单选题男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()A 使PaCO降低至完全正常B 使PaCO降低55~60mmHgC 使PaCO降低至低于正常D 使PaCO维持现状E 使PaO恢复正常

题目
单选题
男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()
A

使PaCO降低至完全正常

B

使PaCO降低55~60mmHg

C

使PaCO降低至低于正常

D

使PaCO维持现状

E

使PaO恢复正常


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  • 第1题:

    男性患者60岁,有慢性咳喘病史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气。其治疗目标是

    A.使PaCO2降至完全正常

    B.使PaCO2降至55~60mmHg

    C.使PaCCO2降至低于正常

    D.使PaCO2维持现状

    E.使PaCO2正常


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,60岁,有慢性咳喘史年,多次血气检查PaCO2在55 ~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时 紫绀明显。血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气。其治疗目标为
    A.使PaCO2降至完全正常 B.使PaCO2降至55 -60mmHg
    C.使PaCO2降至低于正常 D.使PaCO2维持现状 E.使PaO2恢复正常


    答案:B
    解析:
    最易混淆的答案是B和E。本例为Ⅱ型呼衰(即缺氧伴CO2潴留)。慢性呼衰患者,其呼吸中 枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作 用。故Ⅱ型呼衰患者不能吸入高浓度的氧使Pa02恢复正常,如此,将使化学感受器失去对低氧血症的刺 激,导致CO2麻醉。因慢性呼衰患者已适应平常的PaCO255-60mmHg状态,只要恢复这种状态既可。

  • 第3题:

    男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是

    A.PaO正常,PaCO降低
    B.PaO正常,PaCO升高
    C.PaO降低,PaCO升高
    D.PaO升高,PaCO降低
    E.PaO升高,PaCO正常

    答案:C
    解析:
    慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,在病理情况下,弥散障碍主要影响的是氧的交换,出现低氧血症。慢性阻塞性肺气肿出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症,病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低,二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。

  • 第4题:

    男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()

    • A、PaO正常,PaCO降低
    • B、PaO正常,PaCO升高
    • C、PaO降低,PaCO升高
    • D、PaO升高,PaCO降低
    • E、PaO升高,PaCO正常

    正确答案:C

  • 第5题:

    某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽、咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH值7.19,PaCO59mmHg,HCO41mmol/L,按此血气应诊断()

    • A、慢性失代偿性呼酸
    • B、呼酸+代酸
    • C、慢性呼酸(代偿期)
    • D、失代偿性代酸
    • E、此血气可能有错误,应复查

    正确答案:E

  • 第6题:

    男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg,PaO50mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()

    • A、使PaCO降低至完全正常
    • B、使PaCO降低55~60mmHg
    • C、使PaCO降低至低于正常
    • D、使PaCO维持现状
    • E、使PaO恢复正常

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO255~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO296mmHg,PaO250mmHg,给予机械通气,其治疗目标是()
    A

    使PaO2恢复正常

    B

    使PaCO2降至55~60mmHg

    C

    使PaCO2恢复正常

    D

    使呼气阻力降至2.0cmH2O(L·s)以下

    E

    使呼吸频率恢复至20~24/分钟


    正确答案: B
    解析: 慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激,维持自主呼吸,因此,机械通气时不能过度纠正低氧,同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO2水平,治疗目标仅需恢复这种状态即可,而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可,由于此类病变是不可逆的,因此,气道阻力也是不能降至正常的。

  • 第8题:

    单选题
    男,58岁,慢性阻塞性肺病10年,近10天咳喘加重,发绀明显、烦躁。血气分析:pH值7.40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg,氧疗宜采用()。
    A

    立即纯氧吸入

    B

    间歇低流量吸氧

    C

    间歇高浓度高流量吸氧

    D

    持续低流量吸氧

    E

    持续高浓度流量吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是

    A.使PaCO2降低至完全正常

    B.使PaO2恢复正常

    C.使PaCO2降低至低于正常

    D.使PaCO2维持现状

    E.使PaCO2降低55~60mmHg


    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg,PaO2 50mmHg,拟行机械通气。其治疗目标是

    A.使PaCO2降至完全正常
    B.使 PaCO2降至55~60mmHg
    C.使PaCO2降至低于正常
    D.使PaCO2持现状

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    患者男性,65岁,有慢性咳喘病史35年,多次查血气PaCO255~60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清,入院时发绀明显,呼吸浅慢,频率约6/分钟,听诊双肺呼吸音减弱,血气分析示PaCO296mmHg,PaO250mmHg,给予机械通气,其治疗目标是()

    • A、使PaO2恢复正常
    • B、使PaCO2降至55~60mmHg
    • C、使PaCO2恢复正常
    • D、使呼气阻力降至2.0cmH2O(L·s)以下
    • E、使呼吸频率恢复至20~24/分钟

    正确答案:B

  • 第12题:

    男60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55~60mmHg。近来因着凉后症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,拟行机械通气,其治疗目标是()

    • A、使PaCO2降低至完全正常
    • B、使PaCO2降低55~60mmHg
    • C、使PaCO2降低至低于正常
    • D、使PaCO2维持现状
    • E、使PaO2恢复正常

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,60岁。慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2周,伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检:嗜睡,口唇发绀,桶状胸,两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、支气管镜
    • D、脑电图
    • E、X线胸片

    正确答案:A

  • 第14题:

    男,58岁,慢性阻塞性肺病10年,近10天咳喘加重,发绀明显、烦躁。血气分析:pH值7.40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg,氧疗宜采用()。

    • A、立即纯氧吸入
    • B、间歇低流量吸氧
    • C、间歇高浓度高流量吸氧
    • D、持续低流量吸氧
    • E、持续高浓度流量吸氧

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO2在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO280mmHg,PaO249mmg;拟行机械通气。其治疗目标是
    A

    使PaCO2降至完全正常

    B

    使PaCO2降至55mmHg~60mmHg

    C

    使PaCO2降至70mmHg

    D

    使PaCO2维持现状

    E

    使PaCO2降至30mmHg以下


    正确答案: D
    解析: 暂无解析