单选题患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）A 急性肾盂肾炎B 急性膀胱炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 肾结石

题目
单选题
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）
A

急性肾盂肾炎

B

急性膀胱炎

C

急性肾炎

D

慢性肾炎

E

肾结石

相似考题

1.患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是A．氯霉素B．长效磺胺C．红霉素D．青霉素E．氨苄西林

2.患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石

3.患者，女，26岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．慢性肾炎E．肾结石

4.患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾结石

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。
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  • 第1题：

    患者女,30岁,突发寒战、高热,伴腰痛,尿频尿急尿痛3天就诊。查体,肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(＋),镜检白细胞满视野,白细胞管型1－2个／HP。最可能的诊断是()

    A、急性膀胱炎

    B、急性肾盂肾炎

    C、慢性肾小球肾炎急性发作

    D、慢性肾盂肾炎 隐匿性

    E、急性肾小球肾炎


    【正确答案】B
    【答案解析】 起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+)，呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

  • 第2题：

    患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾炎
    D.慢性肾炎
    E.肾结石

    答案：A
    解析：
    患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

  • 第3题：

    患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

    A:氯霉素
    B:长效磺胺
    C:红霉素
    D:青霉素
    E:氨苄西林

    答案：E
    解析：
    急性肾盂肾炎治疗一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，但应兼顾革兰阳性菌感染。常用抗生素有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类，必要时联合用药。氨苄西林为半合成青霉素类。

  • 第4题：

    诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）。

    • A、畏寒、高热、白细胞增高
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、尿中白细胞＞5个/HP
    • D、尿培养菌落计数＞105/ml
    • E、肾区叩击痛

    正确答案:D

  • 第5题：

    急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）

    • A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
    • B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
    • C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
    • D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
    • E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）

    • A、下尿路感染
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、急性膀胱炎
    • E、慢性肾盂肾炎急性发作

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是（）。
    A

    尿培养

    B

    确定尿中细菌的血清型

    C

    清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

    D

    亚硝酸盐还原试验

    E

    作PSP排泄试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（　　）。
    A

    畏寒、高热、白细胞增高

    B

    尿频、尿急、尿痛

    C

    尿中白细胞>5/HP

    D

    尿培养菌落计数>103/ml

    E

    肾区叩击痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    肾结石


    正确答案： E
    解析： 患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）
    A

    ≥10／ml

    B

    ≥102／ml

    C

    ≥103／ml

    D

    ≥104／ml

    E

    ≥105／ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体：肾区区叩击痛(+)，尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性，诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的治疗是

    A. 庆大霉素
    B. 长效磺胺
    C. 红霉素
    D. 青霉素
    E. 头孢菌素类抗生素

    答案：E
    解析：
    患者诊断为急性肾盂肾炎，且病情较轻，故常用的治疗药物有喹诺酮类、半合成青霉素类（D错）及头孢菌素类（E对）。庆大霉素（A错）属于氨基糖苷类抗生素，用于全身感染症状严重的肾盂肾炎患者。长效磺胺用于呼吸道感染、胃肠道感染等（B错）。红霉素主要用于革兰阳性杆菌感染的疾病，如婴儿肺炎、军团菌肺炎、皮肤软组织感染等（C错）。

  • 第13题：

    患者，女，22岁。婚后2周突发恶寒，高热，尿频，尿痛。查体：肾区有叩击痛。实验室检查：尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性；血WBC 11×10/L。其诊断是

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性膀胱炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.肾结石

    答案：A
    解析：
    急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。根据题干所示判断该患者为急性肾盂肾炎。

  • 第14题：

    女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是（）。

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、交沙霉素
    • D、庆大霉素
    • E、万古霉素

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾结核
    • C、急性膀胱炎
    • D、肾结石
    • E、慢性肾炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）。
    A

    畏寒、高热、白细胞增高

    B

    尿频、尿急、尿痛

    C

    尿中白细胞＞5个/HP

    D

    尿培养菌落计数＞105/ml

    E

    肾区叩击痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）。
    A

    尿培养

    B

    尿沉渣涂片镜检

    C

    尿细菌定量培养

    D

    内生肌酐清除率

    E

    X线


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，40岁。突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白(+)。镜检：白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数>109/ml。病情较轻者可选用的药物为（ ）
    A

    奥昔布宁

    B

    托特罗定

    C

    氧氟沙星

    D

    氨苄西林

    E

    头孢噻肟钠


    正确答案： B
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛（+），尿常规比重1.025，白细胞（+++），白细胞管型0~11个/HP，红细胞（+），蛋白（+）。为了尽快选用有效的治疗药物，最应采用何种检查（）
    A

    新鲜尿沉渣镜检

    B

    亚硝酸盐还原试验

    C

    尿细胞计数

    D

    尿细菌培养+药敏试验

    E

    尿细菌普通培养+菌落计数


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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