单选题患者，女性，33岁。因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109／L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）A 肠黏膜机械屏障损伤B 肠黏膜化学屏障损伤C 肠黏膜生物屏障损伤D 肠黏膜免疫屏障损伤E 以上都是

题目
单选题
患者，女性，33岁。因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109／L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）
A

肠黏膜机械屏障损伤

B

肠黏膜化学屏障损伤

C

肠黏膜生物屏障损伤

D

肠黏膜免疫屏障损伤

E

以上都是

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1.由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成A.肠黏膜机械屏障B.肠黏膜生物屏障C.肠黏膜化学屏障D.肠黏膜免疫屏障E.肠肝轴

2.胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质A.肠黏膜机械屏障B.肠黏膜生物屏障C.肠黏膜化学屏障D.肠黏膜免疫屏障E.肠肝轴

3.阻止肠道细菌移位外的肠外屏障A.肠黏膜机械屏障B.肠黏膜生物屏障C.肠黏膜化学屏障D.肠黏膜免疫屏障E.肠肝轴

4.肠道常驻菌群微生态系统A.肠黏膜机械屏障B.肠黏膜生物屏障C.肠黏膜化学屏障D.肠黏膜免疫屏障E.肠肝轴

更多“单选题患者，女性，33岁。因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109／L，中性粒细胞92%，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）A 肠黏膜机械屏障损伤B 肠黏膜化学屏障损伤C 肠黏膜生物屏障损伤D 肠黏膜免疫屏障损伤E 以上都是”相关问题

  • 第1题：

    黏膜相关淋巴组织

    A.肠黏膜机械屏障

    B.肠黏膜生物屏障

    C.肠黏膜化学屏障

    D.肠黏膜免疫屏障

    E.肠肝轴


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）

    • A、抗生素使用
    • B、低血压
    • C、电解质紊乱
    • D、进食
    • E、大量补液

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）

    • A、抗生素使用
    • B、低血压
    • C、电解质紊乱
    • D、进食
    • E、大量补液

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    肠道常驻菌群微生态系统（）
    A

    肠黏膜机械屏障

    B

    肠黏膜生物屏障

    C

    肠黏膜化学屏障

    D

    肠黏膜免疫屏障

    E

    肠肝轴


    正确答案： A
    解析： 生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除肠源性菌血症和内毒素血症，包括肠道防御体系、肠肝轴和机体免疫系统。其中肠道防御体系包括肠黏膜机械屏障、肠黏膜生物屏障、肠黏膜化学屏障和肠黏膜免疫屏障。肠黏膜机械屏障由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成；肠黏膜生物屏障由肠道常驻菌群微生态系统构成；肠黏膜化学屏障为胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质系统；肠黏膜免疫屏障为黏膜相关淋巴组织重要组成部分。肠肝轴为突破肠道防御系统的肠道细菌和内毒素提供另一道屏障，如库普弗细胞具有活跃的变形和吞噬功能，构成了机体的一道重要防线；胆汁中的胆盐可与内毒素结合，形成去污剂样的难以吸收的复合物而抑制内毒素移位。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）
    A

    抗生素使用

    B

    低血压

    C

    电解质紊乱

    D

    进食

    E

    大量补液


    正确答案： E
    解析： 低血压可使组织灌注不良，肠黏膜缺血缺氧，黏膜上皮细胞坏死、脱落，细胞间连接松弛，肠道通透性增加；抗生素使用可使肠道菌群失调，造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；电解质紊乱可导致麻痹性肠梗阻等；大量补液过多的液体复苏易导致肠壁水肿，降低肠道血流，增加腹内压，使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素，相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩，肠蠕动减弱使胃肠功能恶化，故选D。

  • 第6题：

    单选题
    由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成（）
    A

    肠黏膜机械屏障

    B

    肠黏膜生物屏障

    C

    肠黏膜化学屏障

    D

    肠黏膜免疫屏障

    E

    肠肝轴


    正确答案： E
    解析： 生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除肠源性菌血症和内毒素血症，包括肠道防御体系、肠肝轴和机体免疫系统。其中肠道防御体系包括肠黏膜机械屏障、肠黏膜生物屏障、肠黏膜化学屏障和肠黏膜免疫屏障。肠黏膜机械屏障由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成；肠黏膜生物屏障由肠道常驻菌群微生态系统构成；肠黏膜化学屏障为胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质系统；肠黏膜免疫屏障为黏膜相关淋巴组织重要组成部分。肠肝轴为突破肠道防御系统的肠道细菌和内毒素提供另一道屏障，如库普弗细胞具有活跃的变形和吞噬功能，构成了机体的一道重要防线；胆汁中的胆盐可与内毒素结合，形成去污剂样的难以吸收的复合物而抑制内毒素移位。

