单选题男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）A 耐药链球菌性肺炎B 衣原体肺炎C 严重急性呼吸综合征（SARS）D 艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E 支气管结核

题目
单选题
男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）
A

耐药链球菌性肺炎

B

衣原体肺炎

C

严重急性呼吸综合征（SARS）

D

艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

E

支气管结核

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1.根据材料回答 37～39 题：{Page}患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4.0×10g/L，多次血、痰培养无细菌生长。第 37 题 最可能的诊断是A．耐药链球菌性肺炎B．衣原体肺炎C．严重急性呼吸综合征(SARS)D．艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎E．支气管结核

2.共用题干 男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0*109/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是A:耐药链球菌性肺炎B:肺炎衣原体肺炎C:严重急性呼吸综合征(SARS)D:艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎E:支气管结核

3.男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．O×10/1，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是 A.耐药链球菌性肺炎 B.支气管结核 C.艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎 D.严重急性呼吸综合征(SARS) E.衣原体肺炎

4.患者，男性，40岁，因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是 A.耐药链球菌性肺炎 B.衣原体肺炎 C.严重急性呼吸综合征(SARS) D.艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎 E.支气管结核

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  • 第1题：

    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10/L，多次血、痰培养无细菌生长。

    最可能的诊断是
    A.耐药链球菌性肺炎
    B.衣原体肺炎
    C.严重急性呼吸综合征(SARS)
    D.艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎
    E.支气管结核

    答案：D
    解析：

    1题：患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热，咳嗽，气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。2题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。3题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲噁唑。

  • 第2题：

    男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

    A耐药链球菌性肺炎

    B衣原体肺炎

    CSARS

    D艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

    E支气管结核


    D
    略

  • 第3题：

    男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

    • A、耐药链球菌性肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、SARS
    • D、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
    • E、支气管结核

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 为明确诊断，应做的检查是（）

    • A、查血清抗-HIV
    • B、查血清SARS病毒特异性抗体
    • C、痰涂片找结核菌
    • D、荧光抗体法测衣原体抗体
    • E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。

    • A、耐药链球菌性肺炎
    • B、肺炎衣原体肺炎
    • C、严重急性呼吸综合征（SARS）
    • D、艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎
    • E、支气管结核

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，最应做的检查是（）

    • A、查血清抗-HIV
    • B、查血清SARS病毒特异性抗体
    • C、痰涂片找结核菌
    • D、荧光抗体法测衣原体抗体
    • E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 最可能的诊断是（）

    • A、耐药链球菌性肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、严重急性呼吸综合征（SARS）
    • D、艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎
    • E、支气管结核

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 为明确诊断，应做哪项检查（）

    • A、查血清抗-HIV
    • B、查血清SARS病毒特异性抗体
    • C、痰涂片找结核菌
    • D、荧光抗体法测衣原体抗体
    • E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 为明确诊断，应做哪项检查（）
    A

    查血清抗-HIV

    B

    查血清SARS病毒特异性抗体

    C

    痰涂片找结核菌

    D

    荧光抗体法测衣原体抗体

    E

    插管吸痰做细菌培养并做药敏试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×10[SB9.gif]/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）
    A

    耐药链球菌性肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    严重急性呼吸综合征（SARS）

    D

    艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎

    E

    支气管结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）
    A

    耐药链球菌性肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    SARS

    D

    艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

    E

    支气管结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，最应做的检查是（）
    A

    查血清抗-HIV

    B

    查血清SARS病毒特异性抗体

    C

    痰涂片找结核菌

    D

    荧光抗体法测衣原体抗体

    E

    插管吸痰做细菌培养并做药敏试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。

    最可能的诊断是
    A.耐药链球菌性肺炎
    B.衣原体肺炎
    C.严重急性呼吸综合征(SARS)
    D.艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
    E.支气管结核

    答案：D
    解析：
    1题：患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热、咳嗽、气短3个星期，抗生素治疗无效，且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染性非典型肺炎应不考虑。2题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。3题：临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲嗯唑。

  • 第14题：

    男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

    A耐药链球菌性肺炎

    B衣原体肺炎

    CSARS

    D艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

    E支气管结核


    D
    略

  • 第15题：

    男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）

    • A、耐药链球菌性肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、SARS
    • D、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
    • E、支气管结核

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 为明确诊断，应做哪项检查（）

    • A、查血清抗-HIV
    • B、查血清SARS病毒特异性抗体
    • C、痰涂片找结核菌
    • D、荧光抗体法测衣原体抗体
    • E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做的检查是（）。

    • A、查血清抗-HIV
    • B、查血清SARS病毒特异性抗体
    • C、痰涂片找结核菌
    • D、荧光抗体法测肺炎衣原体抗体
    • E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）

    • A、耐药链球菌性肺炎
    • B、衣原体肺炎
    • C、严重急性呼吸综合征（SARS）
    • D、艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
    • E、支气管结核

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 治疗用药应首选（）

    • A、泰能
    • B、复方磺胺异噁唑
    • C、链霉素
    • D、头孢曲松钠
    • E、万古霉素

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）
    A

    耐药链球菌性肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    严重急性呼吸综合征（SARS）

    D

    艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

    E

    支气管结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体：T：38.9℃，肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109／L，多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑（）
    A

    耐药链球菌性肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    SARS

    D

    艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎

    E

    支气管结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。
    A

    耐药链球菌性肺炎

    B

    肺炎衣原体肺炎

    C

    严重急性呼吸综合征（SARS）

    D

    艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎

    E

    支气管结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T38.9℃，颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。X线胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 最可能的诊断是（）
    A

    耐药链球菌性肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    严重急性呼吸综合征（SARS）

    D

    艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎

    E

    支气管结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。 治疗用药应首选（）
    A

    泰能

    B

    复方磺胺异噁唑

    C

    链霉素

    D

    头孢曲松钠

    E

    万古霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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