单选题患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()A 氯氮平合并碳酸锂B 氯氮平合并丙戊酸钠C 奎硫平合并碳酸锂D 奎硫平合并丙戊酸钠E 肌肉注射氟哌啶醇

题目
单选题
患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()
A

氯氮平合并碳酸锂

B

氯氮平合并丙戊酸钠

C

奎硫平合并碳酸锂

D

奎硫平合并丙戊酸钠

E

肌肉注射氟哌啶醇


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  • 第1题:

    目前临床常用于治疗躁狂症的药物是

    A、卡马西平
    B、丙咪嗪
    C、丙戊酸钠
    D、氯氮平
    E、碳酸锂

    答案:E
    解析:
    目前临床常用于治疗躁狂症的药物是碳酸锂,也有枸橼酸盐

  • 第2题:

    下列属于第二代抗精神病药的是

    A.氯氮平、奎硫平、奥氮平
    B.奋乃静、奥氮平、三氟拉嗪
    C.奋乃静、喹硫平
    D.氯丙嗪、氟哌啶醇
    E.利培酮、氟哌啶醇

    答案:A
    解析:
    第二代抗精神病药又称非典型抗精神病药,代表药物有奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平、阿立哌唑等。

  • 第3题:

    患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。患者的主要治疗药物是()

    • A、碳酸锂
    • B、丙戊酸钠
    • C、甲硫咪唑
    • D、氯丙嗪
    • E、氯氮平

    正确答案:C

  • 第4题:

    兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎,治疗应首选()

    • A、卡马西平
    • B、碳酸锂
    • C、氟哌啶醇
    • D、氯硝西泮
    • E、氯氮平

    正确答案:B

  • 第5题:

    常用于抗躁狂症的药物是()

    • A、氟哌啶醇
    • B、丙咪嗪
    • C、碳酸锂
    • D、氯氮平
    • E、五氟利多

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()

    • A、氯氮平合并碳酸锂
    • B、氯氮平合并丙戊酸钠
    • C、奎硫平合并碳酸锂
    • D、奎硫平合并丙戊酸钠
    • E、肌肉注射氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第7题:

    治疗躁狂发作的临床常用制剂是()

    • A、碳酸锂
    • B、氯丙嗪
    • C、氯氮平
    • D、丙戊酸钠

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男,26岁,双相障碍躁狂相,入院后给予碳酸锂治疗,1周后患者出现卧床少动,少语,不与人交往,觉得病友都瞧不起他,自己一无是处。此时应当()。
    A

    加用三环类抗抑郁药

    B

    加用利培酮

    C

    维持碳酸锂治疗,合并SSRIs

    D

    减停碳酸锂,给予认知心理治疗

    E

    换用丙戊酸盐治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    治疗躁狂症的更好的选择药是()。
    A

    氯内嗪

    B

    氯氮平

    C

    碳酸锂

    D

    卡马西平

    E

    丙戊酸钠


    正确答案: E
    解析: 碳酸锂是治疗躁狂症的更好的选择药,主要是锂离子发挥作用。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。患者的主要治疗药物是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    甲硫咪唑

    D

    氯丙嗪

    E

    氯氮平


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()
    A

    氯氮平合并碳酸锂

    B

    氯氮平合并丙戊酸钠

    C

    喹硫平合并碳酸锂

    D

    喹硫平合并丙戊酸钠

    E

    肌内注射氟哌啶醇


    正确答案: D
    解析: 对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者,宜迅速控制兴奋,防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射,每日1~2次)或肌内注射氟哌啶醇治疗(每日1~2次,每次5~10mg),与口服常规给药相比,显效更快。

  • 第12题:

    单选题
    兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎,治疗应首选()
    A

    卡马西平

    B

    碳酸锂

    C

    氟哌啶醇

    D

    氯硝西泮

    E

    氯氮平


    正确答案: E
    解析: 兴奋躁动的精神分裂症患者应选氟哌啶醇,碳酸锂对肝脏损害较小,可作为此种情况下用药选择。

  • 第13题:

    A.电抽搐治疗
    B.奥氮平
    C.卡马西平
    D.碳酸锂
    E.氟哌啶醇

    双相情感障碍躁狂相患者首选

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    治疗躁狂症的更好的选择药是()。

    • A、氯内嗪
    • B、氯氮平
    • C、碳酸锂
    • D、卡马西平
    • E、丙戊酸钠

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。 氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是()

    • A、减少剂量合并氯丙嗪
    • B、减少剂量合并利培酮
    • C、减少剂量合并碳酸锂
    • D、减少剂量合并地西泮
    • E、减少剂量合并卡马西平

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年,加重1个月”入院,曾诊断为精神分裂症,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗,但症状时轻时重,一直未获完全缓解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性,性格内向,做事认真、固执。家族中无类似病史。此时,可供选择的治疗方案有()

    • A、合并碳酸锂增效
    • B、合并氟西汀
    • C、合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
    • D、增加现用抗精神病药物的剂量,进行超剂量冲击治疗
    • E、换用氯氮平治疗
    • F、换用奥氮平治疗
    • G、换用喹硫平治疗
    • H、电休克治疗

    正确答案:A,C,E,F,G,H

  • 第17题:

    患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()

    • A、氯氮平合并碳酸锂
    • B、氯氮平合并丙戊酸钠
    • C、奎硫平合并碳酸锂
    • D、奎硫平合并丙戊酸钠
    • E、肌内注射氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()

    • A、氯氮平合并碳酸锂
    • B、氯氮平合并丙戊酸钠
    • C、喹硫平合并碳酸锂
    • D、喹硫平合并丙戊酸钠
    • E、肌内注射氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是()
    A

    减少剂量合并氯丙嗪

    B

    减少剂量合并利培酮

    C

    减少剂量合并碳酸锂

    D

    减少剂量合并地西泮

    E

    减少剂量合并卡马西平


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    治疗躁狂发作的临床常用制剂是()
    A

    碳酸锂

    B

    氯丙嗪

    C

    氯氮平

    D

    丙戊酸钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()
    A

    氯氮平合并碳酸锂

    B

    氯氮平合并丙戊酸钠

    C

    奎硫平合并碳酸锂

    D

    奎硫平合并丙戊酸钠

    E

    肌内注射氟哌啶醇


    正确答案: B
    解析: 对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者,宜迅速控制兴奋,防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射,每日1~2次)或肌注氟哌啶醇治疗(每日1~2次,每次5~10mg),与口服常规给药相比,显效快。

  • 第22题:

    多选题
    常用于抗躁狂症的药物是()
    A

    氟哌啶醇

    B

    丙咪嗪

    C

    碳酸锂

    D

    氯氮平

    E

    五氟利多


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年,近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年,体格检查及辅助检查无异常发现,首选治疗为()
    A

    利培酮

    B

    奥氮平

    C

    喹硫平

    D

    碳酸锂

    E

    丙戊酸钠


    正确答案: C
    解析: 以上药物均能用于躁狂发作,双相情感障碍治疗指南仍首选心境稳定剂治疗,无效时合并其他药物包括新型抗精神病药。碳酸锂对抑郁的作用好于丙戊酸钠,丙戊酸钠对混合及快速循环型疗效可能优于碳酸锂。