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  • 第1题:

    单选题
    骨恶性肿瘤的发病率,从高到低的次序为()
    A

    软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤

    B

    尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤

    C

    骨肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤

    D

    骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤

    E

    骨肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    尤文肉瘤的治疗方式包括()
    A

    免疫治疗

    B

    全身化疗

    C

    手术治疗

    D

    局部放疗

    E

    靶向治疗


    正确答案: E,C
    解析: 1.手术治疗
    以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高患者的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。为了正确地选择手术方案,术前应对患者进行全面、认真的评价,根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织,决定采用何种手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗,因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度,这往往需要比较化疗前后原发病灶的X线片,CT扫描或MRI,以确保手术成功。
    2.放疗
    对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。
    3.化疗
    目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基础上加ADM)等。因本病大多在2年内发生转移,故一般主张化疗需持续2年。
    4.综合治疗
    综合治疗系指放疗加化疗加手术或不加手术的综合治疗方法。其方法选择有:

  • 第3题:

    单选题
    尤文肉瘤的主要治疗方式为()。
    A

    术前放疗+手术

    B

    术前化疗+手术+术后化疗

    C

    手术+术后化疗

    D

    手术

    E

    放疗


    正确答案: C
    解析: 联合化疗在恶性骨肿瘤综合治疗中的地位目前已得到广泛的公认。骨肉瘤和尤文肉瘤治疗原则相似,术前进行薪辅助化疗,目的是提高全身控制率和保存肢体,使手术容易进行。术后标本进行病理组织学观察,根据化疗后组织坏死程度分为四级:Ⅰ级,几乎没有肿瘤坏死;Ⅱ级,肿瘤坏死率<90%;Ⅲ级,肿瘤坏死率>90%;Ⅳ级,肿瘤全部坏死,未见活的肿瘤细胞。参考坏死程度选择术后化疗方案,Ⅰ、Ⅱ级沿用术前化疗方案,Ⅲ、Ⅳ级更改方案。术前化疗周期数2~6个,术后2~4周期。软骨肉瘤对化疗不敏感,治疗以手术治疗为主,切缘阳性者还要考虑术后放疗。