单选题患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）A 糖尿病伴发精神障碍B 肺炎所致精神障碍C 流行性乙型脑炎所致精神障碍D 化脓性脑膜炎所致精神障碍E 结核性脑膜炎所致精神障碍

题目
单选题
患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
A

糖尿病伴发精神障碍

B

肺炎所致精神障碍

C

流行性乙型脑炎所致精神障碍

D

化脓性脑膜炎所致精神障碍

E

结核性脑膜炎所致精神障碍

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1.以下关于意识障碍的描述哪一项正确A、意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒B、嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒C、昏睡者丧失角膜或呕吐反射D、谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失E、迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失

2.患儿女，15岁。近1周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为A、糖尿病伴发精神障碍B、肺炎所致精神障碍C、流行性乙型脑炎所致精神障碍D、化脓性脑膜炎所致精神障碍E、结核性脑膜炎所致精神障碍

3.10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）A、消化不良B、营养不良C、脑炎D、佝偻病E、上呼吸道感染

4.佝偻病活动早期主要表现为A.睡眠不安，多汗，易惊B.方颅C.低热D.肋骨串珠E.鸡胸

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70％，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征，神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。
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  • 第1题：

    患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）

    • A、糖尿病伴发精神障碍
    • B、肺炎所致精神障碍
    • C、流行性乙型脑炎所致精神障碍
    • D、化脓性脑膜炎所致精神障碍
    • E、结核性脑膜炎所致精神障碍

    正确答案:E

  • 第2题：

    多选题
    煤气中毒有何症状（）
    A

    轻度中毒表现为头晕、眼花、剧烈头疼、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力甚至出现短时昏厥。

    B

    中度中毒者除轻度症状外，还表现为初期多汗，烦躁，步态不稳，皮肤苍白，意识朦胧甚至昏迷。

    C

    重度中毒，牙关紧闭，大小便失禁，严重者出现窒息性死亡。


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
    A

    糖尿病伴发精神障碍

    B

    肺炎所致精神障碍

    C

    流行性乙型脑炎所致精神障碍

    D

    化脓性脑膜炎所致精神障碍

    E

    结核性脑膜炎所致精神障碍


    正确答案： A
    解析： 糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70％，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征，神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

  • 第4题：

    单选题
    以下关于意识障碍的描述哪一项正确（）。
    A

    意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒

    B

    嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒

    C

    昏睡者丧失角膜或呕吐反射

    D

    谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失

    E

    迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失


    正确答案： E
    解析： 意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

  • 第5题：

    单选题
    女性，14岁，近1～2周来低热，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滞，对声音刺激敏感，意识恍惚，常头痛呕吐。查体有轻度颈强直，血常规：白细胞中度升高，白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是（）
    A

    糖尿病所致精神障碍

    B

    肺炎所致精神障碍

    C

    急性菌痢所致精神障碍

    D

    流行性出血热所致的精神障碍

    E

    脑膜炎所致精神障碍


    正确答案： E
    解析： 病人有脑膜刺激征及意识障碍，淋巴细胞增高，故考虑诊断为脑膜炎所致精神障碍。

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