单选题患者男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5℃，P116次/分，R21次/分，BP90/60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50mm，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）A 急性酒精中毒B

题目
单选题
患者男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5℃，P116次/分，R21次/分，BP90/60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50mm，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是（）
A

急性酒精中毒

B

急性一氧化碳中毒

C

食物中毒

D

急性有机磷中毒

E

急性安眠药物中毒

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1.单选题以下对动机的理解错误的是（）A 强烈的动机有利于工作效率的提高B 两个以上目标不能同时实现时可形成动机冲突C 是推动个体行动的心理动力D 以需要为基础E 可分为生物性动机和社会性动机

2.单选题患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前自杀的预防不包括（）A 心理支持B 认知治疗C 告知家属对自杀的防范D 住院治疗E 避免跟她探讨自杀相关问题

3.单选题痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（）A 有致癫痫的副作用B 有抗胆碱能副作用C 可引起心律失常D 引起嗜睡E 引起粒细胞减少

4.单选题睡眠中的异常活动和行为（）A 失眠B 睡眠-觉醒节律障碍C 做梦D 嗜睡E 睡行症

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“患者男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    第三脑室附近脑瘤（）
    A

    最易出现癫痫发作

    B

    出现内分泌功能障碍

    C

    典型症状是遗忘综合征

    D

    躁狂发作

    E

    典型症状是幻视


    正确答案： B
    解析： 累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺损，典型的表现为遗忘-虚构综合征；枕叶肿瘤可出现偏盲、对颜色的视觉丧失，枕叶的刺激性病灶可引起原始性幻视，累及颞项叶时有复杂的视幻觉。

  • 第2题：

    单选题
    关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是（）
    A

    全身感染

    B

    肺炎

    C

    全身衰竭

    D

    记忆障碍

    E

    骨折


    正确答案： E
    解析： 病程呈进行性，一般经历8～10年左右，罕见自发缓解，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。

  • 第3题：

    单选题
    患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是（）
    A

    神经性厌食

    B

    神经性呕吐

    C

    抑郁症

    D

    神经性贪食

    E

    焦虑症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    认为潜意识的矛盾冲突是心理障碍产生的根源（）
    A

    特质理论

    B

    斯金纳的强化理论

    C

    班杜拉的社会学习理论

    D

    罗杰斯的自我理论

    E

    精神分析理论


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    思维的主要过程是指（）
    A

    分析、综合、比较、抽象、概括

    B

    感觉、知觉、想象、分析、比较

    C

    感觉、记忆、综合、分析、概括

    D

    分析、综合、概括、记忆、想象

    E

    感知、记忆、分析、抽象、概括


    正确答案： E
    解析： 思维是对事物本质和规律的间接的、概括的反映，是通过分析、综合、比较、抽象、概括等心智操作得以实现的。感知觉、记忆、思维、想象共同构成了人的认知过程。

  • 第6题：

    单选题
    颞叶肿瘤（）
    A

    导致的典型症状是遗忘综合征

    B

    反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验

    C

    Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

    D

    约一半患者会出现癫痫

    E

    常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等以下部位颅肿瘤所致精神症状分别是


    正确答案： E
    解析： 颅肿瘤所致精神症状与所损部位有关。额叶损伤主要有运动、语言和精神活动障碍，额叶内肿瘤患者常伴有人格改变，额前叶特别是两侧性损伤时多表现为记忆力和智能减退；颞叶肿瘤累及前端海马沟回时主要表现为精神运动性癫痫，多以幻嗅、幻味为先兆，之后出现似曾相识、如梦如幻的体验，伴有幻视、幻听和强制性思维、恐惧感；顶叶受损可引起感知综合障碍，主侧顶叶肿瘤可引起Gerstmann综合征。

  • 第7题：

    单选题
    关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是（）
    A

    胆碱酯酶的活性受到了抑制

    B

    中枢胆碱能神经过度兴奋

    C

    毒蕈碱样症状出现的较晚

    D

    阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等

    E

    呼出的气体有大蒜味


    正确答案： C
    解析： 有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制，丧失了分解乙酰胆碱的作用，造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积，引起中枢胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能的紊乱，临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味，毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此，根据题意答案C为正确答案。

  • 第8题：

    单选题
    甲状腺功能减退常导致以下情况，不对的是（）
    A

    呆小病

    B

    幼年黏液水肿

    C

    成人甲状腺功能减退

    D

    成人黏液水肿

    E

    甲状腺危象


    正确答案： B
    解析： 甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。

  • 第9题：

    单选题
    女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为（）
    A

    脑血管病所致精神障碍

    B

    老年性痴呆

    C

    反应性精神病

    D

    躯体疾病伴发精神障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者首先考虑的治疗方案是（）
    A

    住院治疗

    B

    门诊治疗

    C

    不需特殊治疗

    D

    使用促进食欲的药物治疗

    E

    中药治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    躁狂患者随意将个人财产赠给毫不相干者，应评为（）
    A

