多选题下列对他汀类药物的叙述正确的是（）A竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成B主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗C和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用D调血脂作用呈剂量依赖性E抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

题目
多选题
下列对他汀类药物的叙述正确的是（）
A

竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成

B

主要用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症的治疗

C

和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用

D

调血脂作用呈剂量依赖性

E

抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL

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1.下列哪些他汀类药物可任意时间服用:()。A.阿托伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.匹伐他汀

2.给药时间不受限制的他汀类药物是()。A.辛伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.阿托伐他汀E.氟伐他汀

3.关于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的叙述中错误的是A、无论是对天然还是合成的HMG-CoA还原酶抑制剂分子中都含有3，5-二羟基羧酸药效团B、3，5-二羟基的绝对构型对产生药效有至关重要的作用C、环A部分的十氢化萘环与酶活性结合部位是必需的D、并不是他汀类药物都有一定程度的横纹肌溶解副作用E、他汀类药物分为天然的及半合成改造药物，洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀；人工全合成药物，氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

4.下列哪些他汀类药物为水溶性:()。A.辛伐他汀B.阿托伐他汀C.普伐他汀D.瑞舒伐他汀

参考答案和解析
正确答案： B,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    对混合型血脂异常者，必须联合应用甲戊二酰辅酶抑制剂（他汀类药物）和贝丁酸类药物，最佳的给药方案是

    A.早晨服用贝丁酸类药物，晚上服用他汀类药物

    B.早晨服用他汀类药物，晚上服用贝丁酸类药物

    C.早晨联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物

    D.晚上联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物

    E.每隔2周交替服用贝丁酸类药物和他汀类药物


    正确答案：A
    中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12～18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。故选A。

  • 第2题：

    关于他汀类药物叙述正确的是()

    A.抑制细胞内胆固醇合成限速酶的活性

    B.加速血浆内LDL的分解代谢

    C.是目前降低LDL-C的主要药物

    D.以上均正确


    正确答案：D

  • 第3题：

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 ( ) A.洛伐他汀B.阿伐他汀C.辛伐他汀S

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 （ ）

    A.洛伐他汀

    B.阿伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.氟伐他汀

    E.瑞舒伐他汀


    正确答案：BDE

  • 第4题：

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有

    A.洛伐他汀

    B.阿伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.氟伐他汀

    E.瑞舒伐他汀


    正确答案：BDE

  • 第5题：

    含有两个手性碳的全合成他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿伐他汀钙
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀钠
    E:瑞舒伐他汀钙

    答案：B,D,E
    解析：
    本题考查他汀类降血脂药的光学结构特点，阿伐他汀钙、氟伐他汀钠、瑞舒伐他汀钙结构中含有两个手性碳，并为全合成的他汀类药物。故选BDE。

  • 第6题：

    含两个手性碳、全合成的他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿托伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案：B,D,E
    解析：
    他汀类药物来源分为天然和合成两种，其中天然的主要有洛伐他汀、辛伐他汀，全合成的主要有氟伐他汀、阿（托）伐他汀、瑞舒伐他汀，天然来源的结构中含有六元δ-内酯环，合成的药物结构中含有3,5-二羟基羧酸结构片段。

  • 第7题：

    羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

    对于他汀类药物，下列叙述错误的是（ ）

    A：他汀类药物在清晨服用效果最好
    B：他汀类的代谢产物均有活性
    C：他汀类药物在晚间服用效果最好
    D：他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗
    E：他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征

    答案：A
    解析：
    提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效，主要因为：（1）肝脏合成脂肪峰期多在夜间。（2）使药物血浆峰浓度与达峰时间（2～3h）与脂肪合成峰时同步。（3）他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好。（4）辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长，可以换在一日内任何时间给药。

  • 第8题：

    给药时间不受限制的他汀类药物是（）

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C洛伐他汀

    D阿托伐他汀

    E氟伐他汀


    D
    本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。

  • 第9题：

    下列药物中用于调血脂的药物是（）

    • A、他汀类药物
    • B、三环类药物
    • C、贝特类药物
    • D、苯二氮卓类药物

    正确答案:A,C

  • 第10题：

    患者，男，52岁，诊断为混合型高脂血症，医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物，请问该患者应如何服药（）。

    • A、 他汀类和贝特类均在早晨服用
    • B、 他汀类和贝特类均在晚上服用
    • C、 早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物
    • D、 早晨服用他汀类药物，晚上服用贝特类药物
    • E、 随时服用均可

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    下列他汀类药物中，同等剂量下降低LDL-C作用最强的是（）。
    A

