问答题试述如何利用医院感染监测资料。
题目
问答题
试述如何利用医院感染监测资料。
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第1题：
试述医院感染的监测方法有哪些类型。
正确答案: 在医院感染监测工作中，应根据具体情况选择下列各种监测方法：
（1）全面综合性监测：是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测，了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此，可以帮助发现工作中存在的问题，及时发现暴发流行或聚集发生，以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力，工作量大，重点不突出，资料的准确性也可能成为问题。
（2）目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标，如呼吸机相关肺炎的监测，不同重症监护室医院感染发病率的监测，不同外科手术病人的手术部位感染率的监测，血管内导管相关感染的监测。
（3）靶位监测：包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。 -
第2题：
试述如何做好口腔科的医院感染管理。
正确答案: 口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一，医院必须对此加强管理，尽量杜绝院内感染。
（1）口腔科应设器械清洗室和消毒室，每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。
（2）治疗操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。
（3）器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每次用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度测定。
（4）麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
（5）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
（6）用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。 -
第3题：
《医院感染管理规范》中规定病房的医院感染管理重点包括（）
- A、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测
- B、按要求报告医院感染发病情况
- C、对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施
- D、对医院感染管理资料进行统计
正确答案:A,B,C -
第4题：
问答题试述医院感染监测的概念。正确答案： （1）定义：系统地、主动地、连续地观察一定人群中医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素。对监测资料定期整理分析，并向有关人员和单位发送，以便采取控制措施。
（2）监测的类型：
①全面综合性监测：对全院所有病人和工作人员的医院感染及其有关因素（如环境污染、消毒灭菌、抗生素使用等）进行监测，这种监测是在开展工作的开始阶段采用。
②目标性监测：在对本医院感染存在问题基本搞清的基础上，将有限的人力、财力用到关键之处，如高危区监测、某种感染的监测等。
（3）监测目的：
①提供医院感染本底感染率和高危区、高危因素。
②判断医院感染的流行。
③提高医务人员对医院感染的预防控制的警惕性。
④评价控制措施的效果。
⑤开展研究工作，降低感染率。
⑥为卫生行政机构制定政策条例提供依据。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题何谓医院感染监测，主要包括哪些监测内容？正确答案： 医院感染监测是指长期、系统、连续地观察、收集、分析医院感染在医院一定人群中的发生、分布及其影响发生和分布的因素，并将结果报送和反馈给有关人员和单位。有效的医院感染监测为制定医院感染的预防控制策略和管理措施提供科学依据。医院感染监测主要包括三个方面：医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测，分别了解医院感染病例的发生、分布情况和医院感染的危险因素。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训的时数和要求。正确答案： 医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：
①医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。
②应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。
③应有上岗前教育及各类人员的培训记录。
④医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题医院感染监测方法步骤不包括（）A资料收集
B资料报告
C资料分析
D资料整理
E资料评估
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述医院感染的监测方法有哪些类型。正确答案： 在医院感染监测工作中，应根据具体情况选择下列各种监测方法：
（1）全面综合性监测：是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测，了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此，可以帮助发现工作中存在的问题，及时发现暴发流行或聚集发生，以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力，工作量大，重点不突出，资料的准确性也可能成为问题。
（2）目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标，如呼吸机相关肺炎的监测，不同重症监护室医院感染发病率的监测，不同外科手术病人的手术部位感染率的监测，血管内导管相关感染的监测。
（3）靶位监测：包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述哪些情况属医院感染，哪些情况不属医院感染？正确答案： （1）下列情况属于医院感染：
①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁延灶），或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等的感染。
⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。
（2）下列情况不属于医院感染：
①皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
③新生儿经胎盘获得（出生48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
④病人原有的慢性感染在医院内急性发作解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述我国医院目前进行治疗药物监测的种类。正确答案： 我国医院目前进行治疗药物监测的种类如下。
①抗生素类：氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺米星等）；
②心血管类：地高辛、奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因胺等；
③抗癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸、地西泮等；
④抗哮喘药：茶碱；
⑤抗肿瘤药：甲氨蝶呤；
⑥免疫抑制药：环孢素、他克莫司等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述如何塑造良好的医院形象。正确答案： 要塑造良好的医院形象，必须做好以下几项工作：
一是建立好良好的医院领导形象，在医院内部形成巨大的凝聚力。
二是消除负面不利因素，用优质服务赢得社会公众的信任，进一步完善医疗保障制度，提高医疗服务质量，加强员工职业道德教育，强化员工职业责任感，简化就医程序，增加便民措施。
