单选题10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞（+），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征（）A 杵状指B 血压110／90mmHgC 奇脉D 血压170／120mmHgE 心律不齐

题目
单选题
10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞（+），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征（）
A

杵状指

B

血压110／90mmHg

C

奇脉

D

血压170／120mmHg

E

心律不齐

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1.患者，男，42岁。血压160/105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化：尿素氮12.3mmol/L，肌酐2401μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个，尿蛋白（+）。降压药首先为A、β受体拮抗药B、普萘洛尔C、利血平D、ACEIE、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

2.40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC(+)，Pro(+)，降压药应选A、利舍平B、普萘洛尔C、β-受体阻滞剂D、ACEIE、氢氯噻嗪

3.10岁，女，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大,血BUN12.9mmol/L，肌酐 265.2～/μmol/L尿常规红细胞(＋)，眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出，最不可能存在的体征是A．杵状指B．奇脉C．血压110/90mmHgD．血压170/120mmHgE．心律不齐

4.男，42岁，血压160／105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中RBC10～20个/HP，PRO(+)，降压药首先考虑的是A、β受体拮抗药B、普萘洛尔C、利血平D、ACEIE、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    (2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红

    女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

    A、空腹血糖高

    B、眼底出血

    C、水肿

    D、血肌酐升高

    E、糖尿病病史3年


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，40岁，高血压病，BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L，scr 240μmol/L，尿常规：PRC(+)，Pro(+)。降压药应选

    A．利血平

    B．普萘洛尔

    C．β-受体阻滞药

    D．ACEI

    E．氢氯噻嗪


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，40岁，血压200/120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol/L，尿RBC10～20个/HP，Pro(+)，降压药应选

    A.β受体阻滞剂
    B.普萘洛尔
    C.利血平
    D.ACEI
    E.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

    • A、空腹血糖高
    • B、眼底出血
    • C、水肿
    • D、血肌酐升高
    • E、糖尿病病史3年

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。

    • A、急进性高血压
    • B、肾功能不全（氮质血症期）
    • C、高血压眼底Ⅳ级
    • D、高血压眼底Ⅲ级
    • E、恶性高血压
    • F、左心室肥厚

    正确答案:A,B,C,F

  • 第7题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁，有高血压病史。头痛、头晕加重半年，水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白（++++），尿红细胞（+++），血肌酐200μmol/L，眼底见出血和乳头水肿。应诊断为（）。
    A

    恶性高血压

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    老年人高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，42岁，血压160／105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中RBC10～20个/HP，PRO（+），降压药首先考虑的是（）
    A

    β受体拮抗药

    B

    普萘洛尔

    C

    利血平

    D

    ACEI

    E

    氢氯噻嗪（双氢克尿噻）


    正确答案： B
    解析： ACEI可减轻肾脏高滤过、高滤压状态，减少蛋白尿，尤适合肾脏早期损害患者。

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12．3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20个／HPRBC，Pro（+），降压药应选（）。
    A

    利血平

    B

    普萘洛尔

    C

    β-受体阻滞剂

    D

    ACEI

    E

    氢氯噻嗪（双氢克尿塞）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）
    A

    空腹血糖高

    B

    眼底出血

    C

    水肿

    D

    血肌酐升高

    E

    糖尿病病史3年


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol／L，尿Rt：RBC（+），Pro（+），降压药应选（）
    A

    利舍平

    B

    普萘洛尔

    C

    β-受体阻滞剂

    D

    ACEI

    E

    氢氯噻嗪


    正确答案： B
    解析： 高血压患者伴心力衰竭，中度肾功能不全，可以选用ACEI类药物。

  • 第13题：

    高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240μmol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

    A．利血平

    B．普萘洛尔

    C．β-受体阻滞药

    D．ACEI

    E．氢氯噻嗪


    正确答案：D

  • 第14题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。


    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞(+)，眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征( )

    A.心律不齐
    B.奇脉
    C.杵状指
    D.血压170／120mmHg
    E.血压110／90mmHg

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第17题：

    10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞（+），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征（）

    • A、杵状指
    • B、血压110／90mmHg
    • C、奇脉
    • D、血压170／120mmHg
    • E、心律不齐

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12．3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20个／HPRBC，Pro（+），降压药应选（）。

    • A、利血平
    • B、普萘洛尔
    • C、β-受体阻滞剂
    • D、ACEI
    • E、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病治疗的关键是（）

    • A、蛋白尿
    • B、止血
    • C、感染
    • D、高血压
    • E、肾缺血

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，42岁。血压160/105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸。X线示左心室扩大。血生化：尿素氮12.3mmol/L，肌酐2401μmol/L。尿常规镜检每高倍视野红细胞10~20个，尿蛋白（+）。降压药首先为（）
    A

    β受体拮抗药

    B

    普萘洛尔

    C

    利血平

    D

    ACEI

    E

    氢氯噻嗪（双氢克尿噻）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，65岁，高血压持续已10年，最高可达180／110mmHg，最近夜尿多，尿常规PRO示（++），可见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血本病治疗的关键是（）
    A

    蛋白尿

    B

    止血

    C

    感染

    D

    高血压

    E

    肾缺血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。患者的诊断可能是（提示进一步检查发现，患者左心房扩大，左心室肥厚，左心室射血分数（LVEF）76%。双侧眼底出血、渗出，右侧视盘轻度水肿，双侧肾动脉血流未见异常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。
    A

    急进性高血压

    B

    肾功能不全（氮质血症期）

    C

    高血压眼底Ⅳ级

    D

    高血压眼底Ⅲ级

    E

    恶性高血压

    F

    左心室肥厚


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（　）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（　）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（　）
    A

    肾小球微小病变

    B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

    C

    膜性肾病

    D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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