参考答案和解析
正确答案: 耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿,脓肿多位于颞叶,小脑次之。其临床特点如下:
(1)初期(起病期):常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血常规示中性粒细胞增多,左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
(2)潜伏期(隐匿期):一般历时数周,症状常不明显,可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
(3)显症期:脓肿逐渐增大,即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语,同侧偏盲,对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低、行走不稳、共济失调、轮替运动障碍、中枢性眼震等症状。
(4)终末期:脓肿破裂或形成脑疝,颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝,小脑脓肿可引起枕骨大孔疝,病人大多死亡。
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  • 第1题:

    Bezold脓肿是指()

    • A、耳后骨膜下脓肿
    • B、耳源性颈侧脓肿
    • C、耳源性颈深部脓肿
    • D、耳源性脑脓肿
    • E、耳源性小脑脓肿

    正确答案:B

  • 第2题:

    问答题
    试述耳源性脑脓肿的处理原则。

    正确答案: 耳源性脑脓肿的处理原则如下:
    (1)抗炎处理:应及早选用足量、有效、可通过血-脑屏障的抗生素。特别是抗革兰阴性菌及抗厌氧菌药物联合静脉滴注。
    (2)手术处理:治疗耳源性脑脓肿关键是迅速手术引流脓液,如病情危重,颅内压增高,应先考虑在CT定位脓肿后钻颅抽脓减压,病情稳定后再行乳突病灶清除。如病情允许,也可先行乳突根治手术,经术腔穿刺抽脓。
    (3)处理脑疝:出现脑疝症状应立即静脉推注脱水剂,气管插管,辅助呼吸,急做脑脓肿穿刺引流或脓肿切除等。
    (4)降低颅内压。
    (5)调节水、电解质代谢平衡。
    (6)支持疗法。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    试述耳源性脑脓肿的临床特点及处理原则。

    正确答案: 耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿,脓肿多位于颞叶,小脑次之。其临床特点如下。(1)初期(起病期):常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血象示中性粒细胞增多,左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。(2)潜伏期(隐匿期):一般历时数周,症状常不明显,可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。(3)显症期:脓肿逐渐增大,即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语,同侧偏肓。对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低,行走不稳,共济失调、轮替运动障碍,中枢性眼震等症状。(4)终末期:脓肿破裂或形成脑疝,颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝,小脑脓肿可引起枕骨大孔疝,病人大多死亡。
    解析: 暂无解析