试述少尿型ARF少尿期的临床表现。
题目
试述少尿型ARF少尿期的临床表现。
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第1题：
少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（）。
- A、水中毒
- B、少尿
- C、高钾血症
- D、代谢性酸中毒
- E、氮质血症
正确答案:C -
第2题：
试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。
正确答案: 急性肾功能不全少尿期的临床表现：①少尿或无尿。②水肿严重，严重者可有腹水及胸腔积液、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。③电解质紊乱：高钾血症、低钠血症、低血钙。④代谢性酸中毒：呼吸深长、嗜睡以至昏迷。⑤氮质血症：可有食欲不振、恶心、呕吐及烦躁、抽搐、昏迷等。⑥病情进一步发展，可出现重症贫血、严重出血倾向和全身多系统症状及感染表现。 -
第3题：
试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。
正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿 -
第4题：
问答题试述少尿型ARF少尿期的临床表现。正确答案： 此期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。
（1）水、电解质和酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。正确答案： 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？正确答案： 少尿<400ml/d无尿<100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。解析： 暂无解析 -
第7题：
ARF少尿期的临床表现有哪些？
正确答案: ⑪水、电解质和酸碱平衡失调。
①水中毒；
②高钾血症；
③高镁血症；
④高磷血症；
⑤低钠血症；
⑥低氯血症；
⑦酸中毒。
⑫蛋白质代谢产物积聚。
⑬全身并发症，如心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。 -
第8题：
什么是少尿和无尿，ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？
正确答案: 少尿<400ml/d无尿<100ml/d。高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。 -
第9题：
试述急性肾衰少尿期的临床表现。
正确答案: （1）尿少或尿闭；24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
（2）水中毒：表现为水分大量潴留，组织水肿，高血容量、急性左心衰竭、肺水肿和脑水肿等。
（3）电解质紊乱：高钾血症是急性肾衰最严重的并发症，也是主要死亡原因之一，表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心跳骤停等。此外，低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
（4）代谢性酸中毒：临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
（5）高氮质血症及尿毒症：血尿素氮和肌酐增高，由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积，可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。 -
第10题：
问答题ARF少尿期的临床表现有哪些？正确答案： ⑪水、电解质和酸碱平衡失调。
①水中毒；
②高钾血症；
③高镁血症；
④高磷血症；
⑤低钠血症；
⑥低氯血症；
⑦酸中毒。
⑫蛋白质代谢产物积聚。
⑬全身并发症，如心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题急性肾衰竭（ARF）临床上分为少尿型和非少尿型。非少尿型急性肾衰竭24小时尿量为（）mL以上。正确答案： 800解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。正确答案： ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿解析： 暂无解析