慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为（）A、肺心病心力衰竭、呼酸并代碱B、肺心病心力衰竭、呼酸代偿C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱

题目

慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为（）

  • A、肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
  • B、肺心病心力衰竭、呼酸代偿
  • C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
  • D、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
  • E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱
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1.下列哪项症状提示慢性阻塞性肺气肿病人合并早期肺心病A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B.咳泡沫样痰C.剑突下心脏搏动，心音增强D.血气分析PaO2↓，PaCO2↑E.端坐呼吸

2.男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）A、PaO正常，PaCO降低B、PaO正常，PaCO升高C、PaO降低，PaCO升高D、PaO升高，PaCO降低E、PaO升高，PaCO正常

3.患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（）。A、慢性肺心病右心衰竭B、慢性肺心病（代偿期）C、慢性肺心病呼吸衰竭D、慢性肺心病电解质紊乱E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

4.患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭

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  • 第1题：

    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（）

    • A、呼吸性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒
    • E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PCO275mmHg，考虑诊断为（）
    A

    慢性肺心病右心衰竭

    B

    慢性肺心病（代偿期）

    C

    慢性肺心病呼吸衰竭

    D

    慢性肺心病电解质紊乱

    E

    慢性肺心病呼吸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。 下列哪项诊断是正确的（　）
    A

    慢性肺心病并心力衰竭

    B

    慢性肺心病并肺部感染

    C

    慢性肺心病合并脑血管病

    D

    慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，应立即给予（）。
    A

    开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

    B

    持续吸纯氧

    C

    间歇吸纯氧

    D

    高压氧治疗

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。 对该患者的诊断应为下列哪项（　）
    A

    慢性肺心病并肺性脑病

    B

    慢性肺心病并心力衰竭

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    慢性肺心病并肺部感染

    E

    慢性肺心病并冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（）
    A

    呼吸性酸中毒失代偿

    B

    呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PCO275mmHg，考虑诊断为（）

    • A、慢性肺心病右心衰竭
    • B、慢性肺心病（代偿期）
    • C、慢性肺心病呼吸衰竭
    • D、慢性肺心病电解质紊乱
    • E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（）。
    A

    慢性肺心病右心衰竭

    B

    慢性肺心病（代偿期）

    C

    慢性肺心病呼吸衰竭

    D

    慢性肺心病电解质紊乱

    E

    慢性肺心病呼吸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。

  • 第12题：

    单选题
    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行（）
    A

    补充碱剂

    B

    控制感染

    C

    祛痰

    D

    改善通气

    E

    氧疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.64kPa（65mmHg），HCO3-20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为（）
    A

    肺心病心力衰竭、呼酸并代碱

    B

    肺心病心力衰竭、呼酸代偿

    C

    肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

    D

    肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿

    E

    肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： D
    解析： 血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO2)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO2潴留。
    【考点】：呼吸衰竭的护理

  • 第15题：

    单选题
    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。 根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法（　）
    A

    高压氧

    B

    吸纯氧

    C

    间歇给氧

    D

    持续低浓度给氧

    E

    应用高频呼吸机


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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