单选题男婴,6个月,声音嘶哑3个月,体检发现胸骨左缘第二肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,血压90/45mmHg。其诊断首先考虑的是()A 动脉导管未闭B 房间隔缺损C 肺动脉瓣狭窄D 室间隔缺损E 法洛四联症

题目
单选题
男婴,6个月,声音嘶哑3个月,体检发现胸骨左缘第二肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,血压90/45mmHg。其诊断首先考虑的是()
A

动脉导管未闭

B

房间隔缺损

C

肺动脉瓣狭窄

D

室间隔缺损

E

法洛四联症


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  • 第1题:

    肺动脉口狭窄典型体征;

    A、胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音,P2减弱

    B、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音,P2增强

    C、胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音,P2减弱

    D、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音,P2减弱

    E、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音,P2减弱


    正确答案:D

  • 第2题:

    动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:C


    问题 4 答案解析:D


    问题 5 答案解析:E

  • 第3题:

    8个月小儿,体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定分裂。该患儿的诊断是

    A、动脉导管未闭

    B、房间隔缺损

    C、室间隔缺损

    D、法洛四联症

    E、肺动脉瓣狭窄


    参考答案:B

  • 第4题:

    室间隔缺损常见的心脏杂音为( )

    A.胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    B.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    C.胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    D.胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    E.胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进


    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿的听诊特点是

    A.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱

    B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    C.胸骨左缘第3~4肋间2~3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    D.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强

    E.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案:A

  • 第6题:

    胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~V级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音亢进


    正确答案:B
    试题难度:易
    认知层次:解释
    解析:此题是理解判断题,考查考生对室间隔缺损临床特征的理解。
    胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~V级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点,肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。

  • 第7题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案:A
    解析:
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

  • 第8题:

    1. 房间隔缺损心脏听诊表现( )
    2. 室间隔缺损心脏听诊表现( )
    3. 动脉导管未闭心脏听诊表现( )
    4. 肺动脉瓣狭窄( )

    A胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    B胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音,常伴有震颤,第二心音减弱

    C胸骨左缘第3、4肋间3~4/6级收缩期杂音

    D胸骨左缘第2肋间柔和2~3/6级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂

    E心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    1. D
    2. C
    3. A
    4. B

  • 第9题:

    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱
    • D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进

    正确答案:C

  • 第10题:

    室间隔缺损常见的心脏杂音为()

    • A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊,正确的是(  )。
    A

    胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第二肋间舒张期杂音

    C

    胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

    D

    胸骨右缘第二肋间舒张期杂音

    E

    胸骨左缘第二肋间全期杂音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    房间隔缺损心脏听诊表现( )|室间隔缺损心脏听诊表现( )|动脉导管未闭心脏听诊表现( )|肺动脉瓣狭窄( )
    A

    胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    B

    胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音,常伴有震颤,第二心音减弱

    C

    胸骨左缘第3、4肋间3~4/6级收缩期杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间柔和2~3/6级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂

    E

    心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊,正确的是( )

    A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

    B、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音

    C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

    D、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音

    E、胸骨左缘第二肋间全期杂音


    参考答案:C

  • 第14题:

    8 个月小儿,体检发现胸骨左缘第 2~3 肋间闻及 2~3 级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定分裂。 该患儿的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉瓣狭窄


    【答案】B
    【解析】房间隔缺损听诊有 4 个特点:①第一心音亢进,肺动脉第二心音增强。 ②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。 ③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第 2 肋间近胸骨旁可闻及 2~3 级喷射性收缩期杂音。 ④当肺循环血流量超过体循环达 1 倍以上时,则在胸骨左下第 4~5 肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。 其他选项听诊均无固定分裂心音。

  • 第15题:

    患儿的听诊特点是

    A.胸骨左缘2、3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱

    B.胸骨左缘2、3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    C.胸骨左缘3、4肋间3~4/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    D.胸骨左缘1、2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强

    E.胸骨左缘2、3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案:A

  • 第16题:

    法洛四联症常见心脏杂音是( )

    A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    C.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    D.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    E.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱


    正确答案:E

  • 第17题:

    男婴,6个月,声音嘶哑3个月,体检发现胸骨左缘第二肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,血压90/45mmHg。其诊断首先考虑的是

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损

    C.肺动脉瓣狭窄

    D.室间隔缺损

    E.法洛四联症


    正确答案:A

  • 第18题:

    肺动脉瓣狭窄心脏听诊表现()
    A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
    B.胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音,常伴有震颤,第二心音减弱
    C.胸骨左缘第3、4肋间3-4/6级收缩期杂音
    D.胸骨左缘第2肋间柔和2—3/6级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂
    E.心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案:A
    解析:
    (答案:A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

  • 第20题:

    关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊,下列哪项正确()

    • A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
    • C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第二肋间舒张期杂音

    正确答案:C

  • 第21题:

    法洛四联症常见心脏杂音是()

    • A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()
    A

    胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B

    心尖区吹风样收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

    D

    胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男婴,6个月,声音嘶哑3个月,体检发现胸骨左缘第二肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,血压90/45mmHg。其诊断首先考虑的是()
    A

    动脉导管未闭

    B

    房间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    法洛四联症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析