骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少
遗传因素,骨质量下降
合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
第1题:
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗()
第2题:
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()
第3题:
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()
第4题:
患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()
第5题:
纠正不良生活习惯和行为偏差
改善营养状况,补充足够的蛋白质
适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
日常生活中多进食含钙量高的食品
避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
康复治疗
第6题:
骨量减30%以上,X线检查时可以显示
常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查
MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描
第7题:
针对粉碎性骨折,关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查
骨量减30%以上,X线检查时可以显示
X线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描(ECT)
第8题:
部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
第9题:
症状性椎体血管瘤
椎体肿瘤
多发性骨髓瘤椎体病理骨折
骨质疏松症椎体压缩性骨折
椎体滑脱致椎体不稳
椎体转移瘤引起顽固性疼痛
第10题:
椎体肿瘤
骨质疏松症椎体压缩性骨折
多发性骨髓瘤椎体病理骨折
症状性椎体血管瘤
椎体滑脱致椎体不稳
椎体转移瘤引起顽固性疼痛
第11题:
雌激素
降钙素
维生素B和维生素C
钙制剂
双磷酸盐
中医药
疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
第12题:
压缩骨折
屈曲牵张型骨折
爆裂骨折
骨折脱位
Chance骨折
以上均错误
第13题:
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()
第14题:
患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下哪些论述正确()
第15题:
患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为()。
第16题:
改善营养状况,补充足够的蛋白质
日常生活中多进食含钙量高的食品
适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
纠正不良生活习惯和行为偏差
避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
康复治疗
第17题:
绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
遗传因素,骨质量下降
合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
第18题:
常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
多发部位为脊柱、髋部和前臂
其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低
第19题:
脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
多发部位为脊柱、髓部和前臂
髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低
第20题:
骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
第21题:
第22题:
钙制剂
雌激素
VitB和VitC
降钙素
双磷酸盐
中医药
疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药
第23题:
胸椎压缩性骨折
骨质疏松
筋膜炎
风湿痛
类风湿
胸椎肿痛
第24题:
骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少
遗传因素,骨质量下降
合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病