问答题简述冠心病的护理措施。

题目
问答题
简述冠心病的护理措施。
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  • 第1题：

    问答题
    简述T管引流的护理措施。

    正确答案： 妥善固定好引流管，防止脱出，保持有效的引流，观察并记录引流液的颜色、量和性状，发现异常立即通知医师处理。拔管后还应观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸等症状，并做好健康教育指导（正常成人每天的胆汁分泌量为800～1200mL，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量为300～500mL，进食后，可增至每天600～700mL，以后逐渐减少至每天200mL左右）。
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  • 第2题：

    问答题
    简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。

    正确答案： 冠心病的主要易患因素（亦称危险因素）可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。
    硝酸甘油的用药护理：
    （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5小时仍不缓解，可再付一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴
    （2）监测血压及心律变化，静滴注意滴速。
    （3）部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已解除其顾虑。
    （4）第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。
    （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存，做好6个月更换一次。
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  • 第3题：

    问答题
    简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。

    正确答案：
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  • 第4题：

    问答题
    简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。

    正确答案： 护理诊断：
    ①知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
    ②有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
    ③焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：
    ①卧床休息，以左侧卧位为宜
    ②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
    ③硫酸镁的用药护理
    ④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备
    ①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中
    ②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
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  • 第5题：

    问答题
    试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。

    正确答案： （1）术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
    （2）常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静脉压。
    （3）术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效的方法。
    （4）调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。
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  • 第6题：

    问答题
    简述睡眠护理措施

    正确答案： 1）正常生活节律的建立
    2）适量的活动
    3）避免精神刺激
    4）限制夜间饮水量
    5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
    6）舒适的衣物
    7）合适的姿势
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  • 第7题：

    问答题
    简述冠心病的护理措施。

    正确答案： 二级预防措施：a.社区人群筛查；b.冠心病相关知识教育。
    三级预防措施：
    （1）饮食指导：帮助患者戒烟、戒酒；调整饮食结构，肥胖者须控制总热能；高血压者限制钠的摄入，采取低盐饮食、低胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸和水果、蔬菜的摄入。
    （2）指导患者合理运动：护士根据康复治疗师的医嘱从中起到观察、协助和教育的作用。特别是提醒者注意的是：①外出运动时随身携带舌下含片。②训练必须持之以恒。
    （3）冠心病症状观察和紧急处理指导。a.心绞痛的处理：保持镇静、解开衣领及束缚的衣裤立即卧床休息、舌下含服硝酸甘油1片，若家中有条件可以吸氧。若疼痛不能缓解，可间隔5-10分钟重复使用；若服3-5片后仍不能缓解，可向家人或电话求救，立即到医院就诊。b.心肌梗死的处理：一旦出现应立即停止一切活动，保持镇静，立即救助，到医院急救。
    （4）心衰表现的识别及紧急处理指导。a.心衰的表现：呼吸困难，劳力下降和液体潴留。b.处理：立即就诊。
    （5）用药指导。
    （6）心理护理。
    （7）日常生活指导。
    （8）家居安全护理。
    （9）职业安全指导。
    （10）外出旅行指导。a.旅游前应作全面体格检查。b.时机：一般心肌梗死后1-2年方可外出旅游，最好安排在春季。c.旅行注意事项。
    （11）性生活指导：稳定型冠心病，患者只要经过适当的心脏康复训练，大多数人可以恢复性生活。
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  • 第8题：

    问答题
    请简述常规护理措施。

    正确答案： 常规护理措施一般是针对各系统疾病的措施。
    1.环境。
    环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动。
    要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理。
    饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食
    生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.药物护理。
    在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    5.病情观察。
    严密观察病情是所有疾病护理措施中不可或缺的一点，所以答题时要注意点到。一般是
    严密观察患者的生命体征、意识等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    6.心理护理。
    心理护理是所有疾病护理措施中非常重要的一点，答题的时候必须要有的。一般是要耐
    心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    7.健康宣教。
    健康宣教的对象不仅是患者，也包括患者家属。
    （1）疾病知识指导：介绍疾病相关知识，指导病人避免诱因。嘱病人规律生活、劳逸结合。
    （2）饮食指导：指导病人饮食卫生和饮食营养。进食应定时、有规律；戒除烟酒，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
    （3）用药指导与病情监测：遵医嘱合理服止痛药，学会观察疗效和不良反应；定期复诊。
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  • 第9题：

    问答题
    简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。

    正确答案： （1）主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
    （2）硝酸甘油的用药护理：
    ①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；
    ②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压；
    ③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；
    ④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大（2分）；
    ⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。
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