患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征( )A、胆总管直径1.0cmB、肝大C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙D、胆囊与周围关系不清E、术前B超胆囊结石,术中未见结石

题目

患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征( )

  • A、胆总管直径1.0cm
  • B、肝大
  • C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙
  • D、胆囊与周围关系不清
  • E、术前B超胆囊结石,术中未见结石

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  • 第1题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    该病人若行B超检查,观察重点应是
    A.胆囊结石的数量
    B.胆囊壁的厚度
    C.胆管壁的厚度
    D.肝脏的大小
    E.胆囊及胆管的大小

    答案:E
    解析:

    1.患者有胆囊结石病史,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,考虑急性胆囊炎发作,典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
    2.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
    3.患者既往胆囊结石病史10年,目前出现右上腹疼痛加剧伴发热,查体Murphy征阳性,首先考虑急性胆囊炎发作,或胆结石造成胆总管扩张,引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。

  • 第2题:

    患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水。应首先考虑的是()

    • A、肺结核慢性空洞咯血
    • B、胃溃疡出血
    • C、急性支气管炎出血
    • D、肝硬化,胃底食管静脉丛破裂出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该病人行胆管探查,胆管内有结石,其治疗原则是( )

    • A、胆管下端不通,放“T”管,可彻底解决问题
    • B、感染灶可暂不处理
    • C、尽可能在术中取尽结石
    • D、胆道探查后,常规行胆肠内引流术
    • E、肝内病变可暂不处理

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()

    • A、乙肝病史
    • B、戊肝病史
    • C、长期大量饮酒史
    • D、血吸虫接触史
    • E、SARS病史

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    女性,36岁,10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是()

    • A、呼吸兴奋剂
    • B、止咳剂
    • C、镇静剂
    • D、凝血剂
    • E、垂体后叶素

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎( )
    A

    寒战,高热,黄疸

    B

    右上腹反跳痛

    C

    Murphy征阳性

    D

    右上腹有肌紧张

    E

    腹痛剧烈而持续


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,60岁。五年前突患中风,并已有风湿顽痹多年,渐有风湿邪痹入侵脏腑之势,近日又患癣疮。治疗宜首选的药物是()。
    A

    羌活

    B

    木瓜

    C

    独活

    D

    桑寄生

    E

    蕲蛇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女,48岁,患胃溃疡多年,近1个月胃区疼痛,发病前饱食并有饮酒,饭后突然出现腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。

    该患者如行腹腔穿刺,最可能抽出
    A.不凝血
    B.可凝血
    C.食物残渣
    D.胰液
    E.脓液

    答案:C
    解析:
    患者频繁呕吐,故最简单有效的检查办法为腹部X线检查,其他选项均不属于简单。

  • 第9题:

    患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎( )

    • A、寒战,高热,黄疸
    • B、右上腹反跳痛
    • C、Murphy征阳性
    • D、右上腹有肌紧张
    • E、腹痛剧烈而持续

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者20年前曾患肝炎,半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上,伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检:颈胸部可见蜘蛛痣,脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是()。

    • A、胃溃疡并出血
    • B、胃癌并出血
    • C、食道胃底静脉曲张破裂出血
    • D、应激性溃疡出血

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查,观察重点应是()

    • A、胆囊结石的数量
    • B、胆囊壁的厚度
    • C、胆管壁的厚度
    • D、肝脏的大小
    • E、胆囊及胆管的大小

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征( )
    A

    胆总管直径1.0cm

    B

    肝大

    C

    术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙

    D

    胆囊与周围关系不清

    E

    术前B超胆囊结石,术中未见结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,36岁,10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是()
    A

    呼吸兴奋剂

    B

    止咳剂

    C

    镇静剂

    D

    凝血剂

    E

    垂体后叶素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析