多选题患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 该患者腰部疼痛发生的机制是（）A疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛B突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛C髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症E突
题目
疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛
突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛
髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
受压突出的髓核内缺血
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第1题：
患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）。
- A、腰5骶1椎间盘突出
- B、腰4、5椎间盘突出
- C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
- D、腰5神经根受累
- E、骶1神经根受累
正确答案:D -
第2题：
患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为（）
- A、隐藏型
- B、中央型
- C、后突型
- D、前突型
- E、单侧型
- F、椎体内突出型
- G、双侧型
正确答案:C,D,E -
第3题：
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（ ）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:D -
第4题：
患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）
- A、腰2
- B、腰3
- C、腰4
- D、腰5
- E、骶1
正确答案:D -
第5题：
男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）。
- A、窦椎神经受刺激
- B、脊神经后支卡压
- C、马尾神经受压
- D、L5神经根受压
- E、S1神经根受压
正确答案:C -
第6题：
患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）.
- A、腰背肌筋膜炎
- B、腰椎管狭窄症
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰肌劳损
- E、神经根型颈椎病
正确答案:C -
第7题：
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。 其压迫的是哪一根神经根（ ）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:D -
第8题：
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:D -
第9题：
多选题患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括（）A髓核化学溶解术
B医用臭氧椎间盘溶解术
C经皮椎间盘射频热凝术
D经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
E经皮脊髓电刺激术
F银质针导热治疗术
G经皮椎间盘髓核切吸术
正确答案： E,G解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）。A窦椎神经受刺激
B脊神经后支卡压
C马尾神经受压
DL5神经根受压
ES1神经根受压
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙？（）A腰4～腰5间隙
B腰1～腰2间隙
C腰3～腰4间隙
D腰2～腰3间隙
E腰5～骶1间隙
正确答案： B解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。 -
第12题：
单选题男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（ ）A腰3神经根
B腰4神经根
C腰5神经根
D骶1神经根
E骶2神经根
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是（）
- A、全椎板减压术
- B、椎间盘内注射强的松龙
- C、服中药，理疗，牵引
- D、半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
- E、麻醉下推拿
正确答案:D -
第14题：
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 以下体征中哪一条与该诊断不相符合（ ）
- A、腰5/骶1棘突间压痛，向右下肢放射
- B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
- C、右足外侧皮肤感觉减迟
- D、右膝反射明显减弱
- E、右背伸肌力下降
正确答案:D -
第15题：
男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:C -
第16题：
男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是（）
- A、腰椎牵引
- B、腰背肌训练
- C、超短波等理疗
- D、Mckenzie疗法
- E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗
正确答案:E -
第17题：
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°（50度），加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足长屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）。
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:D -
第18题：
患者，男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4-5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足躅指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为（）
- A、腰背肌筋膜炎
- B、慢性腰损伤
- C、强直性脊柱炎
- D、腰椎结核
- E、腰椎间盘突出症
正确答案:E -
第19题：
患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸躅肌力3级，屈母肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是（）
- A、腰4、5椎间盘突出
- B、腰5骶1椎间盘突出
- C、腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
- D、腰5神经根受累
- E、骶1神经根受累
正确答案:D -
第20题：
多选题患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 该患者目前可采用以下哪些方法治疗（）A加强锻炼，如跑步爬山等
B口服非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等
C静滴脱水剂，如20%的甘露醇
D骨盆牵引，推拿按摩
E神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等
F微创介入治疗
G手术治疗
正确答案： B,C,D,E,F解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。A骶1神经根
B腰3神经根
C腰5神经根
D腰4神经根
E骶2神经根
正确答案： E解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。 -
第22题：
单选题男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）A腰3神经根
B腰4神经根
C腰5神经根
D骶1神经根
E骶2神经根
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是（）。A腰椎牵引
B腰背肌训练
C超短波等理疗
DMckenzie疗法
E无水乙醇腰交感神经毁损治疗
正确答案： E解析： 暂无解析