单选题患者，男，18岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb 58g/L，WBC 23.0×109/L，PLT 45.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48％，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（＋），白细胞0.02×109/L，最可能诊断为（　　）。A 急性白血病并发颅内感染B 结核性脑膜炎C 急性白血病并发颅内出血D 急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病E 病毒性脑炎

题目
单选题
患者，男，18岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb 58g/L，WBC 23.0×109/L，PLT 45.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48％，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（＋），白细胞0.02×109/L，最可能诊断为（　　）。
A

急性白血病并发颅内感染

B

结核性脑膜炎

C

急性白血病并发颅内出血

D

急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

E

病毒性脑炎

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1.患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g／L，WBC 21×109／L，PLT41×109／L。骨髓增生活跃，原始细胞53％，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病

2.女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT70g／L，白细胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．结核性脑膜炎C．急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D．传染性单核细胞增多症E．急性粒细胞性白血病

3.某男，17岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余，近一同来头痛呕吐入院。查体，面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，Hb58g/L，wbc25×10/L，骨髓增生活跃，原始+早幼淋48%。进一步明确诊断，应作哪一项检查（ ）A、肝脾B超B、头颅CTC、下侧位胸片D、淋巴结活检E、脑脊液检查此例最可能的诊断是（ ）A、结核性脑膜炎B、流脑C、病毒性脑膜炎D、急性淋巴细胞性白血病E、传染性单粒细胞增多症

4.男性，16岁。皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L,血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞数2.0×108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

    A结核性脑膜炎

    B急性淋巴细胞性白血病

    C急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

    D传染性单核细胞增多症

    E急性粒细胞性白血病


    C
    略

  • 第2题：

    女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT’70g／L，白细胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、结核性脑膜炎
    • C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性淋巴细胞白血病
    • E、急性巨核细胞白血病

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）

    • A、急性白血病并发颅内出血
    • B、急性白血病并发颅内感染
    • C、结核性脑膜炎
    • D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    结核性脑膜炎

    C

    急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    急性淋巴细胞性白血病

    C

    急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，17岁。皮肤黏膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L，血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，细胞数白细胞2.0×108/L，淋巴细胞为主。最可能的诊断是（　　）。
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病

    C

    结核性脑膜炎

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×109/L.Hb134g/L，WBC19.1×109/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×109/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    幼淋巴细胞白血病

    E

    慢性淋巴细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    结核性脑膜炎

    C

    急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、结核性脑膜炎
    • C、急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，17岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×10/L，PLT45.0×10/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×10/L，诊断最大的可能是（）。

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

    正确答案:D

  • 第12题：

    女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×109／L，血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、结核性脑膜炎
    • C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT45.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）

    • A、急性白血病并发颅内出血
    • B、急性白血病并发颅内感染
    • C、结核性脑膜炎
    • D、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT45.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）
    A

    急性白血病并发颅内出血

    B

    急性白血病并发颅内感染

    C

    结核性脑膜炎

    D

    急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： A
    解析： 依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。

  • 第15题：

    单选题
    女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。PLT70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    结核性脑膜炎

    C

    急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，18岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT45.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+），白细胞0.02×109/L，最可能诊断为（　　）。
    A

    急性白血病并发颅内感染

    B

    结核性脑膜炎

    C

    急性白血病并发颅内出血

    D

    急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L，血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0×108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（　　）。
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病

    C

    结核性脑膜炎

    D

    急性淋巴细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）
    A

    急性白血病并发颅内出血

    B

    急性白血病并发颅内感染

    C

    结核性脑膜炎

    D

    急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： B
    解析： 依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。

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