单选题确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）A 指甲下裂片状出血B 新出现的心脏病理性杂音C Janeway损害D Roth斑E 转移性脓肿

题目
单选题
确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）
A

指甲下裂片状出血

B

新出现的心脏病理性杂音

C

Janeway损害

D

Roth斑

E

转移性脓肿

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1.下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是A、皮肤黏膜瘀点B、持续发热C、心脏杂音D、脑栓塞E、血培养阳性

2.有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是A、多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎B、每次采血部位应固定，以便评价血培养结果C、应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血D、如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养E、已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率

3.下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值( )A、皮肤黏膜瘀点B、持续发热C、心脏杂音D、脑栓塞E、血培养阳性

4.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A．指甲下裂片状出血B．新出现的心脏病理性杂音C．Janeway损害D．Roth斑E．转移性脓肿

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  • 第1题：

    下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是

    A．持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音

    B．持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象

    C．阴性或间歇性阳性血培养，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象

    D．持续性阳性血培养伴血管现象

    E．持续性阳性血培养，具有心脏易患因素

    F．非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热


    正确答案：ABC
    [答案] A、B、C
    [解析] 本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。

  • 第2题：

    最有助于确诊感染性心内膜炎的检查为

    A、心电图

    B、血培养

    C、胸部X线

    D、超声心动图

    E、血心肌酶学


    参考答案：B

  • 第3题：

    知识点：感染性心内膜炎
    确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检査是
    A.血培养
    B.血白细胞计数
    C.血红细胞计数
    D.尿蛋白检测
    E.血沉检查


    答案：A
    解析：
    感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,确诊需要找到致病菌

  • 第4题：

    亚急性感染性心内膜炎可表现为
    A.脾肿大 B.贫血 C.血细菌培养阴性 D.血细菌培养阳性


    答案：A,B,C,D
    解析：
    亚急性细菌性心内膜炎主要由草绿色链球菌等感染引起，细菌从某一感染灶入血，形成菌血症， 再随血流侵入心脏瓣膜致病。因此，细菌培养既可阳性，也可阴性（阳性率为以上，不是100%)。 临床上除有心脏体征外，还有发热、点状出血、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

  • 第5题：

    诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是
    A.血细菌培养阳性 B.发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
    C.贫血、血尿 D.发热伴脾大、血细菌培养阳性


    答案：B
    解析：
    80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内 膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以 主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。 临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），是最具特征性的表现。

  • 第6题：

    感染性心内膜炎的临床特点为（）

    • A、高热、寒战
    • B、栓塞
    • C、心脏杂音
    • D、血培养阳性
    • E、周围血管栓塞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

    • A、指甲下裂片状出血
    • B、新出现的心脏病理性杂音
    • C、Janeway损害
    • D、Roth斑
    • E、转移性脓肿

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（）
    A

    皮肤黏膜瘀点

    B

    持续发热

    C

    心脏杂音

    D

    脑栓塞

    E

    血培养阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项？（　　）
    A

    Roth斑

    B

    新出现的心脏病理性杂音

    C

    Janeway损害

    D

    指甲下裂片状出血

    E

    转移性脓肿


    正确答案： A
    解析：
    感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石，其中新出现的心脏病理性杂音可辅助诊断IE。

  • 第10题：

    下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是

    A．皮肤黏膜瘀点

    B．持续发热

    C．心脏杂音

    D．脑栓塞

    E．血培养阳性


    正确答案：E

  • 第11题：

    确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有

    A.指甲下裂片状出血

    B.新出现杂音或杂音较前加重

    C.Janeway损害

    D.Roth斑

    E.转移性脓肿


    正确答案：B

  • 第12题：

    感染性心内膜炎的血培养。


    答案：
    解析：
    血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。亚急性患者，抗生素治疗前先采血，间隔1小时采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周，并且作药敏试验。 已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者入院后3小时内，每隔一小时1次共取3个血标本后开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。

  • 第13题：

    关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
    a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
    c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


    答案：A
    解析：
    由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

  • 第14题：

    确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有
    A.指甲下裂片状山血
    B.新出现的心脏病理性杂音
    C. Janeway 损宙
    D. Roth 斑
    E.转移性脓肿


    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有（）。

    • A、指甲下裂片状出血
    • B、新出现杂音或杂音较前加重
    • C、Janeway损害
    • D、Roth斑
    • E、转移性脓肿

    正确答案:B

  • 第16题：

    能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（）

    • A、超声心动图
    • B、X线检查
    • C、免疫学检查
    • D、心电图
    • E、血培养

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是（）
    A

    多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎

    B

    每次采血部位应固定，以便评价血培养结果

    C

    应在24h内分别采血3次，连续采血3d且不应该经输液通道采血

    D

    如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3d后再行血培养

    E

    已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）。
    A

    指甲下裂片状出血

    B

    新出现的心脏病理性杂音

    C

    Janeway损害

    D

    Roth斑

    E

    转移性脓肿


    正确答案： E
    解析： 持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检两三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等），基本可以确认为感染性心内膜炎。

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