鼻塞或鼻导管吸氧
    • B、采用持续低流量吸氧
    • C、吸氧浓度低于29%
    • D、吸氧浓度大于30%
    • E、给予面罩吸氧
    • F、间歇给氧
    • G、吸氧浓度为50%~60%
    • H、吸氧浓度为40%~50%

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    男,65岁,肺心病患者,近1周来病情加重,头痛、出汗、烦躁。查:血压21/13kPa(160/110mmHg),脉搏110次/分,唇发绀;WBC8.2×109/L,NO.76;转氨酶增高,尿素氮增高。尿沉渣镜检:红细胞O~2个/HP,管型O~1个/HP。下列诊断哪项正确()

    • A、慢性肺心病、心衰
    • B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血
    • C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎
    • D、慢性肺心病并呼吸衰竭
    • E、慢性肺心病并肺部感染

    正确答案:C

  • 第5题:

    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的()。

    • A、氧疗
    • B、改善通气
    • C、补充碱制剂
    • D、控制感染
    • E、气管切开
    • F、使用氨茶碱
    • G、利尿

    正确答案:B

  • 第6题:

    一老年性慢性肺心病患者,近10天来因感冒病情加重,出现躁动、发绀、神志不清症状,痰咳不出,根据患者的状况,应考虑为()。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼+代酸中毒
    • D、呼+代碱中毒

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。正确的给氧方法是()。(提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg)
    A

    用鼻塞或鼻导管吸氧

    B

    采用持续低流量吸氧

    C

    吸氧浓度低于29%

    D

    吸氧浓度大于30%

    E

    给予面罩吸氧

    F

    间歇给氧

    G

    吸氧浓度为50%~60%

    H

    吸氧浓度为40%~50%


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,63岁。慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗措施不正确的是()。
    A

    氧疗

    B

    呼吸道湿化

    C

    广谱抗生素控制感染

    D

    异丙嗪镇静

    E

    溴己新祛痰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()
    A

    术前已有慢性呼吸道感染

    B

    术后因怕痛,不敢深呼吸和咳嗽排痰

    C

    术后未用抗生素

    D

    术后长期不能拔气管导管

    E

    支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞,肺不张


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。可选下列哪些方法改善症状()。(提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡)
    A

    首选安定

    B

    面罩改善过度呼气

    C

    加大吸氧浓度

    D

    根据病情吸痰

    E

    据病情解除气道痉挛

    F

    呼吸兴奋剂

    G

    采取舒适体位

    H

    首选镇静药


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。为明确诊断,首要的检查是()。
    A

    胸部X线

    B

    血气分析

    C

    痰培养

    D

    心电图

    E

    尿素氮

    F

    心脏彩色多普勒

    G

    中段尿培养

    H

    尿常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,56岁,肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重,痰稠咳不出,并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是( )

    A使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂

    B呼吸道湿化,环甲膜穿刺

    C溴已新(必嗽平)加强祛痰

    D肌内注射α-糜蛋白酶

    E静脉注射氨茶碱


    B

  • 第13题:

    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。肺心病死亡的首要原因是()。

    • A、酸碱失衡及电解质紊乱
    • B、心律失常
    • C、肺性脑病
    • D、休克
    • E、消化道出血
    • F、心力衰竭
    • G、重度缺氧
    • H、肾功能衰竭

    正确答案:C

  • 第14题:

    病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()

    • A、术前已有慢性呼吸道感染
    • B、术后因怕痛,不敢深呼吸和咳嗽排痰
    • C、术后未用抗生素
    • D、术后长期不能拔气管导管
    • E、支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞,肺不张

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题:

    患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()

    • A、抗感染
    • B、止咳
    • C、祛痰
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第16题:

    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确()。

    • A、抗生素抗感染
    • B、持续低流量给氧
    • C、必嗽平祛痰
    • D、输血止血
    • E、氨茶碱解除气道痉挛
    • F、使用人工呼吸机
    • G、高流量吸氧

    正确答案:D,G

  • 第17题:

    单选题
    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。你认为下列哪种情况提示严重心功能不全()。(提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常)
    A

    房性早搏

    B

    室性早搏

    C

    心房纤颤

    D

    舒张期奔马律

    E

    室上性心动过速


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,65岁,慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗哪项不正确( )
    A

    氧疗

    B

    广谱抗生素控制感染

    C

    呼吸道湿化

    D

    非哪根镇静

    E

    必嗽平祛痰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    ,65岁,肺心病患者,近1周来病情加重,头痛、出汗、烦躁。查:血压21/13kPa(160/110mmHg),脉搏110次/分,唇发绀;WBC8.2×10/L,NO.76;转氨酶增高,尿素氮增高。尿沉渣镜检:红细胞O~2个/HP,管型O~1个/HP。下列诊断哪项正确( )
    A

    慢性肺心病、心衰

    B

    慢性肺心病并发播散性血管内凝血

    C

    慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

    D

    慢性肺心病并呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病并肺部感染 


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪个?()
    A

    痰培养+药敏

    B

    胸片

    C

    动脉血气分析

    D

    电解质测定

    E

    二氧化碳结合力测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,56岁,肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重,痰稠咳不出,并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是( )
    A

    使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂

    B

    呼吸道湿化,环甲膜穿刺

    C

    溴已新(必嗽平)加强祛痰

    D

    肌内注射α-糜蛋白酶

    E

    静脉注射氨茶碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者,男,74岁,慢性肺心病。近1周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音。血常规:WBC12.5×109/L,N0.85,尿蛋白(+),显微镜下白细胞0.3个/HP,大便隐血试试验(±)。该患者目前出现下列哪种并发症()。
    A

    心力衰竭

    B

    肾衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    消化道出血

    E

    弥散性血管内凝血

    F

    低氧血症

    G

    高碳酸血症

    H

    肺水肿


    正确答案: C,H
    解析: 暂无解析