单选题患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）A 单纯复发性胬肉切除B 胬肉切除联合部分板层角膜移植C 胬肉切除联合术后局部射线照射D 胬肉切除联合羊膜移植E 胬肉切除联合结膜移植

题目
单选题
患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）
A

单纯复发性胬肉切除

B

胬肉切除联合部分板层角膜移植

C

胬肉切除联合术后局部射线照射

D

胬肉切除联合羊膜移植

E

胬肉切除联合结膜移植

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1.患者男，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是A、单纯复发性胬肉切除B、胬肉切除联合部分板层角膜移植C、胬肉切除联合术后局部射线照射D、胬肉切除联合羊膜移植E、胬肉切除联合结膜移植

2.以下哪项不是进行性翼状胬肉的特点( )A、胬肉体部肥厚B、胬肉表面不平C、胬肉菲薄无血管D、胬肉上充血明显E、胬肉头部附近角膜混浊

3.可降低翼状胬肉术后复发率的手术方式有A、胬肉切除联合羊膜移植B、胬肉转位C、单纯胬肉切除D、胬肉切除联合结膜移植E、胬肉切除联合术中使用抗代谢药物

4.患者男，50岁，右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm，无明显充血，增长缓慢，应考虑何种手术方式A、翼状胬肉单纯切除术B、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术C、翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术D、翼状胬肉切除联合羊膜移植术E、板层角膜移植

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。
更多“患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时”相关问题

  • 第1题：

    对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是（）

    • A、与紫外线照射、烟尘刺激有关系
    • B、进行性胬肉生长迅速，头部平坦，体部菲薄
    • C、胬肉头端可见色素性铁线
    • D、侵入角膜后，可引起角膜散光
    • E、单纯胬肉切除术后有较高的复发率

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男性，50岁，右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm，无明显充血，增长缓慢，应考虑何种手术方式（）

    • A、翼状胬肉单纯切除术
    • B、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
    • C、翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术
    • D、翼状胬肉切除联合羊膜移植术
    • E、板层角膜移植

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，50岁，右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm，无明显充血，增长缓慢，应考虑何种手术方式（）
    A

    翼状胬肉单纯切除术

    B

    翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术

    C

    翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

    D

    翼状胬肉切除联合羊膜移植术

    E

    板层角膜移植


    正确答案： D
    解析： 这是一道考查翼状胬肉处理原则的题目，应熟练掌握翼状胬肉临床表现及术式选择，本题干可知患者翼状胬肉侵入角膜较多，但无明显充血，进展缓慢，无结膜缺失等情况，可行单纯翼状胬肉切除术故选A。

  • 第4题：

    患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）

    • A、单纯复发性胬肉切除
    • B、胬肉切除联合部分板层角膜移植
    • C、胬肉切除联合术后局部射线照射
    • D、胬肉切除联合羊膜移植
    • E、胬肉切除联合结膜移植

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是（）
    A

    与紫外线照射、烟尘刺激有关系

    B

    进行性胬肉生长迅速，头部平坦，体部菲薄

    C

    胬肉头端可见色素性铁线

    D

    侵入角膜后，可引起角膜散光

    E

    单纯胬肉切除术后有较高的复发率


    正确答案： B
    解析： 翼状胬肉是常见的结膜变性疾病，其头部指的是位于角膜的部分，此处的胬肉与下面的角膜紧密相连。Stocker线指的是含金属的色素在上皮的沉积，它的存在常常是胬肉生长缓慢的表现。胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段：进展期胬肉充血肥厚，静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。选项B中对进行性胬肉的形态特征描述不正确。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）
    A

    单纯复发性胬肉切除

    B

    胬肉切除联合部分板层角膜移植

    C

    胬肉切除联合术后局部射线照射

    D

    胬肉切除联合羊膜移植

    E

    胬肉切除联合结膜移植


    正确答案： C
    解析： 翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。

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