多选题以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核？（）A单张单据药品种类异常B分解住院C门诊频次异常D住院天数异常

题目
多选题
以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核？（）
A

单张单据药品种类异常

B

分解住院

C

门诊频次异常

D

住院天数异常

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1.三高版众惠医疗住院后可以以下哪些费用可以报销?()A.住院前7后30天的普通门诊费用B.住院前30后30天的普通门诊费用C.住院前7后30天的普通门急诊费用D.住院前30后30天的普通门急诊费用

2.目前，临床用药的单剂量药盒应用于A、住院患者B、家庭患者C、门诊患者D、门诊患者E、重症住院患者

3.住院保险承担的费用不包括()A.门诊费用B.每天住院的费用C.门诊检查的费用D.药品费用

4.住院保险承保的费用不包括()。A、门诊费用B、每天住院的费用C、门诊检查费用D、药品费用

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  • 第1题：

    目前，临床用药的单剂量药盒主要应用于

    A.住院患者
    B.家庭患者
    C.门诊患者
    D.自购药品患者
    E.重症住院患者

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算：  80%以下的病种分值＝该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值


    正确答案:正确

  • 第3题：

    住院天数异常的审核是指对住院天数超过多少天的审核？（）

    • A、256天
    • B、300天
    • C、356天
    • D、400天

    正确答案:C

  • 第4题：

    计算机辅助审核“限定性别”用药或诊疗以下哪些描述正确？（）

    • A、应用于门诊、住院医疗费用的审核
    • B、应用于男性、女性泌尿系统疾病用药的审核
    • C、应用于男性、女性生殖系统的诊疗项目有限性别的审核
    • D、应用于妇产科、前列腺疾病用药的审核

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    （）工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行现金审核报销。

    • A、门诊
    • B、住院
    • C、门诊或住院
    • D、门诊和住院

    正确答案:A

  • 第7题：

    团体住院医疗费用保险的给付项目包括（） ①住院药品费 ②诊疗费 ③住院津贴 ④住院服务设置费用

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、①③④
    • D、①②③④

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.
    A

    让医生开局证明后按住院待遇报销；

    B

    门诊刷医保卡；

    C

    将门诊费用变成急症费用按住院待遇；

    D

    将门诊医疗费放入住院费中统一结算。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    按单元付费主要包括：（）
    A

    治疗天数

    B

    住院天数

    C

    住院床日

    D

    门诊次数


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    住院保险承保的费用不包括（）。
    A

    门诊费用

    B

    每天住院的费用

    C

    门诊检查费用

    D

    药品费用


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    计算机辅助审核“限定性别”用药或诊疗以下哪些描述正确？（）
    A

    应用于门诊、住院医疗费用的审核

    B

    应用于男性、女性泌尿系统疾病用药的审核

    C

    应用于男性、女性生殖系统的诊疗项目有限性别的审核

    D

    应用于妇产科、前列腺疾病用药的审核


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院天数异常的审核是指对住院天数超过多少天的审核？（）
    A

    256天

    B

    300天

    C

    356天

    D

    400天


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （）工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行合理费用全额记帐结算。

    • A、住院
    • B、门诊
    • C、门诊或住院
    • D、门诊和住院

    正确答案:A

  • 第14题：

    以下哪些规则目前应用于门诊医疗费用审核？（）

    • A、限定性别用药
    • B、频繁取药
    • C、提前取药
    • D、超量取药

    正确答案:B,C,D

  • 第15题：

    计算机审核规则“就诊异常”有哪些情形？（）

    • A、非诊疗常规用药
    • B、分解住院
    • C、门诊频次异常
    • D、住院天数异常

    正确答案:B,C,D

  • 第16题：

    以下哪些规则目前应用于住院医疗费用审核？（）

    • A、单张单据药品种类异常
    • B、分解住院
    • C、门诊频次异常
    • D、住院天数异常

    正确答案:B,D

  • 第17题：

    参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算：  1.3倍以上的病种分值＝（该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1）×该病种的病种分值


    正确答案:正确

  • 第18题：

    关于住院医疗费用保险，下列叙述正确的是（）。

    • A、住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额和免赔天数，保险人只负责承担超过免赔天数的住院费用
    • B、住院医疗费用保险通常规定免赔天数和最长给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最高给付限额的住院费用
    • C、住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额，免赔天数和最长给付天数，保险人负责承担未超过最长给付天数的住院费用
    • D、住院医疗费用保险通常规定每日的给付限额，免赔天数和最长给付天数，保险人只负责承担超过免赔天数而未超过最长给付天数的住院费用

    正确答案:D

  • 第19题：

    参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.

    • A、让医生开局证明后按住院待遇报销；
    • B、门诊刷医保卡；
    • C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；
    • D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    以下哪些规则目前应用于门诊医疗费用审核？（）
    A

    限定性别用药

    B

    频繁取药

    C

    提前取药

    D

    超量取药


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    计算机审核规则“就诊异常”有哪些情形？（）
    A

    非诊疗常规用药

    B

    分解住院

    C

    门诊频次异常

    D

    住院天数异常


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）
    A

    农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用

    B

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用

    C

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    D

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    目前，临床用药的单剂量药盒应用于（ ）
    A

    住院患者

    B

    家庭患者

    C

    门诊患者

    D

    自购药品患者

    E

    重症住院患者


    正确答案： B
    解析：

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