单选题患者，男，20岁。2年前行左侧颞前叶＋海马切除术，术后至今无癫痫发作，术后服用卡马西平。在无药物副作用前提下，根据以下哪种脑电图特征，减/停用抗癫痫药物最安全？（　　）A 左侧前头部缺损节律B 双侧前头部β活动增多C 双侧枕区8Hz活动D 未记录到癫痫样放电E 左侧枕区α波波幅较右侧低，但小于50%

题目
单选题
患者，男，20岁。2年前行左侧颞前叶＋海马切除术，术后至今无癫痫发作，术后服用卡马西平。在无药物副作用前提下，根据以下哪种脑电图特征，减/停用抗癫痫药物最安全？（　　）
A

左侧前头部缺损节律

B

双侧前头部β活动增多

C

双侧枕区8Hz活动

D

未记录到癫痫样放电

E

左侧枕区α波波幅较右侧低，但小于50%

相似考题

1.患者女，12岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐5年。口服抗癫痫药无效。查体：神经系统查体无阳性体征。脑电图提示癫痫灶位于右侧颞叶中部，头颅MRI提示右侧海马硬化。拟行右侧颞叶癫痫灶切除术。术后最常见的并发症为A、左侧肢体偏瘫B、失语C、左侧同向性偏盲D、左侧肢体感觉障碍E、失用症

2.颞叶癫痫( )。A.痫性放电源于一侧大脑半球B.痫性放电源于两侧大脑半球C.部分性发作+意识障碍D.海马硬化E.枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波

3.患者女，13岁。病毒性脑炎恢复期，睡眠EEG显示双侧顶、枕、中、后颞区不对称，右侧高波幅慢波为正常睡眠图形，左侧电压异常偏低。准确的描述应为( )。A、暴发—抑制B、局灶性不对称慢波C、癫痫持续状态脑电变化D、三相波E、间断性节律性δ活动(IRDA)

4.具有枕区放电的良性儿童期癫痫( )。A.痫性放电源于一侧大脑半球B.痫性放电源于两侧大脑半球C.部分性发作+意识障碍D.海马硬化E.枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
ABCE四项，均为在监测过程中可能出现的情况，对癫痫再发无特异性的预测作用；D项，癫痫样放电可能提示有再发风险，故应根据未记录到癫痫样放电来减/停用抗癫痫药物。
更多“单选题患者，男，20岁。2年前行左侧颞前叶＋海马切除术，术后至今无癫痫发作，术后服用卡马西平。在无药物副作用前提下，根据以下哪种脑电图特征，减/停用抗癫痫药物最安全？（　　）A 左侧前头部缺损节律B 双侧前头部β活动增多C 双侧枕区8Hz活动D 未记录到癫痫样放电E 左侧枕区α波波幅较右侧低，但小于50%”相关问题

  • 第1题：

    患者女，13岁。病毒性脑炎恢复期，睡眠EEG显示双侧顶、枕、中、后颞区不对称，右侧高波幅慢波为正常睡眠图形，左侧电压异常偏低。准确的描述应为（）。

    • A、暴发--抑制
    • B、局灶性不对称慢波
    • C、癫痫持续状态脑电变化
    • D、三相波
    • E、E.间断性节律性δ活动（IRD

    正确答案:B

  • 第2题：

    颞叶癫痫（）。

    • A、痫性放电源于一侧大脑半球
    • B、痫性放电源于两侧大脑半球
    • C、部分性发作+意识障碍
    • D、海马硬化
    • E、枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    某患者于9岁起病，临床发作表现为视幻觉，偶伴有全面性强直-阵挛发作，发作间期脑电图表现为枕区棘波放电。下列哪种抗癫痫药物最适合此患者？（　　）
    A

    卡马西平

    B

    托吡酯

    C

    苯妥英钠

    D

    左乙拉西坦

    E

    氯硝西泮


    正确答案： C
    解析：
    患者，9岁起病，表现为发作性视幻觉及GTCS发作，发作间期脑电图表现为枕区棘波放电，考虑诊断为Gastaut型枕叶癫痫，治疗首选卡马西平。

  • 第4题：

    单选题
    患儿，女，5岁。录像脑电图监测结果为：背景活动正常；过度换气未见明显慢波增多；闪光刺激睁眼8～20Hz见枕区节律同化；发作间期见睡眠右侧中颞区较多量中波幅棘慢波散发或簇发；监测到清醒期频繁摇头、点头、抖肩、意识清、反应正常（家长证实这些症状为就诊原因），同期EEG为运动伪差，未见异常放电。此份脑电最后结论最简明的是（　　）。
    A

