单选题患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是（）A 增加血红蛋白量B 增加血氧分压C 将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳（CO2）后经肺排出D 血液中碳氧血红蛋白（HbCO）解离增快E 以上都不是

题目
单选题
患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是（）
A

增加血红蛋白量

B

增加血氧分压

C

将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳（CO2）后经肺排出

D

血液中碳氧血红蛋白（HbCO）解离增快

E

以上都不是

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1.单选题急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是（）A 心B 肝C 肺D 肾E 脑

2.单选题以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对（）A 意识障碍B 幻觉、妄想及思维联想障碍C 行为紊乱、欣快D 情绪高涨或低落E 人格改变

3.单选题患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大（）A 有机磷中毒所致的精神障碍B 一氧化碳中毒所致的精神障碍C 脑炎所致的精神障碍D 癫痫所致的精神障碍E 脑血管病所致的精神障碍

4.单选题36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是（）A 癫痫性精神障碍B 精神分裂症C 偏执性精神病D 脑肿瘤所致精神障碍E 脑炎所致精神障碍

更多“患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    关于嗜睡症的说法，以下哪项不对（）
    A

    过多的睡眠不是由于睡眠不足所致

    B

    诊断的主要根据是白天睡眠过多等

    C

    处理办法首选药物治疗

    D

    严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡

    E

    可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡


    正确答案： A
    解析： 嗜睡症可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍症状的一部分。治疗上首先要了解病因，以便解除和根治病因，其次是药物治疗。

  • 第2题：

    单选题
    患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。此类患者的可能病因不包括哪项（）
    A

    性知识缺乏

    B

    有过性创伤

    C

    夫妻配合不好

    D

    对性行为态度不正确

    E

    性取向障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）
    A

    阿尔茨海默症

    B

    精神分裂症

    C

    血管性痴呆

    D

    癔症

    E

    反应性精神障碍


    正确答案： B
    解析： 患者有持续性进行性病程，认知功能逐渐衰退，同时伴有精神症状，头颅MRI存在脑萎缩表现，所以考虑为阿尔茨海默症。

  • 第4题：

    单选题
    患者男，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，1周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为（）
    A

    立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾

    B

    立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药

    C

    单用抗精神病药

    D

    立即静脉注射高渗葡萄糖

    E

    立即皮下注射肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是（）
    A

    实验法

    B

    观察法

    C

    访谈法

    D

    调查法

    E

    测验法


    正确答案： E
    解析： 心理学最基本的研究方法是观察法、实验法和测验法，医学心理学作为一门应用学科，其研究方法又有许多临床特点。观察法是通过对被试者的外部表现，如仪容、表情、言行等进行观察，了解其心理活动的方法。实验法是有目的地设置一定的条件并严格控制，引发某些心理现象进行研究的方法。测验法是运用测验材料，用标准化的方法对人的心理活动进行数量化的测量，从而确定人们心理活动差异的性质和程度，为判定某些方面的心理水平提供依据。调查法是以"问答"的方式考察被调查者的心理倾向和心理特征的研究方法，分为书面调查和口头调查方法。

  • 第6题：

    单选题
    21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是（）
    A

    结核

    B

    抑郁症

    C

    强迫症

    D

    神经性厌食症

    E

    神经性贪食症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉"看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等"，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是（）
    A

    有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤

    B

    有机磷农药中毒的途径可以经过消化道

    C

    有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道

    D

    有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累

    E

    有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列有关异性装扮症的叙述不正确的是（）
    A

    穿戴异性服饰并引起性兴奋

    B

    对自身性别的认同并无障碍

    C

    当异装行为受抑制时，可引起明显不安情绪

    D

    穿戴异性服装来吸引同性

    E

    至少要持续半年


    正确答案： B
    解析： 异性装扮症的特征是通过穿着异性服装而得到性的满足。异性恋性异装症者仅见于男性。而女性异性装扮症患者一般都是女性同性恋者或改变性别症者，她们是以异性装扮来吸引同性恋者作为目的。症状持续半年以上方能下此诊断。

  • 第9题：

    单选题
    以下哪项不是成熟型的心理防御机制（）
    A

    升华

    B

    利他

    C

    合理化

    D

    幽默

    E

    压制


    正确答案： D
    解析： 心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～l6岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。
    升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制（化悲痛为力量）。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，度过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊（酸葡萄反应、甜柠檬反应）。

