简述麻醉期间高血压的原因及防治。
题目
简述麻醉期间高血压的原因及防治。
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第1题：
麻醉和手术期间出现高血压的常见原因有哪些？
正确答案: ①病人精神紧张、术前用药量不足，入手术室时血压增高，尤其是高血压病人术前降压治疗不满意；
②全身麻醉深度不够或部位麻醉止痛不全；
③气管插管或外科操作引起强烈的交感应激反应；
④早期缺氧和二氧化碳蓄积；
⑤输血、输液过量等。 -
第2题：
麻醉期间的低血压是指（）。而麻醉期间的高血压则是指（）。血压过高是指（）。
正确答案:血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg. -
第3题：
简述窖泥老化的原因及防治措施。
正确答案: 窖泥老化的原因有：①水分严重流失、板结，乳酸盐类凝析；②营养物质缺乏及比例失调；③菌种退化；④窖池内残醅未打扫，残醅中的乳酸含量丰富，易与窖泥中的钙离子、铁离子形成乳酸钙和乳酸铁，使窖泥发生退化；⑤窖皮泥厚度不够或未保湿，造成水分挥发，感染杂菌。
防治措施有：①用酒尾、曲药黄水混合物淋沫窖池四周；②出窖时把窖壁、窖底的糟醅清除干净，不能损坏窖泥，更不能把窖泥带入糟醅中；③老化严重的窖泥应及时更换；④操作工艺采取相应措施，加强入窖管理，使母糟保持“柔熟不腻，疏松不糙”。 -
第4题：
简述土地盐渍化产生原因及防治对策。
正确答案: 中国西北地区：
①含盐分的地表水以地面蒸发消耗为主；
②盐分被水带入湖泊和洼地，渗入地下，随毛细作用上升地表；
沿海地带：海水入侵或海岸的退移平原地区：河床淤积抬高或修建水库，使沿岸地下水位升高
影响因素：干旱气候是土壤盐渍化的主要外界因子；地形地貌也影响盐渍化程度。
人为因素：灌溉用水管理不善
防治对策：
1.水利改良
采取水利措施与农业生物措施相结合的技术途径，推广节水灌溉技术和渠道防渗、防漏技术，提高水资源利用效率，防止地下水抬升；
2.生物改良；
3.化学改良；
4.改良盐碱地，改善土壤理化性质和空气、水分状况，增强有益微生物活动，提高肥力。 -
第5题：
简述种子“带壳”出土的原因及防治方法。
正确答案: 幼苗“戴帽”现象是指蔬菜育苗时，在幼苗出土后，种皮不脱落，夹住子叶，俗称“戴帽”或“顶壳”。幼苗出土“戴帽”的原因，主要是在出土过程中表土过干，使种皮干燥发硬，紧紧夹住子叶，靠本身的张力很难脱落。如果播种时覆盖在种子上面的盖土太薄，种皮容易变干；播种盖土后，没盖塑料薄膜或不盖草，上面的盖土容易被晒干；幼苗刚一顶土，过早的去掉塑料薄膜或盖草，或者在晴天中午去掉塑料薄膜，使种皮在脱落前变干，种皮就不可能顺利脱落。此外，种子质量不好或床土中病原菌感染，也会造成幼苗“戴帽”。例如采收过早而不充实的没有成熟好的种子；贮藏过久的陈种子；贮藏过程中受潮或受病虫害感染的种子。这些种子由于生活力弱，都容易发生“戴帽”现象。根据原因，首先选生活力强，质量好的新种子作种；播种时湿度适宜，足墒播种，高温期播后覆盖薄膜或草苫保湿；播种深度适宜，覆土不能太薄；瓜类菜播种时，种子平放。 -
第6题：
简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。
正确答案:急性型胰岛素耐受性常由于创伤、感染、手术、情绪激动等应激状态引起，血中抗胰岛素物质增多，需短时间内增加大剂量胰岛素，并纠正酸碱平衡和电解质紊乱，常可取得较好疗效。慢性型胰岛素耐受性与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药。 -
第7题：
简述钩虫所致贫血的原因及钩虫病的防治原则。
正确答案: 贫血：钩虫以钩齿或切板咬着肠壁，摄取血液和肠黏膜为营养，使患者慢性失血，再加上患者铁和蛋白质供应不足和消化不良，从而导致贫血贫血原因：
1.虫体自身的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主的失血；
2.钩虫吸血时，同时分泌抗凝素，致使自咬附部位黏膜伤口渗出血液，其渗出血量与虫吸血量大致相当；
3.虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。
4.虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。
防治原则：采取综合防治措施，治疗患者控制传染源，加强粪便管理及无害化处理、加强个人防护和防止感染。治疗药物：阿苯达唑。 -
第8题：
简述蒸汽污染的原因及防治途径。
正确答案: 蒸汽污染的原因：机械性携带和溶解性携带是锅筒锅炉蒸汽污染的主要原因。
1.机械性携带：机械性携带是指蒸汽由于携带含盐的锅水水滴而带盐的现象。机械性携带量的大小决定于携带水滴的多少及锅水的含盐浓度。影响蒸汽携带水滴的主要因素为锅炉负荷、锅炉工作压力、锅筒蒸汽空间的高度、锅水含盐量和锅筒内部装置等。