  • 第7题：

    单选题
    黏膜相关淋巴组织（）
    A

    肠黏膜机械屏障

    B

    肠黏膜生物屏障

    C

    肠黏膜化学屏障

    D

    肠黏膜免疫屏障

    E

    肠肝轴


    正确答案： C
    解析： 生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除肠源性菌血症和内毒素血症，包括肠道防御体系、肠肝轴和机体免疫系统。其中肠道防御体系包括肠黏膜机械屏障、肠黏膜生物屏障、肠黏膜化学屏障和肠黏膜免疫屏障。肠黏膜机械屏障由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成；肠黏膜生物屏障由肠道常驻菌群微生态系统构成；肠黏膜化学屏障为胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质系统；肠黏膜免疫屏障为黏膜相关淋巴组织重要组成部分。肠肝轴为突破肠道防御系统的肠道细菌和内毒素提供另一道屏障，如库普弗细胞具有活跃的变形和吞噬功能，构成了机体的一道重要防线；胆汁中的胆盐可与内毒素结合，形成去污剂样的难以吸收的复合物而抑制内毒素移位。

  • 第8题：

    肠功能衰竭发病机制，错误的是

    A、肠黏膜机械屏障损伤

    B、肠黏膜化学屏障损伤

    C、肠黏膜生物屏障损伤

    D、肠黏膜免疫屏障损伤

    E、肠源性内毒素血症和肠源性感染


    参考答案：E

  • 第9题：

    患者女性，33岁，因"畏寒、发热3天，少尿1天"入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109／L，中性粒细胞92％，肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）

    • A、肠黏膜机械屏障损伤
    • B、肠黏膜化学屏障损伤
    • C、肠黏膜生物屏障损伤
    • D、肠黏膜免疫屏障损伤
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）

    • A、缺血与再灌注
    • B、黏膜修复能力下降
    • C、菌群失调
    • D、消化液分泌减少
    • E、肠通透性增加
    • F、sIgA产生减少

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    单选题
    胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质（）
    A

    肠黏膜机械屏障

    B

    肠黏膜生物屏障

    C

    肠黏膜化学屏障

    D

    肠黏膜免疫屏障

    E

    肠肝轴


    正确答案： C
    解析： 生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除肠源性菌血症和内毒素血症，包括肠道防御体系、肠肝轴和机体免疫系统。其中肠道防御体系包括肠黏膜机械屏障、肠黏膜生物屏障、肠黏膜化学屏障和肠黏膜免疫屏障。肠黏膜机械屏障由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成；肠黏膜生物屏障由肠道常驻菌群微生态系统构成；肠黏膜化学屏障为胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质系统；肠黏膜免疫屏障为黏膜相关淋巴组织重要组成部分。肠肝轴为突破肠道防御系统的肠道细菌和内毒素提供另一道屏障，如库普弗细胞具有活跃的变形和吞噬功能，构成了机体的一道重要防线；胆汁中的胆盐可与内毒素结合，形成去污剂样的难以吸收的复合物而抑制内毒素移位。

  • 第12题：

    单选题
    肠功能衰竭发病机制，错误的是（）
    A

    肠黏膜机械屏障损伤

    B

    肠黏膜化学屏障损伤

    C

    肠黏膜生物屏障损伤

    D

    肠黏膜免疫屏障损伤

    E

    肠源性内毒素血症和肠源性感染


    正确答案： D
    解析： 肠功能衰竭发病机制包括肠道损伤因素增加和保护能力下降，肠道四大屏障损伤是发病机制基础，包括：肠黏膜机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障。而肠源性内毒素血症和肠源性感染为继发肠功能衰竭的病理生理改变，故答案为E。

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）
    A

    抗生素使用

    B

    低血压

    C

    电解质紊乱

    D

    进食

    E

    大量补液


    正确答案： B
    解析： 低血压可使组织灌注不良，肠黏膜缺血缺氧，黏膜上皮细胞坏死、脱落，细胞间连接松弛，肠道通透性增加；抗生素使用可使肠道菌群失调，造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；电解质紊乱可导致麻痹性肠梗阻等；大量补液过多的液体复苏易导致肠壁水肿，降低肠道血流，增加腹内压，使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素，相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩，肠蠕动减弱使胃肠功能恶化，故选D。

  • 第14题：

    单选题
    阻止肠道细菌移位外的肠外屏障（）
    A

    肠黏膜机械屏障

    B

    肠黏膜生物屏障

    C

    肠黏膜化学屏障

    D

    肠黏膜免疫屏障

    E

    肠肝轴


    正确答案： E
    解析： 生理情况下人体有三道生理屏障阻止和清除肠源性菌血症和内毒素血症，包括肠道防御体系、肠肝轴和机体免疫系统。其中肠道防御体系包括肠黏膜机械屏障、肠黏膜生物屏障、肠黏膜化学屏障和肠黏膜免疫屏障。肠黏膜机械屏障由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接与菌膜三者构成；肠黏膜生物屏障由肠道常驻菌群微生态系统构成；肠黏膜化学屏障为胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质系统；肠黏膜免疫屏障为黏膜相关淋巴组织重要组成部分。肠肝轴为突破肠道防御系统的肠道细菌和内毒素提供另一道屏障，如库普弗细胞具有活跃的变形和吞噬功能，构成了机体的一道重要防线；胆汁中的胆盐可与内毒素结合，形成去污剂样的难以吸收的复合物而抑制内毒素移位。

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