单选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）A 胸椎X线平片B 脊髓造影C 胸椎CT平扫D 胸椎MRE 脑脊液常规

题目
单选题
男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）
A

胸椎X线平片

B

脊髓造影

C

胸椎CT平扫

D

胸椎MR

E

脑脊液常规

相似考题

1.一老年女性患者，近2U无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查A、心电图B、胸椎正斜位X线片检查C、胸椎CT检查D、胸椎MR检查E、肌电图

2.患者女，42岁，因“晨起举手突感到胁肋疼痛”来诊。患者清晨起床后伸展上肢时突感胸痛，呼吸受限，咳嗽痛甚，休息痛减，额头微微出汗，无发热。为明确诊断应立即进行的检查包括A、胸部挤压试验B、胸部X线片C、心电图D、血常规E、颈椎X线片F、抗链球菌溶血素“O”试验尽快做的处理措施包括A、胸椎复位B、针灸C、外敷盐包D、牵引E、推拿手法F、理疗G、痛点封闭治疗目前主要考虑的疾病为A、颈椎病B、胸椎骨折C、胸胁胀痛D、乳腺炎E、宫外孕F、胸椎肿瘤推拿手法可选用A、拇指按揉胸胁、背部穴位B、掌揉、摩或擦胸胁部患处C、胸背部拍打法D、肋椎关节、胸肋关节疼痛者，可用提肩拔伸法E、沿肋间神经放射痛的线路推按理顺F、腰部滚推法

3.男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是A、胃镜 B、尿常规 C、血淀粉酶 D、血脂肪酶 E、X线钡餐检查

4.一老年男性患者，近2日无明显诱因出现背部疼痛，无尿频、尿急、尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查A、心电图B、胸椎正斜位X线片检查C、胸椎MR检查D、胸椎CT检查E、肌电图

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男,52岁。双下肢无力，行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显，脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动，足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
    为明确诊断，首选的影像学检查是
    A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片
    C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI


    答案：D
    解析：
    脊柱转移癌伴脊髓受压患者的影像学检查首选MRI,可显示骨质受累及脊髓受压情况。胸椎CT虽能显示骨质破坏情况,但不能显示脊髓受压征象。胸椎X线检査对细微的骨质破坏、脊髓受压、椎间盘病变等均不能很好显示。全身骨骼同位素扫描，对骨肿瘤阳性率高,早于X线显影，但也不能显示骨髓受压情况。

  • 第2题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 该患者胸椎MR发现：约平T7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类（）

    • A、髓内肿瘤
    • B、神经根鞘膜瘤
    • C、硬膜外肿瘤
    • D、椎弓根肿瘤
    • E、髓外硬膜内肿瘤
    • F、椎体肿瘤

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）

    • A、胆囊炎
    • B、肋软骨炎
    • C、胸椎压缩性骨折
    • D、椎管内肿瘤
    • E、结核性胸膜炎
    • F、肋间肌筋膜炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）

    • A、肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍
    • B、肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
    • C、肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
    • D、肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
    • E、肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
    • F、腰髓以下一侧病变不引起此综合征

    正确答案:C,D,F

  • 第5题：

    患者，男，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9～10椎体压痛，拾物试验（+）。若胸椎X线片显示T9～10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，红细胞沉降率增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（）

    • A、T9～10椎体肿瘤
    • B、化脓性脊柱炎
    • C、胸椎结核
    • D、椎间盘炎
    • E、胸椎骨转移瘤

    正确答案:C

  • 第6题：

    一老年女性患者，近2日无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查（）

    • A、心电图
    • B、胸椎正斜位X光片检查
    • C、胸椎CT检查
    • D、胸椎MR检查
    • E、肌电图

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为（）

    • A、胸椎的X线平片
    • B、颈椎的X线平片
    • C、颈椎的MRI
    • D、胸椎的MRI
    • E、全身详细的体检

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9～10椎体压痛，拾物试验（+）若胸椎X线片显示T9～10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（）。
    A

    T9～10椎体肿瘤

    B

    化脓性脊柱炎

    C

    胸椎结核

    D

    椎间盘炎

    E

    胸椎骨转移瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆囊炎

    B

    肋软骨炎

    C

    胸椎压缩性骨折

    D

    椎管内肿瘤

    E

    结核性胸膜炎

    F

    肋间肌筋膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一老年男性患者，近2日无明显诱因出现背部疼痛，无尿频、尿急、尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查（）。
    A

    心电图

    B

    胸椎正斜位X线片检查

    C

    胸椎MR检查

    D

    胸椎CT检查

    E

    肌电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一老年女性患者，近2日无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查（）
    A

    心电图

    B

    胸椎正斜位X光片检查

    C

    胸椎CT检查

    D

    胸椎MR检查

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析： 胸椎疼痛最基本的检查是行胸椎X光片，可以排除胸椎病变。

  • 第12题：

    单选题
    一老年女性患者，近2日无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做的检查是（　　）。
    A

    胸椎MR检查

    B

    心电图

    C

    胸椎CT检查

    D

    胸椎正斜位X光片检查

    E

    肌电图


    正确答案： D
    解析：
    胸椎疼痛最基本的检查是行胸椎X光片，可以排除胸椎病变。

  • 第13题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）

    • A、胸椎X线平片
    • B、脊髓造影
    • C、胸椎CT平扫
    • D、胸椎MR
    • E、脑脊液常规

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现（）

    • A、根性疼痛少见，定位意义不大
    • B、感觉障碍自上而下，有感觉分离现象
    • C、椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多
    • D、脊髓半切综合征明显、典型
    • E、以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩
    • F、神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现（）

    • A、腰背部持续疼痛，劳累加重
    • B、神经根痛，沿神经走行放射
    • C、咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧
    • D、疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛
    • E、双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进
    • F、脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9～10椎体压痛，拾物试验（+）若胸椎X线片显示T9～10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（）。

    • A、T9～10椎体肿瘤
    • B、化脓性脊柱炎
    • C、胸椎结核
    • D、椎间盘炎
    • E、胸椎骨转移瘤

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8~9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

    • A、胸8~9椎体肿瘤
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、椎间盘突出
    • D、胸椎结核
    • E、胸椎包囊虫病

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（+）首选影像学检查方法应选用（）

    • A、X线尿路造影和CT
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、肾动脉造影
    • E、CT平扫

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为（）
    A

    胸椎的X线平片

    B

    颈椎的X线平片

    C

    颈椎的MRI

    D

    胸椎的MRI

    E

    全身详细的体检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现（）
    A

    腰背部持续疼痛，劳累加重

    B

    神经根痛，沿神经走行放射

    C

    咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧

    D

    疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛

    E

    双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进

    F

    脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据（）。
    A

    运动后出现

    B

    右侧腰背部疼痛

    C

    大汗淋漓

    D

    腹平软、无压痛

    E

    腰部叩击痛阳性


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一老年女性患者，近2U无明显诱因出现背部疼痛，无尿频尿急尿痛，双肾区无明显叩痛，向右腹部放射，夜晚入睡后常被痛醒，经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛，余未见阳性体征，既往有糖尿病史，高血压病史。此时，最应做哪一项检查（）。
    A

    心电图

    B

    胸椎正斜位X线片检查

    C

    胸椎CT检查

    D

    胸椎MR检查

    E

    肌电图


    正确答案： B
    解析： 胸椎疼痛最基本的检查是行胸椎X线片，可以排除胸椎病变。

  • 第23题：

    单选题
    女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8~9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）
    A

    胸8~9椎体肿瘤

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    椎间盘突出

    D

    胸椎结核

    E

    胸椎包囊虫病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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