单选题男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC://2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）A 骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血B 骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高C 骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%D 骨髓增生活跃，红细胞核老浆幼E 粒系和红系增生减低，形态正常

题目
单选题
男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC://2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）
A

骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血

B

骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高

C

骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%

D

骨髓增生活跃，红细胞核老浆幼

E

粒系和红系增生减低，形态正常

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1.男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.8×109/ L，PLT 60×109/L，初步诊断为A．DICB．ITPC．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．肝功能不全

2.男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高 A.血清铁 B.血清铁总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.红细胞内游离原卟啉测定

3.男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。 该患者可能的诊断 A.失血性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血

4.男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

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  • 第1题：

    男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    该患者为何种细胞形态学贫血

    A.正细胞性贫血
    B.大细胞性贫血
    C.小细胞低色素性贫血
    D.巨幼细胞性贫血

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC210×109/L、Hb120g/L、PLT430×109/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph染色体（+），最佳治疗方案：（）

    • A、干扰素+羟基脲
    • B、羟基脲
    • C、伊马替尼
    • D、DA方案
    • E、VDLP方案

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5×109/L，PLT120×109/L，按贫血形态学分类，该贫血属于（）

    • A、大细胞性贫血
    • B、小细胞低色素性贫血
    • C、小细胞性贫血
    • D、正细胞性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。 假设血常规WBC8.2×109/L，Hb100g/L，PLT30×109/L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（）。

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、血小板减少性紫癜
    • D、过敏性紫癜
    • E、血友病
    • F、继发性血小板减少

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

    • A、脾功能亢进
    • B、再生障碍性贫血
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、淋巴瘤
    • E、慢性病性贫血

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始细胞占20％ 考虑诊断为（）

    • A、急性白血病
    • B、结缔组织病
    • C、再生障碍性贫血
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、恶性组织细胞瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5×109/L，PLT120×109/L，按贫血形态学分类，该贫血属于（）
    A

    大细胞性贫血

    B

    小细胞低色素性贫血

    C

    小细胞性贫血

    D

    正细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    血常规：MCV 79fl/dl，MCH 30%，Hb 90g/L，PLT 150×109/L，WBC 9×109/L。其诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    依照题意，血小板（PLT）150×109/L正常，血红蛋白（Hb）90g/L提示贫血，血小板（PLT）150×109/L正常，且平均红细胞体积（MCV）＜80fl/dl，平均血红蛋白含量（MCH）＜27%，符合营养性缺铁性贫血的标准。因此答案选A。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。目前应考虑哪一种贫血（）。
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括（）
    A

    化疗

    B

    抗感染

    C

    输红细胞

    D

    输白细胞

    E

    糖皮质激素


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性28岁，因腹胀消瘦半年入院，查体：无贫血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC210×109/L、Hb120g/L、PLT430×109/L，骨髓象原始粒细胞5%，Ph染色体（+），最佳治疗方案：（）
    A

    干扰素+羟基脲

    B

    羟基脲

    C

    伊马替尼

    D

    DA方案

    E

    VDLP方案


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。首选治疗（）
    A

    紧急手术

    B

    加快输血输液

    C

    大流量给氧

    D

    胸腔闭式引流

    E

    心包穿刺引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是（）

    • A、MDS
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、地中梅贫血
    • E、AA
    • F、铁粒幼细胞贫血

    正确答案:D,F

  • 第14题：

    患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是（　）

    • A、MDS
    • B、非白血性白血病
    • C、PNH
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性造血功能停滞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括（）

    • A、化疗
    • B、抗感染
    • C、输红细胞
    • D、输白细胞
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。目前应考虑哪一种贫血（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、失血性贫血

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC://2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）

    • A、骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血
    • B、骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高
    • C、骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%
    • D、骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"
    • E、粒系和红系增生减低，形态正常

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。首选治疗（）。

    • A、紧急手术
    • B、加快输血输液
    • C、大流量给氧
    • D、胸腔闭式引流
    • E、心包穿刺引流

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。 假设血常规WBC8.2×109/L，Hb100g/L，PLT30×109/L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（）。
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    血小板减少性紫癜

    D

    过敏性紫癜

    E

    血友病

    F

    继发性血小板减少


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    血常规：Hb 60g/L，MCH 58pg/L，PLT 80×109/L，WBC 3.2×109/L。其诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    依照题意，血红蛋白（Hb）、平均血红蛋白（MCH）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）均减少，符合再生障碍性贫血全血细胞均减少的诊断标准。因此答案选D。

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是（　）
    A

    MDS

    B

    非白血性白血病

    C

    PNH

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性造血功能停滞


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，45岁。乏力、低热3个月。查体：贫血貌，腹平坦，右侧中腹部触及5cm×3cm肿块，可推动。血常规：Hb 70g/L，WBC 7.0×109/L，N 0.60，PLT 205×109/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    右肾肿瘤

    B

    十二指肠肿瘤

    C

    升结肠癌

    D

    右输尿管肿瘤

    E

    小肠肿瘤


    正确答案： B
    解析：
    中年女性患者，乏力、发热、贫血，右侧中腹部肿块，可推动，可初步诊断为升结肠癌。结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，右半结肠主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、电解质等，肠内容物主要为液体或半流体，肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，出现癌变后以全身症状、贫血、腹部肿块为主，；而左半结肠，主要分泌碱性黏液润滑肠黏膜，肠内容物为成型大便，出现癌变是以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等症状为主。A项，肾肿瘤“三联征”为无痛性肉眼血尿、腰痛，腹部肿块，；D项，输尿管肿瘤也是以血尿（无痛性）为主要症状，有时会出现尿路梗阻等症状，。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。为寻求病因，最应做哪一项检查（）
    A

    复查血常规

    B

    网织红细胞

    C

    消化道检查

    D

    铁蛋白测定

    E

    骨髓常规


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）
    A

    脾功能亢进

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    淋巴瘤

    E

    慢性病性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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