    阿托伐他汀

    B

    氟伐他汀

    C

    瑞舒伐他汀

    D

    辛伐他汀


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    含两个手性碳，全合成的他汀类药物有（　　）。
    A

    洛伐他汀

    B

    阿托伐他汀

    C

    辛伐他汀

    D

    氟伐他汀

    E

    瑞舒伐他汀


    正确答案： E,D
    解析：
    AC两项，HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初通过微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠；BDE三项，氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物，这三个药物的结构较为简单，无多个手性中心的氢化萘环，便于合成。

  • 第13题：

    下列他汀类“逃逸”现象的解释正确的是()。

    A、发生逃逸现象者在看到他们的LDL-c水平大幅下降后，较少坚持他汀类药物治疗和饮食

    B、HMG-CoA还原酶活性缓慢的增加

    C、他汀类药物治疗无法引起PCSK9的水平

    D、氯吡格雷与他汀类药物联用存在代谢竞争的关系，降低了他汀药物的降脂作用


    答案：ABD

  • 第14题：

    关于他汀类药物在急性期的应用,以下说法不正确的是?( )

    A.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，可继续使用他汀治疗

    B.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，不建议继续服用他汀治疗

    C.若缺血性卒中患者发病前未服用他汀类药物，发病后建议早期启动他汀

    D.如果是非心源性缺血性卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗


    答案：B

  • 第15题：

    1987年第一个被批准的用于治疗高脂血症的他汀类药物是

    A、阿托伐他汀

    B、瑞舒伐他汀

    C、辛伐他汀

    D、洛伐他汀

    E、普伐他汀


    参考答案：D

  • 第16题：

    他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是

    A.辛伐他汀
    B.瑞舒伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.洛伐他汀
    E.氟伐他汀

    答案：E
    解析：
    考查他汀类药物的用药监护。他汀类经肝药酶代谢存在差异，多数药经CYP3A4代谢，部分药经CYP2C9和CYP2C19代谢，但不是主要代谢酶，氟伐他汀是他汀类唯一主要经CYP2C9代谢的药物。

  • 第17题：

    含两个手性碳的全合成他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案：B,D,E
    解析：

  • 第18题：

    对混合型血脂异常者，必须联合应用甲戊二酰辅酶抑制剂（他汀类药物）和贝丁酸类药物，最佳的给药方案是

    A:早晨服用贝丁酸类药物，晚上服用他汀类药物
    B:早晨服用他汀类药物，晚上服用贝丁酸类药物
    C:早晨联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    D:晚上联合服用贝丁酸类药物和他汀类药物
    E:每隔2周交替服用贝丁酸类药物和他汀类药物

    答案：A
    解析：
    中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12～18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。故选A。

  • 第19题：

    A.辛伐他汀
    B.氟伐他汀
    C.并伐他汀
    D.西立伐他汀
    E.阿托伐他汀

    他汀类药物可引起肌痛或模纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是(　)。

    答案：D
    解析：
    氟伐他汀是第一个通过全合成得到的他汀类药物，用吲哚环代替洛伐他汀中的双环，并将内酯环打开与钠成盐后得到氟伐他汀钠。

  • 第20题：

    下列他汀类药物中，同等剂量下降低LDL-C作用最强的是（）。

    • A、阿托伐他汀
    • B、氟伐他汀
    • C、瑞舒伐他汀
    • D、辛伐他汀

    正确答案:C

  • 第21题：

    下列对他汀类药物的不良反应叙述正确的是（）

    • A、胃肠道反应
    • B、肝功能异常
    • C、全身性肌肉疼痛、僵硬
    • D、不能用于妊娠妇女
    • E、延长Q-T间期

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    给药时间不受限制的他汀类药物是（  ）
    A

    辛伐他汀

    B

    普伐他汀

    C

    洛伐他汀

    D

    阿托伐他汀

    E

    氟伐他汀


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    下列对他汀类药物的不良反应叙述正确的是（）
    A

    胃肠道反应

    B

    肝功能异常

    C

    全身性肌肉疼痛、僵硬

    D

    不能用于妊娠妇女

    E

    延长Q-T间期


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是（　　）。
    A

    辛伐他汀

    B

    瑞舒伐他汀

    C

    阿托伐他汀

    D

    洛伐他汀

    E

    氟伐他汀


    正确答案： A
    解析：
    ACD三项，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代谢的药物。B项，瑞舒伐他汀虽可被CYP2C9和CYP2C19代谢，但只有10%通过酶代谢，不是其主要代谢途径。E项，氟伐他汀是他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。

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