一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（）A、肺出血-肾炎综合征B、特发性含铁血黄素沉着症C、肺泡蛋白沉着症D、外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）E、隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

题目

一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（）

  • A、肺出血-肾炎综合征
  • B、特发性含铁血黄素沉着症
  • C、肺泡蛋白沉着症
  • D、外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）
  • E、隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）
相似考题

1.简要病史男性、32岁，主诉：反复咯血3年，加重2天，就诊。

2.慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是A．反复感染B．剧烈咳嗽C．反复咯血D．反复发绀E．逐渐加重的呼吸困难

3.支气管扩张症的典型症状包括A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、继发肺部感染E、迅速进行加重的呼吸困难

4.支气管扩张患者典型的临床表现()。A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血

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  • 第1题：

    慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为

    A、反复咳嗽，进行性加剧

    B、反复感染，咯血

    C、发热、咳嗽、咳脓痰

    D、呼吸困难、咳大量脓痰

    E、逐渐加重的呼吸困难


    参考答案：E

  • 第2题：

    慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是

    A:反复感染
    B:剧烈咳嗽
    C:反复咯血
    D:反复发绀
    E:逐渐加重的呼吸困难

    答案：E
    解析：
    本题考核了COPD的症状，即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。

  • 第3题：

    男性、32岁，主诉：反复咯血3年，加重2天，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）诱因：是否受凉感冒、过度劳累，有无吸入有害、刺激性气体等。
    （2）咯血前症状：有无咽痒、胸闷、咳嗽，有无恶心、呕吐。咯血的方式：咯出还是呕出。
    （3）咯血性状，是否混有痰液，咯血量。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热，有无胸闷、脓痰、呛咳，有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难，有无皮肤、巩膜黄染，皮肤、黏膜有无出血点，有无双下肢水肿，有无黑粪。
    （5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片（或CT）、心电图、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.有无慢性肺部疾病史，有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝肾疾病病史。幼年有无麻疹、支气管肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。
    3.家族中有无类似疾病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张

  • 第4题：

    男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（）。

    • A、抗生素
    • B、镇静剂
    • C、补液纠酸
    • D、全身用糖皮质激素
    • E、机械通气

    正确答案:D

  • 第5题：

    一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（）

    • A、肺出血-肾炎综合征
    • B、特发性含铁血黄素沉着症
    • C、肺泡蛋白沉着症
    • D、外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）
    • E、隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（ ）
    A

    反复咳嗽，进行性加剧

    B

    反复感染，咯血

    C

    发热、咳嗽、咳脓痰

    D

    呼吸困难、咳大量脓痰

    E

    逐渐加重的呼吸困难


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    男性、32岁，主诉：反复咯血3年，加重2天，就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）诱因：是否受凉感冒、过度劳累，有无吸入有害、刺激性气体等。
    （2）咯血前症状：有无咽痒、胸闷、咳嗽，有无恶心、呕吐。咯血的方式：咯出还是呕出。
    （3）咯血性状，是否混有痰液，咯血量。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热，有无胸闷、脓痰、呛咳，有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难，有无皮肤、巩膜黄染，皮肤、黏膜有无出血点，有无双下肢水肿，有无黑粪。
    （5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片（或CT）、心电图、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.有无慢性肺部疾病史，有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝肾疾病病史。幼年有无麻疹、支气管肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。
    3.家族中有无类似疾病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（）
    A

    肺出血-肾炎综合征

    B

    特发性含铁血黄素沉着症

    C

    肺泡蛋白沉着症

    D

    外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）

    E

    隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁。心慌气短6年，反复咯血1年，因咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，脉搏一强一弱，心率124次/分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，无其他异常表现。病人脉搏一强一弱提示（）
    A

    心脏压塞

    B

    双室功能衰竭

    C

    右心室衰竭

    D

    左心房衰竭

    E

    左心室衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性支气管炎最突出的症状是（）
    A

    少量咯血

    B

    长期反复咳嗽

    C

    反复咳脓性痰

    D

    逐渐加重的呼吸困难

    E

    活动后喘息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    慢性支气管炎最突出的症状是

    A.长期反复咳嗽
    B.反复咳脓性痰
    C.间歇少量咯血
    D.逐渐加重的呼吸困难
    E.活动后心悸气急

    答案：A
    解析：
    考点：慢性支气管炎的临床表现；精析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。反复咳脓性痰见于肺脓肿，间歇少量咯血可为结核或肿瘤，逐渐加重的呼吸困难见于肿瘤，活动后心悸气急可能是冠心病，心功能不全。故本题选A。避错：本题易错选D，本题的重点是在于考察慢性支气管炎的临床表现，同时要鉴别慢性支气管炎，肺气肿，肺脓肿，肺结核，慢阻肺的临床表现。D项最容易混淆，需要考生复习时注意不同疾病间的细微差别。

  • 第12题：

    慢性支气管炎最突出的症状是（）

    • A、少量咯血
    • B、长期反复咳嗽
    • C、反复咳脓性痰
    • D、逐渐加重的呼吸困难
    • E、活动后喘息

    正确答案:B

  • 第13题：

    支气管扩张的典型症状是（）。

    • A、慢性咳嗽，大量脓痰和反复咯血
    • B、慢性咳嗽，大量脓臭痰和反复咯血
    • C、呼吸困难逐年加重
    • D、反复咳嗽，咳痰
    • E、反复发作，带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    正确答案:A

  • 第14题：

    慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（）。

    • A、长期反复咳嗽
    • B、反复咳脓性痰
    • C、间歇少量咯血
    • D、逐渐加重的呼吸困难
    • E、活动后喘息

    正确答案:D

  • 第15题：

    问答题
    简要病史男性、32岁，主诉：反复咯血3年，加重2天，就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（   ）
    A

    长期反复咳嗽

    B

    反复咳脓性痰

    C

    间歇少量咯血

    D

    逐渐加重的呼吸困难

    E

    活动后喘息


    正确答案： A
    解析：

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理（）
    A

    全身用糖皮质激素

    B

    机械通气

    C

    抗生素

    D

    镇静剂

    E

    补液纠酸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（）。
    A

    抗生素

    B

    镇静剂

    C

    补液纠酸

    D

    全身用糖皮质激素

    E

    机械通气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是（）
    A

    渐进性

    B

    持续性

    C

    突发性

    D

    间歇性

    E

    无规律性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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