    完全责任能力

    B

    部分责任能力

    C

    无责任能力

    D

    无行为能力

    E

    有行为能力


    正确答案： C
    解析： 作案动机是极为重要的参考因素。精神分裂症患者残留期行为的辨认和控制能力削弱，在现实动机下实施危害行为，有的既有现实因素，又有病理成分，一般评定为部分责任能力。抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为，由于病人存在强烈的自杀观念，对自己的行为往往丧失辨认能力，一般判定无责任能力。神经症患者有充分的辨认和控制能力，而且有现实动机，评为完全责任能力。躁狂患者受情绪高涨影响，不能预见对自己的行为后果，评为无行为能力。

  • 第12题：

    单选题
    下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是（）
    A

    不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号

    B

    “丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀

    C

    抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低

    D

    当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低

    E

    多次自杀未遂者的自杀风险将会降低


    正确答案： A
    解析： “丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的早期，容易自杀。抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险。当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的风险将会大大增加。在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

  • 第13题：

    单选题
    脑外伤后慢性期精神障碍不包括哪项（）
    A

    神经症性综合征和精神病态

    B

    人格改变

    C

    癫痫发作

    D

    谵妄

    E

    记忆、智能改变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    以下有关自杀的概念的描述不正确的是（）
    A

    自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动

    B

    自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法

    C

    自杀是有意的自我伤害导致的死亡

    D

    广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为

    E

    广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀


    正确答案： E
    解析： 广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

  • 第15题：

    单选题
    对自杀及其预防的认识正确的是（）
    A

    自杀的人是真的想死

    B

    谈论自杀的人不会真的去死

    C

    不能与有自杀念头的人谈自杀

    D

    有自杀行为者需要精神医学干预

    E

    危机过去也就是意味着自杀危险性结束


    正确答案： E
    解析： 自杀的人并不都是真的想死，大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿；事实上与可能自杀的人讨论自杀，可以及时发现他们的自杀企图，既可以对自杀危险性进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险；自杀者即使不能被诊断为精神疾病，至少其心理状态上是不稳定的，应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗；自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。

  • 第16题：

    单选题
    有关平衡综合征的叙述不正确的是（）
    A

    平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状

    B

    在治疗后1～2天症状即可消失或减轻

    C

    表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作

    D

    透析缓慢进行，可预防本征发生

    E

    可出现兴奋不安甚至昏迷


    正确答案： E
    解析： 平衡综合征是指透析过程中或透析后数小时（一般为3～4小时）出现的精神神经症状，在治疗后1～2天症状即可消失或减轻。表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作，可出现兴奋不安甚至昏迷。有人认为如果透析缓慢进行，可能预防本综合征发生。

  • 第17题：

    单选题
    下列有关产后精神障碍的说法错误的是（）
    A

    通常预后良好

    B

    再次妊娠复发率约20%

    C

    产后数日内可出现意识障碍

    D

    不可采用电抽搐治疗

    E

    可出现痉挛发作


    正确答案： D
    解析： 产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，"功能性"精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状态，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作，如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。

  • 第18题：

    单选题
    第三脑室附近的肿瘤（）
    A

    导致的典型症状是遗忘综合征

    B

    最特定的症状是视幻觉

    C

    Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

    D

    约一半患者会出现癫痫

    E

    常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等


    正确答案： C
    解析： 1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。
    2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变，约一半患者会出现癫痫。
    3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。
    4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘-虚构综合征。
    5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。

  • 第19题：

    单选题
    与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于（）
    A

    刻板印象

    B

    首因效应

    C

    光环效应

    D

    近因效应

    E

    固守效应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是（）
    A

    精神症状波动性大

    B

    症状容易变换

    C

    与精神分裂症不易鉴别

    D

    可伴有特定躯体症状

    E

    发病机制尚不明确


    正确答案： A
    解析： 肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

  • 第21题：

    单选题
    赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定［假设信息］经过调查，赵某既往无精神疾病病史，近两年出现记忆力明显减退，做事丢三落四，有时出门都不知回家的路。性格改变，不关心子女、亲戚，总认为别人偷了他的东西。个人生活需照顾。鉴定时需重点怀疑李某可能患有（）
    A

    人格障碍

    B

    老年抑郁

    C

    老年精神分裂症

    D

    神经症

    E

    痴呆


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。此患者合适的治疗是（）
    A

    氟西汀

    B

    地西泮

    C

    利培酮

    D

    碳酸锂

    E

    卡马西平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗（）
    A

    SSRI

    B

    利培酮

    C

    阿普唑仑

    D

    氟哌啶醇

    E

    碳酸锂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    关于精神疾病患者刑事责任能力，下列说法哪项不对（）
    A

    指行为人在实施侵害他人权利的危害行为时，对所实施行为承担刑事责任的资格

    B

    辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键

    C

    精神分裂症急性期的患者犯罪，可能不负刑事责任

    D

    间歇性的精神病人出现犯罪，可不负刑事责任

    E

    对鉴定确认不负刑事责任的患者，应责令监护人严加看管和医疗


    正确答案： A
    解析： 根据《中华人民共和国刑法》第十八条有关责任能力的规定：间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

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