2.溶解性携带：溶解性携带指由于蒸汽能够溶解盐类而带盐的现象。影响蒸汽溶解性带盐的因素有：杂志的种类、蒸汽压力、锅水的含盐量与PH值等。
蒸汽污染的防治途径：根据蒸汽污染的原因，可以提出防治蒸汽污染、提高蒸汽品质的途径。
1.减小热力系统因跑、冒、滴、漏造成的汽水损失，降低补给水量
2.采用合理的水处理工艺，降低补给水中杂志的含量
3.防止凝汽器泄露，以免汽轮机凝结水被循环冷却水污染
4.对凝结水进行除盐处理，除去汽轮机凝结水中的各种杂质
5.对回收的疏水和热用户的返回水进行水质监督
6.对水汽系统采取防腐措施，减少给水中的金属腐蚀产物
7.对于新安装的机组进行化学清洗⑻对于锅筒锅炉，还可以采取①进行排污，控制锅水品质；②进行汽水分离，控制机械性携带；③进行蒸汽清洗，控制溶解性携带和机械性携带；④进行锅内加药，降低锅水含盐量。 -
第9题：
问答题简述种子“带壳”出土的原因及防治方法。正确答案： 幼苗“戴帽”现象是指蔬菜育苗时，在幼苗出土后，种皮不脱落，夹住子叶，俗称“戴帽”或“顶壳”。幼苗出土“戴帽”的原因，主要是在出土过程中表土过干，使种皮干燥发硬，紧紧夹住子叶，靠本身的张力很难脱落。如果播种时覆盖在种子上面的盖土太薄，种皮容易变干；播种盖土后，没盖塑料薄膜或不盖草，上面的盖土容易被晒干；幼苗刚一顶土，过早的去掉塑料薄膜或盖草，或者在晴天中午去掉塑料薄膜，使种皮在脱落前变干，种皮就不可能顺利脱落。此外，种子质量不好或床土中病原菌感染，也会造成幼苗“戴帽”。例如采收过早而不充实的没有成熟好的种子；贮藏过久的陈种子；贮藏过程中受潮或受病虫害感染的种子。这些种子由于生活力弱，都容易发生“戴帽”现象。根据原因，首先选生活力强，质量好的新种子作种；播种时湿度适宜，足墒播种，高温期播后覆盖薄膜或草苫保湿；播种深度适宜，覆土不能太薄；瓜类菜播种时，种子平放。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述土地盐渍化产生原因及防治对策。正确答案： 中国西北地区：
①含盐分的地表水以地面蒸发消耗为主；
②盐分被水带入湖泊和洼地，渗入地下，随毛细作用上升地表；
沿海地带：海水入侵或海岸的退移平原地区：河床淤积抬高或修建水库，使沿岸地下水位升高
影响因素：干旱气候是土壤盐渍化的主要外界因子；地形地貌也影响盐渍化程度。
人为因素：灌溉用水管理不善
防治对策：
1.水利改良
采取水利措施与农业生物措施相结合的技术途径，推广节水灌溉技术和渠道防渗、防漏技术，提高水资源利用效率，防止地下水抬升；
2.生物改良；
3.化学改良；
4.改良盐碱地，改善土壤理化性质和空气、水分状况，增强有益微生物活动，提高肥力。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题全麻期间高血压的原因有( )A麻醉偏浅
B胆心反射
C患者有高血压病
DCO2蓄积早期
E麻醉药物不良反应
正确答案： A,C,D,E解析： 胆心反射病人血压心率会降低。 -
第12题：
问答题简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。正确答案： 输血中溶血反应的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合，偶见Rh血型不合；供血者红细胞被破坏。由于血液保存不妥或保存时间过长；输血前红细胞发生机械性损伤(如血液震荡过剧或输血前将血液加热)；血液中加入低渗液等，使红细胞在体外发生非免疫性溶血。受血者红细胞本身原因，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，因输入血浆中含有溶血必需的补体成分，故输血后易发生溶血加重。临床表现：轻者出现发热、心悸、胸闷、呼吸困难、心率增快、血压下降，继之出现酱油色尿，尿量减少，甚至肾功能衰竭，可发生DIC。防治措施：立即停止输血.保持静脉输液通道，严密观察患者的面色、血压、尿色、尿量和出血倾向等，给予吸氧；迅速核对患者及供血者血型、交叉配血报告单及血袋姓名等.看有无差错；记录摄入量和排出量，注意有无少尿、无尿和尿色的改变，休克者可用地塞米松静脉推注，用升压药以及输血浆或右旋糖酐以补充血容量，有少尿者可静脉注射速尿、20%甘露醇，防止高血钾和DIC发生，遵医嘱使用镇静剂。姓名、床号，严格遵守操作规程，应采用同型血输血，尽可能使用新鲜血液，过期的血液不准使用。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述涂料桔皮产生原因及防治方法。
正确答案: 原因：涂装时涂料的粘度过大或过小；喷涂时重枪，喷涂过厚（湿碰湿喷涂遍数多）；喷枪口径过大；空气压力大小不适宜；枪件距离太近；底涂层不干就涂面层；使用挥发分大的涂料；加入催化剂过量的涂料等。另外就是干燥原因。
防治方法：复合涂膜间的涂料及稀释剂应配套使用；挥发分高的涂料要掌握涂装温湿度的要求；严格执行涂料工艺中规定的操作方法、工艺参数；涂料粘度的调制要执行工艺规定，冬季温低时粘度要稍大，夏季温度高时应稍小。 -
