单选题患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）A 肾结核B 慢性肾炎C 慢性肾衰竭D 膀胱肿瘤E 肾结石

题目
单选题
患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）
A

肾结核

B

慢性肾炎

C

慢性肾衰竭

D

膀胱肿瘤

E

肾结石

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1.患者，女性，49岁。食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的检验检查是A、ALT、ASTB、TBil、DBilC、Scr、BUND、血常规E、尿常规最可能的诊断是A、肾结核B、慢性肾炎C、慢性肾衰竭D、膀胱肿瘤E、肾结石

2.关于急性肾盂肾炎临床表现的描述不正确的是( )。A、常有尿频、尿急、尿痛B、高热、寒战C、腰部钝痛或酸痛D、无膀胱刺激征E、食欲不振、恶心、呕吐

3.女性患者，25岁，初婚，突然高热、寒战伴有尿频、尿急、尿痛，排尿困难、尿液混浊、双腿酸痛。查体：体温39．2℃，脉搏100次/分，左肾区叩击痛。首先考虑的诊断是A．肾结核B．急性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾肿瘤

4.关于急性肾盂肾炎临床表现的描述错误的是A、高热、寒战B、无膀胱刺激征C、腰部钝痛或酸痛D、常有尿频、尿急、尿痛E、食欲不振、恶心、呕吐

更多“单选题患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）A 肾结核B 慢性肾炎C 慢性肾衰竭D 膀胱肿瘤E 肾结石”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体：体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料，提示患者可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、肾结石

    C、肾结核

    D、急性肾盂肾炎

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。

    恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是
    A.M症状
    B.N症状
    C.一氧化碳中毒
    D.阿托品中毒
    E.阿托品化

    答案：A
    解析：
    临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第3题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。

    最可能的诊断是
    A.CO中毒
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.低血糖昏迷
    D.有机磷中毒
    E.亚硝酸盐中毒

    答案：D
    解析：
    临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第4题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。

    最可能的诊断是
    A.肾结核
    B.慢性肾炎
    C.慢性肾衰竭
    D.膀胱肿瘤
    E.肾结石
    一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、面、眼险、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢、瞳孔缩小。

    答案：C
    解析：
    临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第5题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案：
    解析：
    急性肾盂肾炎
    诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
    （2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
    （3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

  • 第6题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、慢性肾炎
    • C、慢性肾衰竭
    • D、膀胱肿瘤
    • E、肾结石

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，35岁，2年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、膀胱三角区肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、慢性前列腺炎
    • E、膀胱癌

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。对诊断最有意义的化验检查是（）
    A

    ALT、AST

    B

    T-Bil、D-Bil

    C

    Scr.BUN

    D

    血常规

    E

    尿常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为（）
    A

    膀胱结石

    B

    肾结石

    C

    膀胱肿瘤

    D

    肾结核

    E

    肾癌


    正确答案： D
    解析： 泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。肾结核的全身症状不明显。只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。 【考点】：肾结核临床表现

  • 第10题：

    单选题
    男，35岁，2年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是（）
    A

    肾结核

    B

    膀胱三角区肿瘤

    C

    膀胱结石

    D

    慢性前列腺炎

    E

    膀胱癌


    正确答案： E
    解析： 长期尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常规抗炎治疗无效，其最可能的疾病是肾结核。

  • 第11题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。

    对诊断最有意义的化验检查是
    A.ALT、AST
    B.T-Bil、D-Bil
    C.ScrBUN
    D.血常规
    E.尿常规

    答案：C
    解析：
    临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第12题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg。睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。
    最可能的诊断是（）
    A.肾结核
    B.慢性肾炎
    C.慢性肾衰竭
    D.膀胱肿瘤
    E.肾结石


    答案：C
    解析：
    精析与避错：临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标。

  • 第13题：

    患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160／94mmHg。睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。
    对诊断最有意义的化验检查是（）
    A.ALT、AST
    B.T-Bil、D-Bil
    C.Scr BUN
    D.血常规
    E.尿常规


    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者男．38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为

    A.膀胱结石
    B.肾结石
    C.膀胱肿瘤
    D.肾结核
    E.肾癌

    答案：D
    解析：
    泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。肾结核的全身症状不明显。只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。

  • 第15题：

    患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39．5℃，ECG（-），镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO（++），尿菌数为150000／ml。本病可能的诊断为（）。

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、急性肾炎
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。最可能的诊断是（）

    • A、肾结石
    • B、肾盂肾炎
    • C、肾盂肿瘤
    • D、膀胱肿瘤
    • E、膀胱结石

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。最可能的诊断是（）
    A

    肾结石

    B

    肾盂肾炎

    C

    肾盂肿瘤

    D

    膀胱肿瘤

    E

    膀胱结石


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于急性肾盂肾炎临床表现的描述不正确的是（）。
    A

    常有尿频、尿急、尿痛

    B

    高热、寒战

    C

    腰部钝痛或酸痛

    D

    无膀胱刺激征

    E

    食欲不振、恶心、呕吐


    正确答案： A
    解析： 急性肾盂肾炎起病急，出现高热、寒战，有膀胱刺激征，并伴有食欲不振、呕吐等。

  • 第19题：

    单选题
    关于急性肾盂肾炎临床表现的描述错误的是（）
    A

    高热、寒战

    B

    无膀胱刺激征

    C

    腰部钝痛或酸痛

    D

    常有尿频、尿急、尿痛

    E

    食欲不振、恶心、呕吐


    正确答案： E
    解析： 急性肾盂肾炎起病急，出现高热、寒战，有膀胱刺激征，并伴有食欲不振、呕吐等。

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