单选题某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）A 骨盆十双膝关节正侧位片B 骶髂关节CTC 类风湿因子D 血尿酸E HLA-B27

题目
单选题
某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）
A

骨盆十双膝关节正侧位片

B

骶髂关节CT

C

类风湿因子

D

血尿酸

E

HLA-B27

相似考题

1.男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是A．痛风B．脊柱关节病C．类风湿关节炎D．风湿热E．反应性关节炎

2.男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是A、痛风B、脊柱关节病C、类风湿关节炎D、风湿热E、反应性关节炎

3.女，50岁，因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X线检查如图所示，最可能的诊断是A．右侧骶髂关节炎B．右侧致密性骶髂关节炎C．左侧输尿管下端结石D．右侧致密性骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石E．右侧骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石

4.某男性患者，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是A.膝关节X线检查B.腰部CTC.类风湿因子测定D.骶髂关节CTE.胸片

更多“某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白”相关问题

  • 第1题：

    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。

    该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.0级

    答案：B
    解析：
    1.该患者为年轻男性，腰背僵硬疼痛，反复结膜炎，考虑为强直性脊柱炎。实验室检查提示活动期。
    2.CT分辨率高，能发现骶髂关节轻微的变化，最有利于确诊，尤其对于早期的病例。
    3.骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位。
    4.强直性脊柱炎的骶髂关节的X线分级：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀，硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀，硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等一项或一项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。
    5.已证实金制剂对强直性脊柱炎无效，余选项均可减轻或控制症状或病情。

  • 第2题：

    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的哪一级（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、0级

    正确答案:B

  • 第3题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）

    • A、本病好发于男性
    • B、多于骶髂关节首先发病
    • C、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    • D、晚期脊柱可呈竹节样改变
    • E、本病可自愈

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿女，8岁。持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）

    • A、泼尼松
    • B、环磷酰胺
    • C、吲哚美辛
    • D、阿司匹林
    • E、雷公藤

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）

    • A、痛风
    • B、脊柱关节病
    • C、类风湿关节炎
    • D、风湿热
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确（）
    A

    本病好发于男性

    B

    多于骶髂关节首先发病

    C

    表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D

    晚期脊柱可呈竹节样改变

    E

    本病可自愈


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）
    A

    骨盆+双膝关节正侧位片

    B

    骶髂关节CT

    C

    类风湿因子

    D

    血尿酸

    E

    HLA-B


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。
    A

    痛风

    B

    脊柱关节病

    C

    类风湿关节炎

    D

    风湿热

    E

    反应性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
    A

    骶髂关节X线片

    B

    床边(Gaenslen征)试验

    C

    HLA-B27

    D

    ASO

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是（）
    A

    髋关节

    B

    腰椎

    C

    颈椎

    D

    骶髂关节

    E

    膝关节


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。目前对该男性患者不必要的检查是（）。
    A

    红细胞沉降率

    B

    C-反应蛋白

    C

    人类白细胞抗原-B27

    D

    膝关节磁共振成像

    E

    骶髂关节CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是（）

    • A、髋关节
    • B、腰椎
    • C、颈椎
    • D、骶髂关节
    • E、膝关节

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。

    • A、痛风
    • B、脊柱关节病
    • C、类风湿关节炎
    • D、风湿热
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。如需确诊，下列哪项检查意义最小（）

    • A、骶髂关节X线片
    • B、床边（Gaenslen征）试验
    • C、HLA-B27
    • D、ASO
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第16题：

    某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。确诊的依据是（）

    • A、类风湿因子阳性
    • B、尿酸升高
    • C、血沉增快
    • D、白细胞增高
    • E、关节功能障碍

    正确答案:B

  • 第17题：

    某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。为明确诊断，建议行以下检查，但应除外（）

    • A、骨盆十双膝关节正侧位片
    • B、骶髂关节CT
    • C、类风湿因子
    • D、血尿酸
    • E、HLA-B27

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊（）
    A

    骶髂关节CT

    B

    腰椎CT

    C

    颈椎双斜位X光片

    D

    HLA-B27检测

    E

    骨盆平片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。确诊最重要的依据是（）。
    A

    红细胞沉降率增快

    B

    C-反应蛋白升高

    C

    人类白细胞抗原-B27阳性

    D

    膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液

    E

    骶髂关节CT异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男性患者，20岁，主诉腰背部疼痛半年，两侧骶髂关节交替性疼痛3个月，伴左侧膝、踝关节肿痛，血沉增快，CRP（C反应蛋白）升高。该患者可能的诊断为（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    痛风

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    28岁男性，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为（　）|36岁女性，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑（　）|25岁男性，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为（　）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骶髂关节骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    骶髂关节骨关节病

    E

    骶髂关节结核


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，27岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）
    A

    痛风

    B

    脊柱关节病

    C

    类风湿关节炎

    D

    风湿热

    E

    反应性关节炎


    正确答案： E
    解析： 男性青年，髋部及骶髂部疼，近1月左膝单关节肿痛，无发烧或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病，所以选B。

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