    异常儿童脑电图，睡眠期右侧中颞区棘慢波发放，考虑癫痫

    B

    异常儿童脑电图，过度换气未诱发慢波增多，监测到症状不伴异常放电

    C

    异常儿童脑电图，睡眠期右侧中颞区棘慢波发放，监测到症状不伴异常放电

    D

    异常儿童脑电图，闪光刺激诱发枕区节律同化，睡眠期右侧中颞区棘慢波发放，监测到癫痫病发作

    E

    异常儿童脑电图，过度换气未诱发慢波增多，闪光刺激诱发枕区节律同化，睡眠期右侧中颞区棘慢波发放


    正确答案： C
    解析：
    完整正确的脑电图结论应包括三个要素：分级＋具体的脑电异常＋发作性事件同步脑电表现。

  • 第5题：

    单选题
    患儿，男，1岁，法洛四联症术后。EEG如图所示，自幼智力运动发育落后，未用任何药物治疗。对该图描述正确的是（　　）。
    A

    双侧后头部的为正常枕区背景活动

    B

    双侧后头部低波幅快波，为发作期图形

    C

    双侧后头部低波幅快波，提示非特异性异常

    D

    双侧后头部肌电伪差

    E

    双侧后头部50Hz干扰


    正确答案： C
    解析：
    对于快波性异常，要从4个方面进行理解：①非药物性快波异常，多数缺乏特异性；②局部β活动衰减；③β昏迷和α昏迷；④药物性快波反应异常减少或消失。

  • 第6题：

    配伍题
    尖波可见于 部分性发作（　）|全面性发作（　）|复杂部分性发作（　）|颞叶癫痫（　）|具有枕区放电的良性儿童期癫痫（　）
    A

    痫性放电源于一侧大脑半球

    B

    痫性放电源于两侧大脑半球

    C

    部分性发作+意识障碍

    D

    海马硬化

    E

    枕颞区阵发性高波幅棘慢波或


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，61岁。有左侧大脑后动脉栓塞病史。脑电图检查如下图所示，提示（　　）。
    A

    左侧枕、后颞波率减慢

    B

    局灶性癫痫样放电

    C

    左侧δ活动增多

    D

    局灶性多形性δ活动

    E

    间断节律性δ活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    具有枕区放电的良性儿童期癫痫（）。
    A

    痫性放电源于一侧大脑半球

    B

    痫性放电源于两侧大脑半球

    C

    部分性发作+意识障碍

    D

    海马硬化

    E

    枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    痫样放电提示有临床癫痫发作的可能性最大的是（　　）。
    A

    广泛性3Hz棘慢复合波节律

    B

    前颞叶棘波

    C

    光（敏感）发作性反应

    D

    儿童的枕部（双相）尖波

    E

    儿童的中央-颞区高波幅（双相）尖波


    正确答案： C
    解析：
    清醒期双侧广泛而同步的3Hz棘慢复合波节律暴发一般提示为典型失神发作。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，13岁。病毒性脑炎恢复期，睡眠EEG显示双侧顶、枕、中、后颞区不对称，右侧高波幅慢波为正常睡眠图形，左侧电压异常偏低。准确的描述应为（）。
    A

    暴发—抑制

    B

    局灶性不对称慢波

    C

    癫痫持续状态脑电变化

    D

    三相波

    E

    E.间断性节律性δ活动（IRD


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，24岁。癫痫病史6年，全面性强直-阵挛发作。发作间期EEG监测可见“前颞导显著的双侧同步放电”，头颅MRI检查未见明显异常，行Wada试验。以下推论正确的是（　　）。
    A

    左侧给药，双侧放电均消失，提示放电起源于右侧大脑半球

    B

    左侧给药，同侧放电均消失，对侧放电仍存在，提示放电起源于左侧大脑半球

    C

    右侧给药，同侧放电消失，对侧放电仍存在，提示放电起源于右侧大脑半球

    D

    右侧给药，双侧放电消失，提示放电起源于右侧大脑半球

    E

    左侧给药，同侧放电消失，数分钟后对侧放电也消失，则不能定侧


    正确答案： C
    解析：
    Wada试验前脑电图多数为双侧同步放电，一侧给药后如双侧放电均消失，提示放电起源于给药一侧的半球；如仅给药侧放电消失而对侧放电依然存在，则放电起源于给药的对侧半球。

  • 第12题：

    具有枕区放电的良性儿童期癫痫（）。

    • A、痫性放电源于一侧大脑半球
    • B、痫性放电源于两侧大脑半球
    • C、部分性发作+意识障碍
    • D、海马硬化
    • E、枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波

