问答题如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾？
题目
问答题
如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
诊断：①多发于流行地区夏秋季节。②多有与菌痢患儿接触史或不洁饮食史。③表现为高热伴反复惊厥，出现循环及（或）呼吸衰竭。④大便常规可见黏液或大量脓细胞，少量红细胞及巨噬细胞。⑤大便细菌培养出痢疾杆菌。治疗：①降温止惊；②治疗循环衰竭：A扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。B改善微循环。C防治脑水肿和呼吸衰竭。D抗菌治疗。
解析：
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第1题：
简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。
正确答案:（1）病原治疗：选用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，病情好转改为口服。
（2）降温止惊：对高热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，或用水合氯醛保留灌肠，或苯巴比妥钠肌内注射。
（3）感染性休克的治疗：扩充血容量、纠正酸中毒，改善微循环。
（4）防治脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给氧。给予20%甘露醇脱水，必要时用肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。 -
第2题：
如何诊断细菌性痢疾感染？
正确答案: 人感染痢疾杆菌后，可出现腹泻，腹疼，发热等症状，到医院就诊取病人粪便可分离出感染的病原菌，一般的细菌实验室都可作细菌培养。但有一部分人感染痢疾杆菌后，并不发病，可是他们体内携带这些病原，可通过粪便或人与人的接触去感染别人，这种人在医学上称为健康带菌者，他们有同样的危险性。 -
第3题：
男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）
- A、抽搐
- B、循环衰竭／脑水肿
- C、肠道症状明显
- D、年龄
- E、体质
正确答案:B -
第4题：
如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾？
正确答案:诊断：①多发于流行地区夏秋季节。②多有与菌痢患儿接触史或不洁饮食史。③表现为高热伴反复惊厥，出现循环及（或）呼吸衰竭。④大便常规可见黏液或大量脓细胞，少量红细胞及巨噬细胞。⑤大便细菌培养出痢疾杆菌。治疗：①降温止惊；②治疗循环衰竭：A扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。B改善微循环。C防治脑水肿和呼吸衰竭。D抗菌治疗。 -
第5题：
问答题如何诊断细菌性痢疾感染？正确答案： 人感染痢疾杆菌后，可出现腹泻，腹疼，发热等症状，到医院就诊取病人粪便可分离出感染的病原菌，一般的细菌实验室都可作细菌培养。但有一部分人感染痢疾杆菌后，并不发病，可是他们体内携带这些病原，可通过粪便或人与人的接触去感染别人，这种人在医学上称为健康带菌者，他们有同样的危险性。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题27岁女患，食用炸酱面后第2天出现腹部不适，稀便4次，体温37.5℃，便培养痢疾杆菌阳性，口服诺氟沙星2天后症状消失，此患者诊断为（）A细菌性痢疾轻型
B细菌性痢疾普通型
C细菌性痢疾重型
D细菌性痢疾中毒性
E细菌性痢疾混合型
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？正确答案： 根据其主要表现又可分为以下四型。
(1)休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小；后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
(2)脑型（脑微循环障碍型）：因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整，甚至呼吸停止。
(3)肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
(4)混合型：上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。正确答案：解析： -
第9题：
问答题细菌性痢疾与肠热症的标本如何采集？正确答案： 细菌性痢疾标本采集：粪便或肛拭子；新鲜脓血黏液便；立即送检或床边接种；保存于30％甘油盐水或卡-布培养基。在治疗前采集粘液脓血便作床边接种，不能及时接种可置甘油缓冲盐水中送检。
肠热症的标本采集：发病第1周：血液；发病第2周起：粪便；发病第3周起：粪便、尿液；肠热症全程：骨髓。解析： 暂无解析 -
第10题：
27岁女患，食用炸酱面后第2天出现腹部不适，稀便4次，体温37.5℃，便培养痢疾杆菌阳性，口服诺氟沙星2天后症状消失，此患者诊断为（）
- A、细菌性痢疾轻型
- B、细菌性痢疾普通型
- C、细菌性痢疾重型
- D、细菌性痢疾中毒性
- E、细菌性痢疾混合型
正确答案:A -
第11题：
中毒型细菌性痢疾
正确答案:为细菌性痢疾较严重的一型，多见于2-7岁儿童；致病菌常为毒力较低的痢疾杆菌；肠道主要呈卡他性炎和滤泡性肠炎改变；起病急，以严重的全身中毒症状为主，肠道症状明显。 -
第12题：
简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
正确答案:中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：（1）诊断：①好发年龄2～7岁；②夏、秋季发病；③突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；④脓血便，大便常规WBC＞15个／HP，有红细胞；⑤大便培养为痢疾杆菌。（2）治疗：①抗菌药物；②降温；③抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；④维护重要脏器功能；⑤抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。 -
第13题：
问答题简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。正确答案： 中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：（1）诊断：①好发年龄2～7岁；②夏、秋季发病；③突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；④脓血便，大便常规WBC＞15个／HP，有红细胞；⑤大便培养为痢疾杆菌。（2）治疗：①抗菌药物；②降温；③抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；④维护重要脏器功能；⑤抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题细菌性痢疾如何治疗？正确答案： 抗生素治疗细菌性痢疾效果很好，国内外资料均显示，志贺菌属对多种抗菌素耐药。由于各地临床用药不同，抗生素对细菌的敏感性也不完全相同。目前我省治疗细菌性痢疾的敏感药物有氟哌酸、头孢唑林、头孢他啶和妥布霉素等。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。正确答案： （1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。
（2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
（3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
（4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
（5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
（6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为（）A抽搐
B循环衰竭／脑水肿
C肠道症状明显
D年龄
E体质
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题此病例的诊断为（ ）。A急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B急性细菌性痢疾普通型（典型）
C急性细菌性痢疾中毒型
D慢性迁延性细菌性痢疾
E急性胃肠炎
正确答案： A解析： 暂无解析