三是增强特色优势。四是营造宽松的外部氛围。只有做好了上述各项工作，才能真正塑造出良好的医院形象解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述《医院感染管理规范》对医院感染流行、暴发的报告要求。正确答案： （1）出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；各级医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。
（3）当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。
（4）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述如何进行医院的环境卫生学监测。
正确答案: 内容：空气，物体表面，医务人员（医护人员手）。需每月监测者：手术室，ICU，产房，母婴室，新生儿室，骨髓移植室，血液透析室，供应室无菌区，治疗室，换药室。这些部位是重点监测部门。以下情况需随时监测：根据医院感染管理规范应每月进行，特别是怀疑医院感染的流行或暴发流行与医院环境有关时，应该随时进行监测。在医院的其他部门，若怀疑医院感染的流行与医院环境有关时，也应随时监测，如医院营养室、洗衣房等。 -
第14题：
试述如何利用医院感染监测资料。
正确答案: 利用医院感染监测资料可进行下列工作：
（1）监测医院感染流行状况：通过医院感染病例监测资料观察是否存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，对医院感染流行趋势进行预测。如果存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，应及时分析原因，采取有效措施，及时制止。
（2）评价医院感染控制措施的效果：当根据医院感染监测资料采取某些控制措施后，应继续利用监测资料评价控制措施是否有效，有多大的效果。一般认为，若监测数据可靠，则能使医院感染率下降。通过监测资料可以评价改进某些消毒措施、改进管理措施、改进洗手设施与方法后对医院感染发病率的影响。
（3）研究医院感染的危险因素：监测资料可以发现和评价医院感染的危险因素，如侵入性诊疗操作、放射治疗和化学治疗、免疫抑制剂、抗菌药物等对医院感染发生发展的影响。如有人通过监测，发现医院内难辨梭状芽孢肠炎的发生与广谱抗菌药物特别是与林可霉素使用有关，加强抗菌药物的管理即可降低该类肠炎的发生。如发现手术切口感染与手的清洗消毒不好有关，通过加强洗手管理、改进洗手设施可以降低切口感染率。
（4）作为医务人员医院感染知识培训的资料：利用监测资料对医务人员进行培训，让其了解本院医院感染的现状、主要危险因素、需要各自参与的控制措施，甚至包括医院感染造成的经济负担等。
（5）参加监测网络机构：为局部地区或全国的感染监测资料的积累、分析增加资料，推动局部地区或全国的感染控制工作。 -
第15题：
试述医院感染发病率的监测和计算方法。
正确答案: 监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室医生的报告和自己到各病室查询病人的体温曲线、化验和影像学检查结果及抗生素处方中发现医院感染并逐个登记。登记内容包括病人的一般资料、感染时间和诊断、危险因素、病原菌及药敏结果等。
医院感染发病率是指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。如
医院感染发病率(％)=(一定时间内新发医院感染病例数／同期住院病人数)×100％
由上述公式可以计算全院医院感染率、各科室和各部位的感染率。当月住院总人数可用同期出院人数替代。
漏报率(％)=[漏报病例数／(已报病例数+漏报病例数)]×100％
从病案室查阅所有出院病历，查出所有医院感染病例数，减去医生上报的总病例数，即为漏报病例数。统计漏报率的目的是评价监测的质量。医院分级管理中要求漏报率少于20％。 -
第16题：
问答题试述医院感染发病率的监测和计算方法。正确答案： 监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室医生的报告和自己到各病室查询病人的体温曲线、化验和影像学检查结果及抗生素处方中发现医院感染并逐个登记。登记内容包括病人的一般资料、感染时间和诊断、危险因素、病原菌及药敏结果等。
医院感染发病率是指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。如
医院感染发病率(％)=(一定时间内新发医院感染病例数／同期住院病人数)×100％
由上述公式可以计算全院医院感染率、各科室和各部位的感染率。当月住院总人数可用同期出院人数替代。
漏报率(％)=[漏报病例数／(已报病例数+漏报病例数)]×100％
从病案室查阅所有出院病历，查出所有医院感染病例数，减去医生上报的总病例数，即为漏报病例数。统计漏报率的目的是评价监测的质量。医院分级管理中要求漏报率少于20％。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述医院感染和医院感染暴发定义？正确答案： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述如何提高医院服务质量。正确答案： （1）加强医院内部综合管理，切实改善医疗服务质量。
（2）以人为本，改善服务态度，因病施治，合理检查、合理用药、合理收费，有效缓解老百姓“看病贵”的问题。
（3）规范医疗服务行为，创建医德医风示范医院。
（4）完善基本医疗保险的保障体系，降低患者医疗救治的风险。
（5）强化护理质量，护理质量是医疗质量很重要的组成部分。
（6）加强药品材料的监管力度，降低医疗服务成本。
（7）加强医疗服务全程监督，建立科学有效的反馈机制。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述迪尔凯姆的《自杀论》是如何利用现在统计资料分析方法的？正确答案： 19世界法国社会学家迪尔凯姆相信，导致自杀的各个具体原因背后，有着共同的社会原因。
首先，引起他特别注意的是自杀率的相对稳定性。接着他又考察了年龄、性别及其他许多因素。提出以下的假设：社会秩序的破坏导致自杀率的增高，或说社会稳定和整合可以减少自杀行为的发生。提出了“社会整合度”的概念。他认为：自杀率是社会整合度的一种反映。即社会整合度越低，自杀率越高；社会整合度高，自杀率就低。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述血液透析系统的医院感染监测有什么要求。正确答案： 用于配置透析溶液的水（即反渗水）的细菌菌落总数应≤200cfu／mL，不得检出致病微生物。配置好的透析溶液细菌菌落总数应≤2000cfu／mL，不得检出致病微生物。疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、透析液配液器等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述如何做好口腔科的医院感染管理。正确答案： 口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一，医院必须对此加强管理，尽量杜绝院内感染。
（1）口腔科应设器械清洗室和消毒室，每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。
（2）治疗操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。
（3）器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每次用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度测定。
（4）麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
（5）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
（6）用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述医院感染的定义。正确答案： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述如何进行医院的环境卫生学监测。正确答案： 内容：空气，物体表面，医务人员（医护人员手）。需每月监测者：手术室，ICU，产房，母婴室，新生儿室，骨髓移植室，血液透析室，供应室无菌区，治疗室，换药室。这些部位是重点监测部门。以下情况需随时监测：根据医院感染管理规范应每月进行，特别是怀疑医院感染的流行或暴发流行与医院环境有关时，应该随时进行监测。在医院的其他部门，若怀疑医院感染的流行与医院环境有关时，也应随时监测，如医院营养室、洗衣房等。解析： 暂无解析