    正确答案:E

  • 第13题：

    男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）

    • A、颞叶癫痫
    • B、顶叶癫痫
    • C、额叶癫痫
    • D、青少年肌阵挛癫痫
    • E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患儿，男，12岁。患有癫痫，目前服用氯硝西泮。以下哪种脑电图检测结果提示局灶性脑损伤？（　　）
    A

    双侧α活动减少

    B

    广泛性β活动增加

    C

    局灶性快波减少

    D

    双侧顶区快波明显增多

    E

    睡眠潜伏期缩短


    正确答案： E
    解析：
    氯硝西泮通过脑内苯二氮䓬受体发挥作用，在GABA介导下使细胞膜氯离子内流增加，产生抑制性突触后电位（IPSP），引起皮质神经元的去同步化而产生快波活动。如脑内广泛或局部病变引起GABA缺乏，则苯二氮䓬配体不能发挥作用，导致广泛性或局灶性快波活动缺如，提示有弥漫性或局灶性脑损伤，如某局部快波反应不明显，可帮助进行癫痫灶的定位。

  • 第15题：

    单选题
    患者行Wada试验前发作期脑电图为双侧同步放电，左侧颈内动脉给药后，双侧半球放电均消失，30分钟后右侧半球给药，左侧放电依然存在。下列对癫痫样癫痫放电起源的说法，最有可能的是（　　）。
    A

    双侧半球皮质

    B

    脑干

    C

    右侧半球皮质

    D

    左侧半球皮质

    E

    无法测定


    正确答案： C
    解析：
    Wada试验前脑电图多数为双侧同步放电，一侧给药后如双侧放电均消失，提示放电起源于给药一侧的半球；如仅给药侧放电消失而对侧放电依然存在，则放电起源于给药的对侧半球。

  • 第16题：

    单选题
    关于卡马西平对脑电图的影响，错误的是（　　）。
    A

    θ活动增多

    B

    δ活动改变不明显

    C

    β活动减少

    D

    α活动减少

    E

    发作间期癫痫样放电增多


    正确答案： E
    解析：
    卡马西平对脑电图背景活动的影响主要表现为α活动减少，慢波活动和β频段以上的快波活动轻度增多。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，18岁。发作性呼吸急促、手足麻木。以下叙述中，符合界线性脑电图的是（　　）。
    A

    两侧半球相应部位波幅差超过50%

    B

    δ活动轻度增多

    C

    枕区以7～8Hz点的α节律为主调

    D

    中等波幅β活动分布广泛，数量超过40%

    E

    θ活动不超过5%，波幅≤30μV


    正确答案： B
    解析：
    AB两项，属于轻度异常脑电图；C项，属于中度异常脑电图；E项，属于正常脑电图。

  • 第18题：

    单选题
    颞叶癫痫（）。
    A

    痫性放电源于一侧大脑半球

    B

    痫性放电源于两侧大脑半球

    C

    部分性发作+意识障碍

    D

    海马硬化

    E

    枕颞区阵发性高波幅棘慢波或尖波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    枕颞区阵发性高波幅棘漫波或尖波见于（）
    A

    部分性发作

    B

    全部性发作

    C

    复杂部分性发作

    D

    颞叶部分性发作

    E

    具有枕区放电的良性儿童期癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，18岁。头痛、失眠，行常规脑电图检查，结果正常。下图为清醒闭目状态下，双侧枕区可见10～11Hz，20～80μV的正弦样波形，右侧波幅略高于左侧。该图形为（　　）。
    A

    δ节律

    B

    γ节律

    C

    α节律

    D

    β节律

    E

    θ节律


    正确答案： A
    解析： α节律是脑电图中具有标志性的节律，是清醒状态下出现在后头部的8～13Hz的节律。枕区电压最高，左右可有波幅差，多数为非优势半球较高。

  • 第21题：

    单选题
    服用卡马西平可加重患者临床发作和脑电图异常，对以下哪种癫痫发作影响较小？（　　）
    A

    失神发作

    B

    失张力发作

    C

    Landau-Kleffner综合征

    D

    伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫

    E

    成人颞叶癫痫发作


    正确答案： B
    解析：
    AB两项，卡马西平的这种加重反应特别容易发生在某些儿童全身性癫痫发作（失神、肌阵挛、失张力发作）和混合性癫痫发作。CD两项，少数情况下，卡马西平也可能矛盾性地加重某些部分性发作，如Landau-Kleffner综合征、伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫等。E项，卡马西平很少加重成人的癫痫发作。

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