问答题如何治疗百日咳?

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如何治疗百日咳?

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  • 第1题:

    问答题
    如何针刺治疗小儿泄泻?

    正确答案: 主穴天枢、足三里、长强。配穴:呕吐加内关,腹胀加公孙,发热加曲池。
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  • 第2题:

    问答题
    百日咳的预防?

    正确答案: (一)控制传染源隔离患儿3~4周。密切接触者观察21天。
    (二)保护易感人群(1)自动免疫:按时接种三联疫苗(百日咳菌苗,白喉类毒素,破伤风类毒素),为我国计划免疫之一。(2)药物预防:与病人密切接触的家庭成员,尤其是儿童,给予红霉素,每日50mg/kg,分次口服,连续10~14天。
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  • 第3题:

    问答题
    如何诊断与治疗小儿AIDS?

    正确答案: 诊断依据有:(1)流行病史同无症状HIV感染。(2)临床表现:不明原因的持续性全身淋巴结肿大(直径>1cm)、肝脾肿大、腮腺炎;不明原因的持续发热超过1个月;慢性反复发作性腹泻;生长发育迟缓;体重下降明显(3个月下降>基线10%);迁延难愈的间质性肺炎和口腔霉菌感染;常发生各种机会感染等。(3)实验室检查:HIV抗体阳性并经确认试验证实,患儿血浆中HIVRNA阳性;外周血CDT淋巴细胞总数减少,CDT细胞占淋巴细胞数的百分比减少。
    治疗措施有:
    (1)抗逆转录病毒治疗的指征一旦发现以下情况即开始治疗:HIV-RNA复制物数量极高或进行性增高;CDT细胞绝对数或百分率很快下降,达到中度免疫学抑制;出现临床症状。(2)抗病毒治疗①核苷逆转录酶抑制剂:如齐多夫定、二脱氧肌苷、拉米夫定和司他夫定。②非核苷逆转录酶抑制剂:如维乐命。③蛋白酶抑制剂:如奎那韦、佳息患、奈非即韦和利托那韦。单用一种药物治疗效果差,目前提倡2种以上药物联合治疗,但药物最佳搭配并无定论。(3)免疫学治疗。(4)支持及对症治疗:包括输血及营养支持疗法,补充维生素特别是维生素B和叶酸。(5)抗感染和抗肿瘤治疗
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  • 第4题:

    问答题
    什么叫红眼病?如何预防?如何治疗?

    正确答案: 红眼病,又叫暴发火眼。是由细菌或病毒感染引起的急性传染性眼病。具有发病急、传染性强、传播迅速等特点,临床表现多是双眼先后发病,眼皮红肿疼痛,眼屎多,怕光流泪,晨起时眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。分泌物呈粘液脓性,有时在眼睑结膜表面形成一层灰白色假膜。有的眼结膜上出现小出血点或出血斑。重者可伴有头痛、发烧、耳前淋巴结肿大等全身症状。
    红眼病是一种传染性很强的眼病。因此,预防上一定要抓住消灭传染源,切断传播途径和提高身体抵抗力这3个重要环节:
    ①积极治疗红眼病患者并进行适当隔离。
    ②红眼病流行期间尽可能避免与病人及病人使用过的物品接触(如毛巾、脸盆等),尽可能不到公共场所去(如游泳池、电影院等)。
    ③对个人用品(如毛巾、手帕等),或幼儿园、学校、理发店、浴池等公共用品要消毒。
    ④个人卫生方面要注意单独使用洗脸用具,不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后要洗手,必要时可用抗生素眼水点眼,以防被传染。
    治疗方法包括:
    ①冲洗眼睛,每日用生理盐水洗眼睛2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。
    ②点眼药水,选择有效抗生素眼药水,每2~3小时点1次,晚上临睡前可涂金霉素或四环素眼膏1次,以防分泌物粘着眼睑。
    ③患病期间忌遮盖、热敷,以防眼部分泌物排不出去加重病情。
    ④当结膜炎症被控制分泌物消失后,仍要继续点药1周,以防复发。
    ⑤对混合病毒感染的结膜炎除应用以上药物治疗外,还可用抗病毒性眼药水点眼,以缩短病程。
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  • 第5题:

    问答题
    我国百日咳的发病情况如何?