第14题：
全麻期间高血压的原因有
- A、麻醉偏浅
- B、麻醉药物不良反应
- C、患者有高血压病
- D、胆心反射
- E、CO2蓄积早期
正确答案:A,B,C,E -
第15题：
简述土壤次生盐渍化的形成原因及防治措施。
正确答案: 主要原因：
1.引水自流灌溉，导致地下水位上升超过其临界深度，使盐分通过毛细管上升，聚集地表；
2.高矿化度的水进行漫灌，盐分滞留地表；
3.具有积盐层的底土；
4.区由于频繁海潮带入土体中大量盐类，在强烈蒸发作用下向地表积累而形成滨海盐渍化。
土壤次生盐渍化的防治：
1.疏排，重视加强疏导排水系统建设；
2.良好的灌溉制度，不用高矿化水或劣质水灌溉；
3.地下水补给，防止地下水位升高；
4.中耕，使表层土壤疏松，减少、消除盐分的局部聚集条件；
5.改良，化学改良剂，如：石膏、硫酸、矿渣（磷石膏），施用改良剂后需用大量水冲洗；
6.有机肥、秸秆还田、翻压绿肥牧草。使用腐殖酸类肥料等改良盐碱土，都可收到脱盐、培肥的较好效果。
选择作物品种，种植耐盐碱的树种作物。如种植水稻对碱土的改良较有效。 -
第16题：
简述咸潮产生原因、危害及防治措施。
正确答案: 咸潮的形成原因包括（1）自然原因：（气候）a冬季降水少，气候干旱，河流正处枯水期，流量较小；b气候变暖，海平面上升；（地形）c地势地平，河汊纵横；（天文）d朔望月天文大潮加剧了咸潮。（2）人为原因：a人类生产、生活用水增多；b下游无序采沙，使河床降低等。
危害：a对人体健康造成危害；b对企业生产造成威胁，生产设备容易氧化、腐蚀，锅炉容易积垢；c造成地下水和土壤内的盐度升高，危害到当地的植物生存。
防治措施：a加强监测，建立预警机制；b采取调水以淡压咸；c对河流水资源及河道泥沙等加强统一调度、统一管理；d节约用水 -
第17题：
简述仓贮期间种子发热的原因及防止途径。
正确答案: 发热是仓贮种子发生异常高温的现象。
其原因：
A.种子新陈代谢旺盛。多发生于刚收获或受潮的种子；
B.微生物的迅速生长与繁殖产生大量的呼吸热；
C.种子堆放不合理，造成局部散热困难，引起发热；
D.仓库条件差或通气散热不及时。
发热的防止：
A.严把种子入库质量关。入库前必须严格清选、干燥和分级，不符标准的种子不能入库。
B.除需要进行热进仓处理的种子外，其余种子在高温干燥后，冷却入库。
C.做好清仓清毒，防止微生物的繁殖和防止虫害。
D.加强管理，勤于检查，对已发热的种子及时进通风干燥和降温处理。 -
第18题：
论述如何防治麻醉期间的反流和误吸。
正确答案:麻醉期间预防反流和误吸的措施主要有：手术麻醉前严格禁饮禁食以减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。饱胃病人需要全麻时，应首选清醒气管内插，可减少胃内容物的反流和误吸。对于麻醉前估计插管不困难者，也可选择快速诱导，但必须同时压迫环状软骨以防发生反流。一旦发生误吸，除给予氨茶碱和抗生素外，可经气管内导管或支气管镜以每次5～10ml生理盐水作支气管内反复冲洗；给予大剂量糖皮质激素以抑制支气管周围的渗出反应；机械呼吸治疗以维持正常通气和给氧。 -
第19题：
简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。
正确答案:正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg，实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足，造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉期间造成体内CO2蓄积的原因多半是由于全身麻醉药或麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用，对呼吸管理不善，麻醉器械故障或CO2吸收装置作用失灵所致。其发生和发展一般都是紧急和快速的肾脏的代偿调节作用未及发挥，HCO3－无显著变化。另外，由于肺泡气中O2与CO2分压之间的消长关系，在吸入空气的条件下，PaCO2升高必伴有PaO2降低。 -
第20题：
