单选题女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为（）A 再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性紫癜D 过敏性紫癜E 弥散性血管内凝血

题目
单选题
女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为（）
A

再生障碍性贫血

B

急性白血病

C

特发性血小板减少性紫癜

D

过敏性紫癜

E

弥散性血管内凝血

相似考题

1.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间12min，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为A、再生障碍型贫血B、急性ITPC、急性白血病D、过敏性紫癜E、慢性ITP

2.女性，11岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。实验室检查：Hb 136g/L， WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是A．输血小板B．酚磺乙胺C．糖皮质激素D．脾切除术

3.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了（）A、血块收缩不良B、脾延长C、出血时间延长D、束臂试验阳性E、骨髓巨核细胞增多

4.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g／L，RBC 3．60×1012／L，WBC 4．0×109／L，N 50％，L 45％，PLT50×109／L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了A．血块收缩不良B．PT延长C．出血时间延长D．束臂试验阳性E．骨髓巨核细胞增多

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  • 第1题：

    女性，18岁，双下肢皮肤瘀点伴鼻出血1周就诊，既往无出血史。体检：双下肢皮肤散在瘀点，无肝脾淋巴结肿大。实验室检查：WBC5.0×109/L，PLT15×109/L，RBC4.0×1012/L，HGB100g/L，BT12min，CT8min（试管法），束臂试验阳性，APTT35s（对照30s），骨髓检查示巨核系细胞增生，幼稚型占40%，产板型巨核细胞缺如。应诊断为（）。

    • A、急性白血病
    • B、急性型ITP
    • C、再生障碍性贫血
    • D、过敏性紫癜
    • E、凝血因子缺陷症

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，6岁，双下肢瘀点淤斑3天。伴腹痛1天。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多瘀点淤斑。血常规：WBC7．5×109／L，中性65％，淋巴细胞35％，Hb120g／L，血小板180×109／L。下列哪项处理是不正确的（）

    • A、消除致病因素
    • B、使用抗过敏药物
    • C、病情严重时，可使用糖皮质激素
    • D、输注血小板
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性ITP
    • C、急性白血病
    • D、MDS
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第4题：

    多选题
    男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断（）
    A

    血常规

    B

    出凝血时间

    C

    束臂试验

    D

    血小板抗体

    E

    骨髓穿刺

    F

    血培养

    G

    网织红细胞计数


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。提示：血常规：Hb：105g／L，RBC3．60×1012／L，WBC4．0×109／L。N50％，L45％，PLT20×109／L。提问：该病实验室检查可出现下列哪项表现（　）
    A

    血块收缩不良

    B

    PT延长

    C

    出血时间延长

    D

    束臂试验阳性

    E

    骨髓巨核细胞增多

    F

    PAIgG增高

    G

    凝血时间延长


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）
    A

    凝血酶原生成障碍

    B

    血小板质和量异常

    C

    血管异常

    D

    凝血因子消耗过多

    E

    循环中抗凝物质增多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断（）

    • A、血常规
    • B、出凝血时间
    • C、束臂试验
    • D、血小板抗体
    • E、骨髓穿刺
    • F、血培养
    • G、网织红细胞计数

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）

    • A、血管异常
    • B、血小板质和量异常
    • C、凝血酶原生成障碍
    • D、凝血因子消耗过多
    • E、循环中抗凝物质增多

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。该患者考虑诊断为（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、过敏性紫癜
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女性，18岁，双下肢皮肤瘀点伴鼻出血1周就诊，既往无出血史。体检：双下肢皮肤散在瘀点，无肝脾淋巴结肿大。实验室检查：WBC5.0×109/L，PLT15×109/L，RBC4.0×1012/L，HGB100g/L，BT12min，CT8min（试管法），束臂试验阳性，APTT35s（对照30s），骨髓检查示巨核系细胞增生，幼稚型占40%，产板型巨核细胞缺如。应诊断为（）。
    A

    急性白血病

    B

    急性型ITP

    C

    再生障碍性贫血

    D

    过敏性紫癜

    E

    凝血因子缺陷症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109／L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性ITP

    C

    急性白血病

    D

    过敏性紫癜

    E

    慢性ITP


    正确答案： E
    解析： 血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。（1）急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1～3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。（2）慢性型。起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

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