    正确答案: 我国实行计划免疫后,百日咳的发病一直处于较低水平,近几年每年报告病倒数在3000例左右。目前一些欧美国家在有效控制百日咳发病后,最近出现百日咳发病回升,称为“百日咳再现”,尤其是青少年和成人发病增多。我国由于抗生素滥用;目前的百日咳病例症状较轻,痉咳不明显,大多临床表现为不典型,易误诊为支气管炎等疾病;同时多采用细菌学检验方法,阳性率仅有15%左右,百日咳的疫情被严重低估。一些调查发现,人群免疫水平低;≥6岁、持续咳嗽2周以上儿童百日咳的总患病率为11.3%。另有人采用整体随机抽样方法对广州市某高校1091名大学生进行面访式问卷调查,咳嗽超过8周者进行胸部X线检查,结果咳嗽的总患病率10.9%,表明我国在青少年和成人中也存在百日咳疫情。
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  • 第6题:

    问答题
    如何确定治疗失败?

    正确答案: 治疗失败可以从以下3个方面确定:
    (1)病毒学失败在治疗失败过程中最早出现的是病毒学失败。可以从五个方面定义:
    1.病毒学失败:未能达到抑制病毒复制并维持HIVRNA<400拷贝/ml;
    2.病毒抑制不完全:患者在接受抗病毒治疗后24周后,连续2次血浆中HIVRNA>400拷贝/ml。患者病毒载量基线值的高低会影响到对药物反应的时间,某些治疗方案比其他方案需要更长的时间才能够达到完全抑制病毒;
    3.病毒反弹:病毒曾经被完全抑制,但是目前可以检测到HIVRNA>400拷贝/ml;
    4.持续低水平病毒血症:病毒载量可以检出,但HIVRNA<1,000拷贝/ml;
    5.一过性病毒血症:病毒被完全抑制后,偶尔一次可以检测到HIVRNA,但随后又回到检测线以下。
    (2)免疫学失败
    无论病毒是否被完全抑制,CD4+T淋巴细胞计数连续2次,间隔3个月以上下降到或低于治疗前的基线水平或降低至峰值的50%,或连续接受治疗超过一年以上持续低于100/mm3,均可考虑发生了免疫学失败。CD4+T淋巴细胞计数的平台期,通常发生在治疗后病毒被完全抑制的4-6年后。
    (3)临床失败
    抗病毒治疗至少3个月以后先前的机会性感染重新出现,或者出现预示临床疾病进展的新的机会性感染或恶性肿瘤,或者出现新发或者复发的WHO临床分期Ⅳ期疾病,可考虑发生了临床失败,但需注意以下几点:
    1.应与免疫重建综合征相区别。免疫重建综合征的特征是艾滋病期有效的抗病毒治疗开始后几周出现机会性疾病的症状和体征,是针对既往亚临床机会性感染出现的炎症反应,这种免疫学重建也可能会导致一些机会性感染的非典型出现。
    2.结核病的复发不一定表明HIV感染的进展,因为还可能再次感染结核病。需要进行临床评估
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  • 第7题:

    问答题
    简述百日咳的治疗。

    正确答案: 治疗包括:①按呼吸道传染病隔离,保持室内安静,空气新鲜和适当温度、湿度。痉咳剧烈者予镇静。可试用沙胺丁醇减轻咳嗽。②首选红霉素抗菌治疗。③重症幼婴可应用肾上腺皮质激素减轻症状,亦可应用高效价免疫球蛋白减少痉咳次数和缩短痉咳期。④治疗并发症。
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  • 第8题:

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    肥胖是如何产生的?对肥胖者应如何进行治疗?应该如何预防肥胖?

    正确答案: (1)有DNA基因缺陷也就是大家所说的遗传因素,简称遗传性肥胖;不良的饮食习惯导致肥胖;不爱运动导致肥胖;情绪因素致胖;继发性肥胖(也叫内因性肥胖,病理性肥胖);药物引起的肥胖
    (2)治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。包括以下两种方法:①行为治疗通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识,从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯,自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。
    ②控制饮食及增加体力活动总的说来有3种预防措施,即普遍性预防,选择性预防和针对性预防普遍性预防:是针对人口总体的,以稳定肥胖水平并最终减少肥胖发生率从而降低肥胖患病率为目标。通过改善膳食结构和提倡适当体力活动以及减少吸烟和饮酒等来改变生活方式,最终减少肥胖相关疾病,达到普遍性预防的目的。
    选择性预防:旨在对肥胖高危人群进行教育,以便使他们能和危险因素做有力的斗争,这些危险因素可能来自遗传,使他们成为肥胖的易患人群,所采取的措施是针对易于接触高危人群的地方进行,如学校,社区中心以及一级预防场所,方法是从教育入手,加以具体的干预措施。新加坡教育部对儿童采取这种预防措施后已经使肥胖的患病率从15%减少到12.5%。针对性预防:主要是在已经超重或具有肥胖生物学指标但仍不属于肥胖的个体中进行,目的在于预防体重的增加以及降低体重相关疾病的患病率。这些人发生肥胖及肥胖相关疾病的危险性极高。已经存在体重相关疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相关疾病高危因素的个体应当成为针对性预防的主要对象。
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