问答题简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。正确答案： 正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg，实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足，造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉期间造成体内CO2蓄积的原因多半是由于全身麻醉药或麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用，对呼吸管理不善，麻醉器械故障或CO2吸收装置作用失灵所致。其发生和发展一般都是紧急和快速的肾脏的代偿调节作用未及发挥，HCO3－无显著变化。另外，由于肺泡气中O2与CO2分压之间的消长关系，在吸入空气的条件下，PaCO2升高必伴有PaO2降低。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述麻醉期间高血压的原因及防治。正确答案： 麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压升高超过麻醉前30mmHg。常见的原因有：
A麻醉因素气管插管操作，某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠，缺氧及二氧化碳蓄积早期；
B手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经，可引起血压升高。脾切除术时挤压脾，因循环容量剧增，可使血压明显升高。嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时，血压可立即迅速升高达危险水平；
C病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人，麻醉后常出现难以控制的血压升高，即使处理及时，也难免因急性心衰或肺水肿死亡。此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高，其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡
处理：为防止各种原因造成的高血压，对采用全麻病人，术前访视应耐心作好思想工作，消除病人紧张情绪，并针对病人的情况给足量术前用药。对嗜铬细胞瘤及甲亢病人，手术医师必须按常规进行术前准备。为预防诱导插管过程的高血压，麻醉深度应适当，如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂，效果尤佳。在麻醉全程，应避免缺氧和二氧化碳蓄积，严格控制输血输液量。为消除颅脑手术所致的高血压，可给予较大量氟哌利多；为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压，可复合硬膜外阻滞，尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人。
麻醉期间血压一旦明显升高，如为麻醉过浅，应加深麻醉；如为明显应激反应，可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压。如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压，应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述蒸汽污染的原因及防治途径。正确答案： 蒸汽污染的原因：机械性携带和溶解性携带是锅筒锅炉蒸汽污染的主要原因。
1.机械性携带：机械性携带是指蒸汽由于携带含盐的锅水水滴而带盐的现象。机械性携带量的大小决定于携带水滴的多少及锅水的含盐浓度。影响蒸汽携带水滴的主要因素为锅炉负荷、锅炉工作压力、锅筒蒸汽空间的高度、锅水含盐量和锅筒内部装置等。
2.溶解性携带：溶解性携带指由于蒸汽能够溶解盐类而带盐的现象。影响蒸汽溶解性带盐的因素有：杂志的种类、蒸汽压力、锅水的含盐量与PH值等。
蒸汽污染的防治途径：根据蒸汽污染的原因，可以提出防治蒸汽污染、提高蒸汽品质的途径。
1.减小热力系统因跑、冒、滴、漏造成的汽水损失，降低补给水量
2.采用合理的水处理工艺，降低补给水中杂志的含量
3.防止凝汽器泄露，以免汽轮机凝结水被循环冷却水污染
4.对凝结水进行除盐处理，除去汽轮机凝结水中的各种杂质
5.对回收的疏水和热用户的返回水进行水质监督
6.对水汽系统采取防腐措施，减少给水中的金属腐蚀产物
7.对于新安装的机组进行化学清洗⑻对于锅筒锅炉，还可以采取①进行排污，控制锅水品质；②进行汽水分离，控制机械性携带；③进行蒸汽清洗，控制溶解性携带和机械性携带；④进行锅内加药，降低锅水含盐量。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述水泥混凝土路面拱起病害的原因及防治方法正确答案： 水泥混凝土路面板胀缝被硬物填塞死，或其他原因导致的胀缝功能失效将导致面板受热时无法伸展，发生拱起。路面胀缝设臵偏少，间距过大，或胀缝施工时上下部连浆，都会限制面板的热涨伸长，引起混凝土面板的拱起。
防治方法除在面板胀缝册设计施工时采取相应措施外，还应加强对接缝的养护清洁，避免胀缝赛死。如起拱不明显，可在清除填缝杂物后，把面板放平，然后修复接缝。如果拱起较大，两边混凝土断裂，应凿除重浇混凝土，重新做胀缝。解析： 暂无解析