单选题男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是（）A 慢性淋巴细胞白血病急淋变B 慢性粒细胞性白血病急淋变C 淋巴肉瘤细胞性白血病D 急性淋巴细胞白血病E 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

题目
单选题
男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是（）
A

慢性淋巴细胞白血病急淋变

B

慢性粒细胞性白血病急淋变

C

淋巴肉瘤细胞性白血病

D

急性淋巴细胞白血病

E

血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

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1.男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是A、慢性淋巴细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞性白血病急淋变C、淋巴肉瘤细胞性白血病D、急性淋巴细胞白血病E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

2.男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急淋变D.慢性淋巴细胞白血病急淋变E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

3.如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞白血病加速期C．慢性粒细胞白血病急淋变D．慢性粒细胞白血病急粒变

4.男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是A．慢性淋巴细胞白血病急淋变B．慢性粒细胞性白血病急淋变C．淋巴肉瘤细胞性白血病D．急性淋巴细胞自血病E．血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

更多“单选题男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是（）A 慢性淋巴细胞白血病急淋变B 慢性粒细胞性白血病急淋变C 淋巴肉瘤细胞性白血病D 急性淋巴细胞白血病E 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病”相关问题

  • 第1题：

    一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠，不易抽出，查体胸下部仍大片叩诊浊音区。此时应考虑（ ）

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

    C.慢性粒细胞白血病急淋变

    D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

    E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性淋巴细胞白血病急淋变
    E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，淋巴细胞白血病诊断明确。患者1年前即开始出现乏力、消瘦、脾大等症状，而无淋巴结肿大，故考虑为慢性粒细胞白血病。近1周出现不明原因的发热、皮肤出血点，考虑为原有疾病进入急变期。综上，该患者最可能的诊断为慢性粒细胞白血病急淋变。故选C。

  • 第3题：

    一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。
    如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是


    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性粒细胞白血病急粒变

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，18岁，因反复发热半月余入院，查体：T 39.8℃，P 100次/分，R 25次/分，精神萎靡，呈中度贫血貌；未见皮下出血点，伴有全身淋巴结肿大，胸骨下端明显压痛；心肺（－）肝睥均肋下2cm，无压痛，实验室检查：WBC 110×109/L，Hb 65g/L，血小板70×109/L；外周血中可见到原始及幼淋细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。

    A.急性粒细胞白血病
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.急性非淋巴细胞白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.慢性淋巴细胞白血病

    答案：B
    解析：
    患者病程短，仅半个月，考虑急性疾病。患者出现白细胞增多，血红蛋白和血小板减少，外周血中可见到原始及幼淋细胞，考虑诊断为进行淋巴细胞白血病。

  • 第5题：

    一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热，皮下瘀点、瘀斑，贫血加重。查体：脾肋下5cm。检查：骨髓增生极度活跃，原淋占90%，POX染色阴性。应首先考虑的是

    A．慢性粒细胞白血病急变
    B．急性淋巴细胞白血病
    C．慢性粒细胞白血病急淋变
    D．慢性粒细胞白血病并急淋
    E．慢性粒细胞白血病慢性期

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病急变期
    • C、急性粒细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、急性淋巴细胞白血病
    • F、慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

    • A、慢性淋巴细胞白血病急淋变
    • B、慢性粒细胞性白血病急淋变
    • C、淋巴肉瘤细胞性白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是（）

    • A、慢性淋巴细胞白血病急淋变
    • B、慢性粒细胞性白血病急淋变
    • C、淋巴肉瘤细胞性白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。 最可能的诊断是（）

    • A、慢粒急粒变
    • B、急性淋巴细胞性白血病
    • C、慢粒并急淋
    • D、慢粒并骨髓纤维化
    • E、慢粒急淋变

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病急淋变

    B

    慢性粒细胞性白血病急淋变

    C

    淋巴肉瘤细胞性白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病急淋变

    B

    慢性粒细胞性白血病急淋变

    C

    淋巴肉瘤细胞性白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性粒细胞白血病加速期

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病急淋变

    D

    慢性粒细胞白血病急粒变

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴细胞25％。

    如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25％．提示该患者最可能的诊断是
    A.慢性粒细胞白血病加速期
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性粒细胞白血病急粒变
    E.急性粒细胞白血病

    答案：C
    解析：
    从该患者临床表现、血象来看，支持慢粒急变的诊断，确诊需依靠骨髓检查。

  • 第14题：

    男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹腔积液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
    C、慢性粒细胞白血病急淋变
    D、慢性淋巴细胞白血病急淋变
    E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    慢性粒细胞白血病可分为三期，即慢性期、加速期和急变期。在慢性期，有乏力、低热、体重减轻等表现，脾大可到达脐或脐以下，部分患者肝大，有胸骨后压痛。加速期或急变期可发生急淋变或急粒变。故选C。

  • 第15题：

    男性，40岁，因反复低热、左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛.肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120X109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08X1012/L，Hb85g/L，Plt58X109/L，原始淋巴细胞25%。
    如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是


    A.急性淋巴细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急淋变
    D.慢性粒细胞白血病急粒变

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

    此患者可能的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.慢性粒细胞白血病急变期
    C.急性粒细胞白血病
    D.骨髓增生异常综合征
    E.急性淋巴细胞白血病
    F.慢性淋巴细胞白血病
    G.类白血病反应
    H.骨髓纤维化

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第17题：

    男，42岁。左上腹部肿块逐渐增大2年，乏力、头晕、耳鸣3个月。查体：肝肋下3cm，脾大平脐。检查：骨髓增生极度活跃，粒红比为33：l，以中、晚幼粒为主，原粒+早幼粒占8%，可见较多的嗜碱性和嗜酸性粒细胞，巨核细胞多见。应首先考虑的是

    A．慢性粒细胞白血病急变
    B．急性淋巴细胞白血病
    C．慢性粒细胞白血病急淋变
    D．慢性粒细胞白血病并急淋
    E．慢性粒细胞白血病慢性期

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L、骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、慢性淋巴细胞白血病
    • D、慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）
    • E、慢性粒细胞白血病加速期

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm．血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多．RBC3.08×1012/L．Hb85g/L，PLT58×109/L，原始淋巴细胞25%。 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%．提示该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞白血病加速期
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急淋变
    • D、慢性粒细胞白血病急粒变
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急淋变
    • D、慢性淋巴细胞白血病急淋变
    • E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×109/L，血小板14×109/L、骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病急性变（淋巴细胞变）

    E

    慢性粒细胞白血病加速期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是（）
    A

    慢性淋巴细胞白血病急淋变

    B

    慢性粒细胞性白血病急淋变

    C

    淋巴肉瘤细胞性白血病

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病急淋变

    D

    慢性淋巴细胞白血病急淋变

    E

    肝硬化合并急性淋巴细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病急变期

    C

    急性粒细胞白血病

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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