多选题男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（　）A静脉滴注克林霉素1.8g/dB雾化吸入生理盐水C必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引D抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失E使用镇咳剂以缓解症状

题目
多选题
男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（　）
A

静脉滴注克林霉素1.8g/d

B

雾化吸入生理盐水

C

必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

D

抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

E

使用镇咳剂以缓解症状

相似考题

1.男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿

2.男性，30岁，高热4天，咳铁锈色痰;查体左肺上部叩实，语颤增强，可闻及管状呼吸音。该患者胸片最可能表现为()A.左上肺肺不张B.左上肺局限性气胸C.左上肺淡片状模糊影，可见叶间包裹性积液D.左上肺大片均匀致密影，可见支气管充气征E.左上肺圆形空洞，内有液平

3.患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗()A、阿米卡星B、万古霉素C、甲硝唑D、左氧氟沙星E、阿奇霉素

4.男性，48岁。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许黏痰，3天前咳出大量脓臭痰。查体右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。抗生素疗程应为()A.症状消失后3～5天B.体温恢复正常后继续使用1周C.退热后3天由静脉用药改为口服继续数日D.约1个月至脓痰消失E.约8—12周，至X线胸片空洞消失，或仅有少量的残留纤维化

更多“多选题男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（　）A静脉滴注克林霉素1.8g/dB雾化吸入生理盐水C必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引D抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失E使用镇咳剂以缓解症状”相关问题

  • 第1题：

    急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征

    A、中毒症状消失

    B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

    C、胸片空洞液平消失

    D、血白细胞总数及分类正常

    E、胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是A、右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱

    B、双肺可闻及干湿性啰音

    C、左全肺呼吸运动减弱

    D、左下肺可闻及支气管呼吸音

    E、无明显异常体征

    如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段，伴空洞形成，为确定诊断，下一步首选检查是A、痰涂片找结核菌

    B、胸部CT检查

    C、纤维支气管镜检查

    D、PPD皮内试验

    E、复查胸片


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

    A、细菌性肺脓肿
    B、肺癌
    C、真菌性脓肿
    D、慢性纤维空洞型肺结核
    E、阿米巴肺脓肿

    答案：D
    解析：
    肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。

  • 第4题：

    男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）

    A肺脓肿

    B癌性空洞

    C真菌性脓肿

    D慢性纤维空洞型肺结核

    E阿米巴肺脓肿


    D
    略

  • 第5题：

    殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）

    • A、加大抗生素每日用量
    • B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
    • C、高流量吸氧
    • D、雾化吸入治疗
    • E、腹式及缩唇呼气训练

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（　）

    • A、静脉滴注克林霉素1.8g/d
    • B、雾化吸入生理盐水
    • C、必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引
    • D、抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失
    • E、使用镇咳剂以缓解症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是（）

    • A、痰
    • B、防污染刷片标本
    • C、经气管吸引标本
    • D、支气管肺泡灌洗液
    • E、经支气管镜肺活检标本

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（）。
    A

    阿米卡星

    B

    万古霉素

    C

    甲硝唑

    D

    左氧氟沙星

    E

    阿奇霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（）
    A

    肺脓肿

    B

    癌性空洞

    C

    真菌性脓肿

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    阿米巴肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

  • 第10题：

    单选题
    男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患者目前应该做的检查是（　）
    A

    痰细菌培养及药物敏感试验

    B

    痰找癌细胞

    C

    胸部CT检查

    D

    PPD皮试

    E

    痰真菌培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，48岁，既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热，咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体：右下肺叩浊，可闻及中小水泡音。该患者可能的诊断是A、干酪性肺炎

    B、大叶性肺炎

    C、肺囊肿继发感染

    D、支气管肺癌

    E、吸入性肺脓肿

    F、渗出性胸膜炎

    为明确诊断需进行的检查包括A、胸穿抽液检查

    B、动脉血气分析

    C、痰液涂片革兰染色

    D、血常规检查

    E、痰培养+药敏

    F、胸部X线片或胸部CT检查

    提示：胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括A、使用支气管舒张药物

    B、选择有效抗生素治疗

    C、雾化吸入生理盐水

    D、体位引流

    E、必要时纤支镜吸引或冲洗

    F、使用祛痰药物

    抗生素疗程应为A、用到病变全部吸收，不留任何痕迹

    B、约1个月至脓痰消失

    C、约8～12周，至X线胸片空洞消失，或仅有少量的残留纤维化

    D、症状消失后3～5天

    E、体温恢复正常后继续使用1周

    F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日

    若该患者出现哪些症状，则该考虑手术治疗A、病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小

    B、出现大咯血经内科治疗无效

    C、高热持续不退超过2周

    D、病程超过3个月，脓腔过大，估计不易闭合者

    E、大量脓臭痰超过2周

    F、出现支气管胸膜瘘者


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：ACDEF


    问题 3 答案：ABCDEF


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABDF

  • 第12题：

    急性肺脓肿抗生素治疗停药指征

    A、中毒症状消失

    B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

    C、胸片空洞液平消失

    D、血白细胞总数及分类正常

    E、X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


    参考答案：E

  • 第13题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

    对于该患者目前应该做的检查是
    A.痰细菌培养及药敏
    B.痰找癌细胞
    C.胸部CT检查
    D.PPD皮试
    E.痰真菌培养

    答案：A
    解析：
    (1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

  • 第14题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是（）

    • A、痰细菌培养及药敏
    • B、痰找癌细胞
    • C、胸部CT检查
    • D、PPD皮试
    • E、痰真菌培养

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头孢菌素治疗效果欠佳。胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L，GRAN%70%。为明确诊断，下一步首先做哪项检查（）

    • A、血气分析
    • B、胸部CT
    • C、痰培养
    • D、痰涂片找抗酸杆菌
    • E、血沉

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）

    • A、细菌性肺脓肿空洞形成
    • B、癌性空洞
    • C、克雷伯杆菌性脓肿
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、阿米巴肺脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）

    • A、CT
    • B、经皮肺穿刺活检
    • C、纤维支气管镜检查并活检
    • D、MRI
    • E、彩色B超

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（　）
    A

    静脉滴注克林霉素1.8g/d

    B

    雾化吸入生理盐水

    C

    必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

    D

    抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

    E

    使用镇咳剂以缓解症状


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）
    A

    细菌性肺脓肿空洞形成

    B

    癌性空洞

    C

    克雷伯杆菌性脓肿

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    阿米巴肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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