单选题男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）A 西地兰B 青霉素C 硝普钠D 美托洛尔E 多巴酚丁胺

题目
单选题
男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）
A

西地兰

B

青霉素

C

硝普钠

D

美托洛尔

E

多巴酚丁胺

相似考题

1.单选题血液透析最常用的临时性血管通路是（）A 中心静脉插管B 动静脉内瘘C 直接动静脉穿刺D 动静脉外瘘E 血管浅置

2.单选题支气管扩张，常见痰液性状为（）A 咳铁锈色痰B 白色少量黏痰C 腥臭痰D 黄绿色脓痰，久置分层E 咳棕黄色痰

3.单选题抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）A 异烟肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E 链霉素

4.单选题病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）A 15%B 20%C 25%D 30%E 35%

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  • 第1题：

    单选题
    患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是（）
    A

    周围型

    B

    弥漫型

    C

    结节型

    D

    中心型

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    他巴唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙基氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： D
    解析： 甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药，并给予升白细胞药物。

  • 第3题：

    单选题
    肾性贫血的主要原因是（）
    A

    铁缺乏

    B

    叶酸缺乏

    C

    红细胞生成素缺乏

    D

    蛋白质缺乏

    E

    尿毒症毒素对骨髓的抑制


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
    A

    气道梗阻

    B

    肺动脉栓塞

    C

    支气管哮喘

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）
    A

    鸡蛋

    B

    鱼

    C

    瘦肉

    D

    牛奶

    E

    豆腐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）
    A

    补液试验

    B

    血浆尿素氮与肌酐比值测定

    C

    尿液诊断指标检查

    D

    肾活检病理学检查

    E

    影像学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    食管癌的进一步检查。

    正确答案： （1）食管黏膜脱落细胞检查：常能发现一些早期病变，多用于普查。（2）内镜检查：直接观察病变形态和部位，并可采取组织做病理检查。（3）CT：可显示肿瘤侵犯程度和范围及淋巴结转移情况，有助于术前判断。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）
    A

    疼痛多在睡眠中发生

    B

    含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

    C

    疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

    D

    反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

    E

    疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上


    正确答案： D
    解析： 局限性心前区刺痛，持续2～3秒，为心脏神经症表现

  • 第9题：

    问答题
    胃癌的鉴别诊断。

    正确答案： （1）良性胃溃疡：青、中年居多，病史较长，周期性、节律性明显，制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影，直径常<2cm，边缘光滑，周围黏膜柔软，有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则，边缘整齐，底部苔色洁净，周围黏膜柔软，皱襞常向溃疡集中。（2）胃息肉：胃隆起病变，但病程长，发展慢，表面光滑，多有蒂或无蒂，X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能，应通过病理组织活检证实。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）
    A

    尿比重>1.018

    B

    尿渗透压>500

    C

    尿钠浓度<20

    D

    肾衰竭指数<1

    E

    钠排泄分数>1


    正确答案： C
    解析： 肾实质性急性肾衰竭的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下，尿渗透压低于350mOsm／kg，尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排泄分数大于1。

  • 第11题：

    单选题
    甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）
    A

    复方碘溶液

    B

    大剂量心得安

    C

    抗甲状腺药物

    D

    核素131I治疗

    E

    立即行甲状腺手术


    正确答案： A
    解析： 131I治疗的适应证为：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；131I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待I发挥其完全破坏作用；131I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。

  • 第12题：

    单选题
    女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）
    A

    止血药物应用

    B

    静脉滴注地塞米松

    C

    静脉滴注甘露醇

    D

    应用呋塞米及降压治疗

    E

    抗感染治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）
    A

    普萘洛尔

    B

    碘剂

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I

    E

    甲状腺大部切除


    正确答案： B
    解析： 甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物131I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。

  • 第14题：

    单选题
    下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）
    A

    适当补充铁剂和叶酸

    B

    必要时输少量新鲜血液

    C

    注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

    D

    注射促红细胞生成素

    E

    给予足量的动物蛋白饮食


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    食管癌的鉴别诊断。

    正确答案： （1）反流性食管炎：患者有胃灼热、反酸、食物反流、胸骨后疼痛史，重者可出现食管下端溃疡、炎性肿块，甚至纤维性狭窄。必要时可行脱落细胞检查或通过消化内镜取活组织检查以明确诊断。（2）贲门失弛缓症：病程较长、年龄较轻，吞咽困难常为间断性，含服硝酸甘油可使症状突然缓解。X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样改变，注射阿托品后，贲门可突然开放，钡剂顺利通过。内镜可明确诊断及除外癌变。（3）食管良性肿瘤：其中平滑肌瘤最常见，占60%～80%，可发生于食管各个部位，以下段多见，病程较长。常在X线钡剂透视时无意中发现。表现为圆形、卵圆形或分叶状充盈缺损，黏膜光滑、完整。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）
    A

    口服尿毒清

    B

    血液灌流

    C

    维持使用洋地黄制剂继续血液透析

    D

    CAPE.

    E

    肾移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
    A

    气道梗阻

    B

    肺动脉栓塞

    C

    支气管哮喘

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）
    A

    氨茶碱

    B

    肾上腺素

    C

    特布他林

    D

    色甘酸钠

    E

    异丙肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。超敏反应俗称变态反应或过敏反应，分为四型：Ⅰ型超敏反应，即速发型超敏反应：Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管型超敏反应；Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。色苷酸钠及尼多酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。可部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用。能预防变应原引起的速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。孕妇慎片J。茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物。β肾上腺素受体激动剂如特布他林主要通过作用于呼吸道的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加，游离Ca减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作症状的首选药物。肾E腺素，麻黄碱和异丙肾上腺素，因其心m管不良反应多而已被高选择性的β激动剂所代替。

  • 第19题：

    单选题
    不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    风湿性心脏病

    C

    先天性二叶主动脉瓣

    D

    梅毒性主动脉炎

    E

    主动脉瓣黏液样变性


    正确答案： E
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及（或）主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有：①感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿；②创伤；③主动脉夹层；④人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有：（1）主动脉瓣疾病：①风心病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损；④主动脉瓣黏液样变性；⑤强直性脊柱炎。（2）主动脉根部扩张：①梅毒性主动脉炎；②马方综合征；③强直性脊柱炎；④特发性升主动脉扩张；⑤严重高血压和（或）动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全。

  • 第20题：

    单选题
    急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）
    A

    肝素

    B

    尿激酶

    C

    去纤酶

    D

    蝮蛇抗栓酶

    E

    阿司匹林


    正确答案： D
    解析： 以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原

  • 第21题：

    单选题
    男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选（）
    A

    β受体阻滞剂预防室性心律失常

    B

    抗生素控制感染

    C

    洋地黄类药物治疗

    D

    肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

    E

    吗啡和利尿剂治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    胰腺癌的治疗原则。

    正确答案： （1）手术切除：唯一可能获得胰腺癌治愈的方法。标准术式为"Whipple切除术"。（2）放射治疗。（3）化学治疗。（4）对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）
    A

    1周前接种流感疫苗

    B

    2周前下肢皮肤化脓性感染

    C

    近期牙周炎发作

    D

    长期大量吸烟

    E

    反流性食管炎病史


    正确答案： E
    解析： 咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

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