单选题女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）A 脑出血B 脑栓塞C 脑血栓形成D 蛛网膜下腔出血E 短暂性脑缺血发作

题目
单选题
女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）
A

脑出血

B

脑栓塞

C

脑血栓形成

D

蛛网膜下腔出血

E

短暂性脑缺血发作

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1.女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

2.40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

3.女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下隙出血E．短暂性脑缺血发作

4.某女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

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  • 第1题：

    患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．吉兰-巴雷综合征

    E．癫痫小发作


    正确答案：B
    心房颤动引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。

  • 第2题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能诊断是

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，ECG为心房颤动，最可能为

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B
    解析：房颤引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓塞的重要原因。

  • 第4题：

    中年女性，既往有冠心痛、房颤病史，活动中突然发病，出现偏瘫、失语。最可能的诊断是

    A．短暂性脑缺血发作

    B．脑血栓形成

    C．脑出血

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑栓塞


    正确答案：E

  • 第5题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖辦狭窄，突然出现偏瘫、失语．检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤．最可能的诊断是（）
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    风湿性心脏病二尖辦狭窄由于左房扩大，房颤，极易于形成附壁血栓，血栓脱落导致脑栓塞，综合患者的临床表现及检查，脑栓塞可能性极大，可进一步做脑CT明确诊断

  • 第6题：

    知识点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    女,39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫， 失语，检查：神志清楚。脑脊液正常，心电图提示： 心房颤动。最可能的诊断
    A.脑出血
    B.闹栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    突发偏瘫，失语，考虑急性脑血管 疾病，神志清楚。脑脊液正常判断为非出血性脑 血管疾病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动， 既有附壁血栓形成，又有脱落机会。应以脑栓塞 诊断最大。

  • 第7题：

    患者，女性，47岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为

    A.蛛网膜下腔出血
    B.内囊出血
    C.脑血管痉挛
    D.脑栓塞
    E.心力衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第9题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，38岁。患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚。脑脊液正常；心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： E
    解析：
    青年女性风心病患者，突发偏瘫、失语，脑脊液检查正常，考虑脑血管病可能。结合患者心电图提示心房纤颤，考虑心房附壁血栓脱落入血液循环随血流运行到脑动脉致脑栓塞可能性最大。

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，47岁。患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，该患者发生了

    A．内囊出血

    B．脑栓塞

    C．心力衰竭

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑血管痉挛


    正确答案：B
    风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。

  • 第14题：

    女，39岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤最可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下腔出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B
    解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者由于左房扩大，房颤，易于形成附壁血栓，血栓脱落导致脑栓塞。

  • 第15题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是 （ ）。

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．脑血栓形成

    D．蛛网膜下隙出血

    E．短暂性脑缺血发作


    正确答案：B

  • 第16题：

    女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

    A:脑出血
    B:脑栓塞
    C:脑血栓形成
    D:蛛网膜下隙出血
    E:短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。本患者情况符合脑栓塞。

  • 第17题：

    A.短暂性脑缺血发作
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑出血

    原有风湿性心脏病，突然出现中风，其诊断是( )

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

    A.短暂性脑缺血发作
    B.脑血栓形成
    C.脑栓塞
    D.脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：B
    解析：
    脑血栓的临床表现和诊断要点：①50岁以上多见；②有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；③发病急骤，但还可缓慢加重；④常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；⑤大多无明显头痛和呕吐；⑥一般无意识障碍；⑦脑脊液检查基本正常。

  • 第19题：

    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）

    • A、短暂性脑缺血发作
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）
    A

    短暂性脑缺血发作

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： E
    解析： 脑血栓临床表现和诊断要点：（1）50岁以上多见；（2）有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；（3）发病急骤、但还可缓慢加重；（4）常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；（5）大多无明显头痛和呕吐；（6）一般无意识障碍；（7）脑脊液检查基本正常。

  • 第22题：

    单选题
    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动，最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： A
    解析： 题中描述为一中青年女性，临床表现为偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚，脑脊液正常，应能够判断为非出血性脑血管病；又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，发病时有心房颤动，表明其既有心脏附壁血栓形成的条件，又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病，当以脑栓塞为最大可能，即为本题正确答案。31.62%的考生选择了答案C(脑血栓形成)或答案E(短暂性脑缺血发作)。前者原因为对脑血栓形成首要的病因和危险因素是动脉粥样硬化这一点认识不深，仅凭印象机械选择；后者原因为在掌握短暂性脑缺血发作的临床特征时，忽略了神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时，并在24小时内完全恢复这一重要条件。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，44岁，患风湿性心脏病，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为 （    ）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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