单选题患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）A 食管静脉曲张B 马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWei

题目
单选题
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）
A

食管静脉曲张

B

马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.

C

Dieulafoy病

D

胃溃疡

E

胃癌

相似考题

1.男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）A.黄绿色液体B.咖啡色液体C.酸酵宿食D.粪臭味液体E.暗红色血性物或带血凝块

2.患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是A、食管静脉曲张B、马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory Weiss syndrome）C、Dieulafoy病D、胃溃疡E、胃癌接诊医师应首先采取的措施是A、详细询问患者既往史B、检查血常规C、检查腹部超声D、检查胃镜E、开放静脉对明确诊断最有价值的检查是A、肝功能、肾功能等生化检查B、凝血功能C、腹部超声D、腹部CTE、胃镜

3.绞窄性肠梗阻的呕吐物呈A、血性或棕褐色液体B、粪样C、黄绿色液体D、豆渣样E、暗绿色液体

4.男性患者，43岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1d前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为A．酸臭味B．粪臭味C．咖啡样D．黄绿色E．鲜红血性

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪”相关问题

  • 第1题：

    高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为( )

    A．胃液、十二指肠液和胆汁

    B．带粪臭味的粪汁样物

    C．血性或棕褐色液体

    D．溢出性

    E．喷射状


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑粪4次，量约400ml。最可能的出血原因是

    A．食管胃底静脉曲张破裂

    B．急性胃黏膜病变

    C．胃癌

    D．胆道出血

    E．食管癌


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 接诊医师应首先采取的措施是（）

    • A、详细询问患者既往史
    • B、检查血常规
    • C、检查腹部超声
    • D、检查胃镜
    • E、开放静脉

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠套叠
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、慢性胃炎
    • E、梅克尔憩室

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）

    • A、血细菌培养
    • B、粪培养出致病菌
    • C、粪培养出霍乱弧菌
    • D、粪镜检出阿米巴滋养体
    • E、粪镜检出寄生虫卵

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是（）

    • A、合并肺部感染
    • B、出现心力衰竭
    • C、代谢性酸中毒导致肺循环高压
    • D、出现肺栓塞
    • E、肾衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    符合胃癌出血临床特点的是（）
    A

    突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

    B

    突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

    C

    上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

    D

    突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

    E

    开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 对明确诊断最有价值的检查是（）
    A

    肝功能、肾功能等生化检查

    B

    凝血功能

    C

    腹部超声

    D

    腹部CT

    E

    胃镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。在治疗过程中，若出现急性肺水肿，其原因可能是（）
    A

    合并肺部感染

    B

    出现心力衰竭

    C

    代谢性酸中毒导致肺循环高压

    D

    出现肺栓塞

    E

    肾衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）
    A

    血细菌培养

    B

    粪培养出致病菌

    C

    粪培养出霍乱弧菌

    D

    粪镜检出阿米巴滋养体

    E

    粪镜检出寄生虫卵


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。患者现阶段不可能出现的是（提示患者出现频繁呕吐，迅速出现失水和电解质紊乱。）（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    高血钾

    D

    低血容量休克

    E

    腓肠肌和腹直肌痉挛

    F

    血压下降

    G

    舟状腹

    H

    低血钾


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为( )

    A．胃液、十二指肠液和胆汁

    B．带粪臭味的粪汁样物

    C．血性或棕褐色液体

    D．溢出性

    E．喷射状


    正确答案：B

  • 第13题：

    绞窄性肠梗阻的呕吐物呈

    A.血性或棕褐色液体
    B.粪样
    C.黄绿色液体
    D.豆渣样
    E.暗绿色液体

    答案：A
    解析：
    .呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

  • 第14题：

    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）

    • A、使用抗生素
    • B、补液
    • C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压
    • D、止泻
    • E、利尿

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，40岁，经常餐后3^4小时上腹痛2年，近两个月来腹痛加重，频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）。

    • A、黄绿色液体
    • B、咖啡色液体
    • C、酸酵宿食
    • D、粪臭味液体
    • E、暗红色血性物或带血凝块

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为（）

    • A、黄绿色液体
    • B、血性液体
    • C、带粪臭味
    • D、咖啡色样液体
    • E、发酵酸性宿食

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）

    • A、普通饮食
    • B、流质饮食
    • C、软食
    • D、高蛋白饮食
    • E、禁食

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）
    A

    食管静脉曲张破裂

    B

    急性胃黏膜病变

    C

    Dieulafoy病

    D

    消化性溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    绞窄性肠梗阻的呕吐物呈（）
    A

    血性或棕褐色液体

    B

    粪样

    C

    黄绿色液体

    D

    豆渣样

    E

    暗绿色液体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，55岁，因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP60/30mmHg；HR120次/min。最重要的治疗是（）
    A

    使用抗生素

    B

    补液

    C

    大量应用缩血管性血管活性药物提升血压

    D

    止泻

    E

    利尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为（）
    A

    黄绿色液体

    B

    血性液体

    C

    带粪臭味

    D

    咖啡色样液体

    E

    发酵酸性宿食


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，2岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛，后恶心，呕吐3～4次，排粪5~6次，初呈蛋花汤样，后呈赤豆汤血水样，伴腥臭。查体：T39℃；精神反应差；未见皮疹；腹软，稍胀，不固定压痛点，无腹肌紧张，未及包块。为早期确诊，最有价值的检查是（）
    A

    腹部X线片

    B

    粪细菌培养＋药敏试验

    C

    粪常规和隐血试验

    D

    血白细胞计数和分类

    E

    腹部超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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