  • 第10题：

    单选题
    由于不适当的学习导致了异常行为的产生（）
    A

    特质理论

    B

    斯金纳的强化理论

    C

    班杜拉的社会学习理论

    D

    罗杰斯的自我理论

    E

    精神分析理论


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下正确的是（）
    A

    每周失眠2次，持续1个月以上

    B

    每周失眠3次，持续1个月以上

    C

    每周失眠3次，持续2个月以上

    D

    每周失眠2次，持续2个月以上

    E

    每周失眠3次，持续3个月以上


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于气质类型的说法正确的是（）
    A

    都是好的

    B

    都是坏的

    C

    有好有坏

    D

    无好坏之分

    E

    气质决定社会价值


    正确答案： E
    解析： 气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

  • 第13题：

    单选题
    对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该（）
    A

    SSRI

    B

    电抽搐治疗

    C

    镇静催眠药

    D

    心理治疗

    E

    住院治疗


    正确答案： D
    解析： 这类患者一般不采用电抽搐治疗，只有当共病严重抑郁、自杀行为时方可试用。

  • 第14题：

    单选题
    关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对（）
    A

    AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史

    B

    AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展

    C

    AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆

    D

    AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶

    E

    AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好


    正确答案： C
    解析： AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

  • 第15题：

    单选题
    甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物（）
    A

    奋乃静

    B

    氯丙嗪

    C

    氟哌啶醇

    D

    利培酮

    E

    舒必利


    正确答案： B
    解析： 甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。

  • 第16题：

    单选题
    下列关于攻击性行为的描述中正确的是（）
    A

    精神障碍患者的攻击性行为绝大多数都是有计划和有预谋的

    B

    大多数精神障碍患者均会出现暴力行为，容易对自身及他人造成危险

    C

    精神障碍患者攻击性行为的发生率和发生严重伤害的比例均高于普通人群

    D

    攻击、暴力行为并不存在家族聚集现象

    E

    在精神障碍患者中攻击性行为不存在明显的性别差异


    正确答案： B
    解析： 在对住院精神障碍患者的攻击行为的研究中发现，患者的攻击性行为可归类为：约54%系冲动性行为，多与外界因素的诱发有关；29%系有计划、预谋的行为，多与报复有关；仅17%的危险性攻击行为与精神症状，尤其是偏执性病理信念有关。大多数精神障碍患者并不参与暴力行为，不会对自身及他人造成危险，但精神障碍患者仍然存在发生攻击行为的可能。精神障碍患者发生广义的危险性行为的可能性高于一般人群，但严重损害的比例并不高。攻击和暴力行为存在家族聚集现象。

  • 第17题：

    单选题
    尿崩症所致的精神障碍是由于（）
    A

    肾上腺皮质功能亢进

    B

    脑腺垂体功能亢进

    C

    脑腺垂体功能减退

    D

    脑神经垂体功能异常

    E

    肾上腺皮质功能减退


    正确答案： E
    解析： 尿崩症是由于丘脑－神经垂体病变致血管升压素（ADH）分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞血管升压素受体及（或）受体后缺陷等引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿，烦渴，多饮和低比重尿为主的疾病。精神症状多因水代谢混乱引起。

  • 第18题：

    单选题
    研究表明，老年人的人格在下列哪项维度上是比较稳定的（）
    A

    神经质

    B

    内向性

    C

    开放性

    D

    适应性

    E

    精神质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    以下关于性心理障碍描述正确的是（）
    A

    多伴有严重的认知功能障碍

    B

    常伴有智能障碍

    C

    大多数可以有正常的异性恋

    D

    多数患者社会适应不良

    E

    在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同


    正确答案： D
    解析： 性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

  • 第20题：

    单选题
    以下不属于心理学研究领域的是（）
    A

    实验心理学和认知心理学

    B

    发展心理学和教育心理学

    C

    工程心理学

    D

    生理和神经科学

    E

    认知神经科学


    正确答案： E
    解析： 心理学研究的主要领域有7个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。

  • 第21题：

    单选题
    在实施违法犯罪行为时，一般具有辨别能力的是（）
    A

    反社会型人格障碍

    B

    精神分裂症发病期

    C

    轻中度躁狂

    D

    急性脑病综合征

    E

    精神发育迟滞


    正确答案： E
    解析： 急性脑病综合征主要表现为意识障碍，丧失对自身行为的辨认和控制能力，出现违法犯罪时，评定为无责任能力。精神发育迟滞患者辨认能力削弱，容易受到人身侵害。女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力，以明确施加侵害的犯罪嫌疑人的法律责任。反社会型人格障碍在绝大多数情况下对自己的行为仍有充分的辨认能力。轻中度躁狂控制能力减弱，常被判定为具有部分责任能力。

  • 第22题：

    单选题
    对神经性呕吐、神经性贪食和厌食症通常都适合的治疗是（）
    A

    SSRI

    B

    电抽搐治疗

    C

    镇静催眠药

    D

    心理治疗

    E

    住院治疗


    正确答案： D
    解析： 这类患者一般不采用电抽搐治疗，只有当共病严重抑郁、自杀行为时方可试用。

  • 第23题：

    单选题
    潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为（）
    A

    血管性痴呆

    B

    脑脓肿

    C

    阿尔茨海默病

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 1.病毒性脑炎多为急性或亚急性起病，大多数2周内症状达高峰。部分患者病前有上呼吸道或肠道感染的前驱症状。脑脊液检查白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常，部分可有病毒特异性IgM抗体阳性。
    2.化脓性脑膜炎多起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。因炎症累及脑膜，所以有脑膜刺激征阳性。
    3.血管性痴呆多在脑血管病变之后出现局灶性认知功能改变，此区别于阿尔茨海默症的全面认知功能减退，多半情况下病程呈阶梯样进展。
    4.脑脓肿除头痛、呕吐和谵妄等症状外，CT或MRI检查常有阳性发现，可见局灶性低密度影。
    5.阿尔茨海默病为潜隐起病，缓慢进行性病程，早期多表现为记忆障碍和人格改变，后期主要为智能的全面减退。

  • 第24题：

    单选题
    关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是（）
    A

    急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史

    B

    在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深

    C

    以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变

    D

    恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上

    E

    脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体


    正确答案： C
    解析： 精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

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