单选题患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡（　　）。A B C D E

题目
单选题
患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡（　　）。
A

B

C

D

E

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1.男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便()A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门粘膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血

2.患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按二个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140／80 mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A.十二指肠溃疡B.胆囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.结肠溃疡

3.患者男，40岁。反复中上腹痛5年，餐后1小时加重，下次进餐前缓解。近5天餐后饱胀感明湿，大便呈柏油状。最可能的诊断是A、慢性胃炎并出血B、十二指肠球部溃疡并出血C、胃溃疡并出血D、溃疡并穿孔E、胃癌

4.男，24岁，三年来反复上腹痛，半月来胃痛常与餐后2小时开始，夜间痛醒，伴返酸便隐血，请指出最佳诊断:( )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胃粘膜脱垂症

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  • 第1题：

    患者，男，38岁。业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛，多在餐前疼痛，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体:腹平坦，剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为

    A.十二指肠球炎

    B.球后溃疡

    C.十二指肠球部溃疡

    D.功能性消化不良

    E.胃泌素瘤


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

    患者最可能的诊断是什么

    A.十二指肠球部溃疡
    B.慢性胃炎
    C.慢性胰腺炎
    D.胆石症
    E.功能性胃肠病

    答案：A
    解析：

  • 第3题：


    患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

    患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的
    A.有空腹痛
    B.90%的患者幽门螺杆菌阳性
    C.前壁溃疡穿孔多见
    D.血清胃泌素水平显著升高
    E.发生癌变机会很少

    答案：A,C,E
    解析：
    本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

  • 第4题：

    患者男性，68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛，进食后可缓解伴反酸，近1周上腹部疼痛加重，其最有可能的诊断为

    A:胃癌
    B:幽门梗阻
    C:十二指肠溃疡
    D:反流性食管病
    E:急性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛，少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状，极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

  • 第5题：

    A.奥美拉唑+凝血酶
    B.法莫替丁+输血
    C.奥美拉唑+654－2
    D.胶体铋+多潘立酮
    E.胶体铋+普鲁苯辛

    患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡( )。

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便（　）


      正确答案:E

    • 第7题：

      男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。

      • A、促胃液素瘤
      • B、十二指肠溃疡
      • C、胃溃疡
      • D、慢性胆囊炎
      • E、慢性胃炎

      正确答案:B

    • 第8题：

      单选题
      男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊（）
      A

      反流性食管炎

      B

      急性胃黏膜病变

      C

      胃溃疡

      D

      十二指肠溃疡

      E

      食管静脉曲张破裂出血


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。为明确诊断，应首先的检查有（）。
      A

      胃镜检查

      B

      钡餐检查

      C

      血清胃泌素

      D

      胃液分析

      E

      大便潜血试验


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。该患者应首先考虑（）
      A

      胃炎

      B

      胃溃疡

      C

      十二指肠溃疡

      D

      胃癌

      E

      十二指肠憩室

      F

      胃淋巴瘤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（　）
      A

      十二指肠球炎

      B

      球后溃疡

      C

      十二指肠球部溃疡

      D

      功能性消化不良

      E

      促胃液素瘤


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男，34岁反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断为（）。
      A

      促胃液素瘤

      B

      十二指肠溃疡

      C

      胃溃疡

      D

      慢性胆囊炎

      E

      慢性胃炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是

      A:十二指肠溃疡
      B:胆囊炎
      C:肝硬化
      D:胰腺炎
      E:结肠溃疡

      答案：A
      解析：
      患者出现黑便且有上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，可以诊断为十二指肠溃疡出血。

    • 第14题：


      患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

      为明确诊断，应首先的检查有
      A.胃镜检查
      B.钡餐检查
      C.血清胃泌素
      D.胃液分析
      E.大便潜血试验

      答案：A
      解析：
      本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

    • 第15题：

      患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

      A.溃疡性结肠炎
      B.急性胰腺炎
      C.胃溃疡并发出血
      D.十二指肠溃疡出血
      E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血

      答案：D
      解析：
      夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。

    • 第16题：

      患者，男，28岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )。

      A.慢性浅表性胃炎
      B.球后溃疡
      C.胆囊炎
      D.慢性萎缩性胃炎
      E.钩虫症

      答案：B
      解析：

    • 第17题：

      男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为（　）

      • A、十二指肠球炎
      • B、球后溃疡
      • C、十二指肠球部溃疡
      • D、功能性消化不良
      • E、促胃液素瘤

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。该患者应首先考虑（）

      • A、胃炎
      • B、胃溃疡
      • C、十二指肠溃疡
      • D、胃癌
      • E、十二指肠憩室
      • F、胃淋巴瘤

      正确答案:B

    • 第19题：

      男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊（）

      • A、反流性食管炎
      • B、急性胃黏膜病变
      • C、胃溃疡
      • D、十二指肠溃疡
      • E、食管静脉曲张破裂出血

      正确答案:D

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）
      A

      大出血

      B

      慢性穿孔

      C

      急性穿孔

      D

      幽门梗阻

      E

      溃疡癌变


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，男，28岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是（　　）。
      A

      慢性浅表性胃炎

      B

      球后溃疡

      C

      胆囊炎

      D

      慢性萎缩性胃炎

      E

      钩虫症


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      女，30岁，近1月来因情绪不佳而经常午后3、4点上腹痛，向后背放射，夜间疼痛加重，伴反酸，嗳气，进食后疼痛减轻，可能患的疾病是（　　）。
      A

      胃溃疡

      B

      胃癌

      C

      肝癌

      D

      十二指肠溃疡

      E

      慢性浅表性胃炎


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者男性，68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛，进食后可缓解伴反酸，近1周上腹部疼痛加重，其最有可能的诊断为（）
      A

      胃癌

      B

      幽门梗阻

      C

      十二指肠溃疡

      D

      反流性食管病

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： B
      解析： 多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛，少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状，极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

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