患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是（）A、激素用量过大B、激素用量过小C、激素治疗早期有可能使症状加重D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用E、该患儿可能存在低血钾

题目

患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是（）

  • A、激素用量过大
  • B、激素用量过小
  • C、激素治疗早期有可能使症状加重
  • D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用
  • E、该患儿可能存在低血钾
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1.患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A．阿托品B．地塞米松C．吡斯的明D．新斯的明E．毛果芸香碱

2.女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A、阿托品 B、地塞米松 C、毛果芸香碱 D、新斯的明 E、吡斯的明

3.患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失

4.患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是A、心电图B、新斯的明试验C、腰椎穿刺脑脊液检查D、诱发电位E、颅脑CT确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是A、激素用量过大B、激素用量过小C、激素治疗早期有可能使症状加重D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用E、该患儿可能存在低血钾

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  • 第1题：

    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗有（提示患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。）（）

    • A、糖皮质激素
    • B、激素从小剂量开始
    • C、激素从大剂量开始
    • D、激素冲击治疗
    • E、免疫抑制药
    • F、糖皮质激素＋免疫抑制药

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、双眶上裂综合征
    • B、动脉瘤
    • C、海绵窦血栓形成
    • D、重症肌无力
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是（）.
    A

    新斯的明试验

    B

    胸部CT

    C

    胸部X线摄片

    D

    肌肉活检

    E

    肌电图检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    双眶上裂综合征

    B

    动脉瘤

    C

    海绵窦血栓形成

    D

    重症肌无力

    E

    吉兰-巴雷综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）
    A

    双眼上视受限

    B

    双眼下视受限

    C

    双眼内收受限

    D

    双眼外展受限

    E

    双侧对光反射灵敏

    F

    双侧对光反射迟钝

    G

    双侧对光反射消失


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是（）
    A

    心电图

    B

    新斯的明试验

    C

    腰椎穿刺脑脊液检查

    D

    诱发电位

    E

    颅脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。下一步治疗应首选（提示AchR抗体（＋）；EMG://肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。）（）
    A

    硫唑嘌呤

    B

    溴比斯的明

    C

    丙种球蛋白

    D

    甲泼尼龙

    E

    糖皮质激素

    F

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）
    A

    Ⅰ型

    B

    Ⅱa型

    C

    Ⅱb型

    D

    Ⅲ型

    E

    Ⅳ型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱa型
    • C、Ⅱb型
    • D、Ⅲ型
    • E、Ⅳ型

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）

    • A、肌酸肌酶
    • B、AchR抗体
    • C、基因检查
    • D、心电图
    • E、肌电图
    • F、肌肉活检
    • G、疲劳试验

    正确答案:A,B,E,G

  • 第11题：

    单选题
    患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是（）
    A

    颅脑MR

    B

    颅脑CT

    C

    胸腺影像学检查

    D

    经颅多普勒超声（TCD.

    E

    颈椎MR

    F

    F.MR血管成像（MR


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）
    A

    东莨菪碱

    B

    阿托品

    C

    毛果芸香碱

    D

    新斯的明

    E

    毒扁豆碱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）
    A

    肌酸肌酶

    B

    AchR抗体

    C

    基因检查

    D

    心电图

    E

    肌电图

    F

    肌肉活检

    G

    疲劳试验


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断有帮助（）.
    A

    运动电位时程缩短

    B

    低频神经重复电刺激波幅递减

    C

    高频神经重复电刺激波幅递增

    D

    运动电位波幅降低

    E

    神经传导速度减慢


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。患者可初步诊断为（）
    A

    脑梗死

    B

    面神经麻痹

    C

    脑出血

    D

    重症肌无力

    E

    面神经痉挛

    F

    延髓麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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