单选题患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断,首选的检查手段是().A 心电图B 胸部CTC 左胸腔穿刺D 胸部X线片E 胸部B型超声

题目
单选题
患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断,首选的检查手段是().
A

心电图

B

胸部CT

C

左胸腔穿刺

D

胸部X线片

E

胸部B型超声


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  • 第1题:

    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()

    • A、胸廓内动脉
    • B、胸廓内静脉
    • C、肺组织
    • D、肋间动脉
    • E、肋间静脉

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

    • A、胸部CT
    • B、肋骨3D-CT
    • C、胸部超声
    • D、心脏超声
    • E、胸膜腔试行穿刺
    • F、纤维支气管镜
    • G、胸部MRI

    正确答案:C,E,F,G

  • 第3题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是()

    • A、动脉血氧分压<60mmHg
    • B、动脉血氧饱和度<90%
    • C、动脉二氧化碳分压>55mmHg
    • D、呼吸频率>35/min
    • E、呼吸频率<10次/min

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()

    • A、胸膜腔内进行性出血
    • B、穿透性胸伤伴重度休克
    • C、心脏大血管损伤
    • D、胸腹联合伤
    • E、食管破裂

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()
    A

    胸膜腔内进行性出血

    B

    穿透性胸伤伴重度休克

    C

    心脏大血管损伤

    D

    胸腹联合伤

    E

    食管破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是()。
    A

    肌内注射甲氧氯普胺

    B

    调整舒适体位

    C

    静脉注射灭吐灵

    D

    保持静止不动

    E

    深呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。最佳急救方案是()
    A

    镇痛,保持呼吸道通畅

    B

    胸带固定,消除反常呼吸

    C

    Judet固定架固定

    D

    机械通气“内固定”

    E

    防治并发症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,26岁,因“20min前被刀刺伤右前胸壁,咳血痰,呼吸困难”来诊。查体:BP105/77mmHg,P90次/min,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口,随呼吸有气体进出伤口。患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()
    A

    立即输血

    B

    准备手术探查

    C

    粗针头穿刺胸膜腔减压

    D

    伤口清创并胸腔闭式引流

    E

    气管插管呼吸机辅助呼吸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为()
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()
    A

    积极抗休克同时,迅速开胸探查

    B

    静脉输血

    C

    立即行胸部X线检查

    D

    立即行胸部CT

    E

    立即行胸腔闭式引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括().
    A

    面罩吸氧

    B

    气管插管

    C

    气管切开

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    胸部加压包扎,消除反常呼吸

    F

    胸壁创口紧急清创,无菌敷料包扎

    G

    胸膜腔穿刺

    H

    胸腔闭式引流术

    I

    建立静脉通道


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为()
    A

    肋骨骨折(RibFracturE.

    B

    血胸(Hemothorax)

    C

    气胸(Pneumothorax)

    D

    肋骨骨折并血胸(RibFractureandHemothorax)

    E

    连枷胸(Flailchest)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为()

    • A、RibFracture
    • B、FlailChest
    • C、ClosedPneumothorax
    • D、失血性休克
    • E、张力性气胸

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是()

    • A、加压包扎,迅速消除反常呼吸
    • B、静脉输血治疗
    • C、给氧,阵痛、镇静治疗
    • D、气管插管
    • E、行气管切开术

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为()

    • A、闭合性气胸
    • B、连枷胸
    • C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤
    • D、血、气胸
    • E、胸壁软化

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()
    A

    胸廓内动脉

    B

    胸廓内静脉

    C

    肺组织

    D

    肋间动脉

    E

    肋间静脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,29岁,因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑,触痛明显,叩诊呈清音,听诊左侧呼吸音弱,似可及骨擦音。余无特殊。最可能的诊断是()
    A

    左侧血胸

    B

    左侧气胸合并肋骨骨折

    C

    左侧血胸合并肋骨骨折

    D

    肺挫裂伤

    E

    肺挫裂伤合并肋骨骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为()
    A

    RibFracture

    B

    FlailChest

    C

    ClosedPneumothorax

    D

    失血性休克

    E

    张力性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为().
    A

    闭合性气胸

    B

    连枷胸

    C

    多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤

    D

    血、气胸

    E

    胸壁软化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。考虑诊断为().
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性非ST段抬高型心肌梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是().
    A

    动脉血氧分压<60mmHg

    B

    动脉血氧饱和度<90%

    C

    动脉二氧化碳分压>55mmHg

    D

    呼吸频率>35/min

    E

    呼吸频率<10次/min


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)()
    A

    右侧胸腔闭式引流

    B

    继续目前治疗

    C

    开胸探查

    D

    右侧胸膜腔穿刺

    E

    清创缝合

    F

    呼吸机辅助呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为().
    A

    肋骨骨折(Rib FracturE.

    B

    血胸(Hemothorax)

    C

    气胸(Pneumothorax)

    D

    肋骨骨折并血胸(Rib Fracture and Hemothorax)

    E

    连枷胸(Flail chest)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析