参考答案和解析
正确答案: E
解析: 肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压4~6.6kPa。
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  • 第1题:

    留置腹腔双套管负压引流时,为预防出血,负压不可:()。

    A、>2kPa

    B、>4kPa

    C、>5kPa

    D、>6kPa

    E、>7kPa


    参考答案:B

  • 第2题:

    肠瘘病人行负压引流护理正确的是

    A、引流管的顶端应放置在肠腔内

    B、负压越大越好,以免引流不畅

    C、冲洗液以蒸馏水为好

    D、冲洗速度越快,冲得越干净

    E、一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右


    参考答案:E

  • 第3题:

    下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是

    A、冲洗液为高渗溶液

    B、根据瘘口情况选择合适的引流管

    C、根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

    D、观察记录冲洗液量

    E、保持引流管通畅


    参考答案:A

  • 第4题:

    直肠癌根治手术后护理,以下哪项不正确

    A.骶前引流管2~3周后拔除
    B.留置导尿1~2周
    C.胃肠减压一般使用48~72h
    D.手术后2~3天开放造瘘口
    E.骶前引流管接负压吸引

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,46岁。因高位小肠瘘入院,为保护局部皮肤,遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。

    负压的压力应当为( )
    A.3~3.6kPa
    B.3.6~4kPa
    C.4~6.6kPa
    D.6.6~8kPa
    E.10~20kPa

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在

    A.1.5~2kPa
    B.2~3.2kPa
    C.3~4kPa
    D.4~6.6kPa
    E.7~8.5kPa

    答案:D
    解析:
    肠瘘瘘口的负压引流管内的负压应维持在4~6.6kPa,需根据肠液黏稠度、流出量进行调整,负压过小会致引流不充分,负压过大可致肠黏膜损伤、出血。

  • 第7题:

    肠瘘患者负压引流的护理措施,下列哪项是错误的()

    • A、固定引流管并覆盖敷料
    • B、一般负压以低于5kPa为宜
    • C、一般冲洗液量为3000~5000mL/d
    • D、冲洗液为等渗盐水
    • E、保持引流通畅

    正确答案:B

  • 第8题:

    腹腔双套管负压引流的压力一般维持在()

    • A、2~4kPa
    • B、4~6kPa
    • C、3~4k
    • D、5~7kPa
    • E、4~5kPa

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是()。
    A

    冲洗液为高渗溶液

    B

    根据瘘口情况选择合适的引流管

    C

    根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

    D

    观察记录冲洗液量

    E

    保持引流管通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是()
    A

    有效保持负压吸引

    B

    及时处理引流管堵塞

    C

    用碱性皂液清洁皮肤

    D

    瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

    E

    局部皮肤糜烂时,可予红外线或超短波理疗


    正确答案: C
    解析: 由于从瘘管渗出的肠液具有较强的腐蚀性,造成周围皮肤的糜烂,甚至溃疡、出血,因此,应保持充分有效的腹腔引流,减少肠液的漏出;及时发现并清除漏出的肠液,清洗皮肤时可选用中性皂液或0.5%氯己定;局部清洁后涂抹复方氧化锌软膏、皮肤保护粉或皮肤保护膜加以保护。若局部皮肤发生糜烂,可采取红外线或超短波等进行理疗处理。

  • 第11题:

    单选题
    对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为
    A

    负压调节越大越好

    B

    禁忌冲洗

    C

    一旦堵管必须拔除,不宜更换

    D

    准确记录引流量

    E

    引流管宜固定牢靠,堵管时不宜转动


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    肠瘘患者负压引流的护理措施,下列哪项是错误的()
    A

    固定引流管并覆盖敷料

    B

    一般负压以低于5kPa为宜

    C

    一般冲洗液量为3000~5000mL/d

    D

    冲洗液为等渗盐水

    E

    保持引流通畅


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于该患者的护理,以下说法错误的是

    A.半坐卧位

    B.夹闭引流管观察

    C.予以负压吸引

    D.予以胃肠外营养

    E.及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案:B
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅;取半坐卧位。

  • 第14题:

    肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是

    A、有效保持负压吸引

    B、及时处理引流管堵塞

    C、用碱性皂液清洁皮肤

    D、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

    E、局部皮肤糜烂时,可予红外线或超短波理疗


    参考答案:C

  • 第15题:

    对于该患者的护理,以下说法错误的是

    A、夹闭引流管观察
    B、予以负压吸引
    C、予以肠内营养
    D、及时清洁瘘口周围皮肤
    E、半坐卧位

    答案:C
    解析:
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅,取半坐卧位。

  • 第16题:

    对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为

    A:负压调节越大越好
    B:禁忌冲洗
    C:一旦堵管必须拔除,不宜更换
    D:准确记录引流量
    E:引流管宜固定牢靠,堵管时不宜转动

    答案:D
    解析:
    负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除,因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。

  • 第17题:

    肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在

    A:1.5~2kPa
    B:2~3.2kPa
    C:3~4kPa
    D:4~6.6kPa
    E:7~8.5kPa

    答案:D
    解析:
    肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压4~6.6kPa。肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

  • 第18题:

    对于采取负压引流的肠瘘患者,准确的护理措施为

    A.负压调节越大越好
    B.禁忌冲洗
    C.一旦堵管必须拔除,不宜更换
    D.准确记录引流量
    E.引流管宜固定牢靠,堵管时不宜转动

    答案:D
    解析:
    负压引流的肠瘘患者,负压应调节适当,负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端,故负压非越大越好,A错误;为充分引流,引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗,稀释肠道漏出液,减少肠液对腹膜及周围组织的刺激,一旦堵管立即行等渗液冲洗,若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞,可通过调节引流管的位置来解除,因此,选项B、C、E均不正确;引流过程中应准确记录引流量,以此观察患者体液丢失量,选项D正确。

  • 第19题:

    制动安定试验,关闭专用安定试验位,保压1min,制动缸漏泄量不大于()。

    • A、2kPa
    • B、3kPa
    • C、4kPa
    • D、5kPa

    正确答案:D

  • 第20题:

    植皮区包扎的压力一般为( )

    • A、1~2kPa
    • B、2~3kPa
    • C、3~4kPa
    • D、4~7kPa
    • E、7~9kPa

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    腹腔双套管负压引流的压力一般维持在()
    A

    2~4kPa

    B

    4~6kPa

    C

    3~4k

    D

    5~7kPa

    E

    4~5kPa


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流,不正确的说法是()。
    A

    最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置

    B

    引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,入水3~4cm

    C

    胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸

    D

    引流管内水柱应有3~10cm波动幅度,反映胸内压的实际数值

    E

    胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整;常用负压为100mmHg


    正确答案: B
    解析: 过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合,而且加快漏气口的漏气,甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口,并将健侧肺抽吸塌陷,造成病人呼吸困难加重以及胸痛。所以临床使用负压吸引装置时,将调压瓶内的调压管(长管)淹入水下15~20cm,利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15~20cmH2O以下。

  • 第23题:

    单选题
    肠瘘病人行负压引流护理正确的是()
    A

    引流管的顶端应放置在肠腔内

    B

    负压越大越好,以免引流不畅

    C

    冲洗液以蒸馏水为好

    D

    冲洗速度越快,冲得越干净

    E

    一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右


    正确答案: A
    解析: 引流管的顶端应放置在肠壁内口附近;负压及冲洗速度均应根据引流肠液的量和性状进行适当调节,引流液浓稠、量多,冲洗速度可加快些,负压略大;冲洗液应用等渗盐水,一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右。