述支气管镜检查的并发症及其防治。
题目
述支气管镜检查的并发症及其防治。
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第1题：
简述输血的并发症及其防治。
正确答案: 输血的并发症及治疗如下：
（1）发热反应多发生于输血开始后1～2h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。
（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
（4）循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
（5）细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
（6）疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒（HTLV）、人体T-细胞白血病病毒（HTLV）。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫（YersiniaenterocoliticA.、微小巴贝虫（Babesinmicroti）或克鲁斯锥虫（TrypanosomaCruzi）。 -
第2题：
填空题纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案： 麻醉意外,喉头痉挛,出血,低氧血症,气胸,心律失常,发热解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题述支气管镜检查的并发症及其防治。正确答案： 一、麻醉药过敏
防治办法：表面麻醉前询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟再局部麻醉。
二、低氧血症
防治办法：对静息状态下氧分压低于80mmHg的尽量缩短检查时间，心肺功能障碍患者应做心电图和血氧饱和度监测，对肺功能差的避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧。
三、出血
防治办法：术前应检查血小板计数和(或)凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。拟行肺活检患者，若一直口服抗凝剂，检查前至少停药3天，或用小剂量维生素拮抗。
四、心率失常
防治办法：检查前应询问有无心脏病史，一旦出现心率紊乱，可停止观察2～3分钟，一般不需特殊治疗。
五、气胸
防治办法：活检次数不要太多，必要时拍胸片排除
六、感染/发热
防治办法：严格消毒，对发热38℃以上，最好等体温下降，肺部炎症控制后检查。
七、其他
心肌梗死6周内避免支气管镜检查。
哮喘检查前应预防使用支气管扩张剂。
重度COPD患者术前检查动脉血气，避免镇静剂使用，低流量吸氧。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述输血的并发症及其防治。正确答案： 输血的并发症及治疗如下：
（1）发热反应多发生于输血开始后1～2h内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可迅速上升至39℃以上，同时伴有头痛、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应：多在输血即将结束时发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。严重者可出现支气管痉挛、会厌水肿，甚至呼吸困难、过敏性休克而死亡。
（3）溶血反应：是最严重的输血并发症，系输入不合血型的血液所致。临床表现有较大差异。与所输不合血型种类、输注速度及输注量有关。一般输注10ml即可出现症状。表现为寒战、高热、呼吸困难、心率加快乃至血压下降，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。
（4）循环超负荷：常因心功能不全且快速输血所致。可出现心衰、肺水肿，处理方法是减慢输血及输液速度、强心、扩血管及利尿。
（5）细菌污染反应：系输入受细菌污染的血制品所致。可发生类似于发热反应的临床表现。治疗以立即停止输血，并将血制品行细菌学检查，使用抗生素等。
（6）疾病传播：经输血可传播下列疾病：病毒包括Epstein-Bart病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒和艾滋病病毒（HTLV）、人体T-细胞白血病病毒（HTLV）。细菌包括梅毒、疟疾、耶尔赞小肠虫（YersiniaenterocoliticA.、微小巴贝虫（Babesinmicroti）或克鲁斯锥虫（TrypanosomaCruzi）。解析： 暂无解析