单选题患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是（）。A 左趾甲沟炎B 左趾坏疽C 左侧小腿丹毒D 左小腿蜂窝织炎E 感染性休克

题目
单选题
患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是（）。
A

左趾甲沟炎

B

左趾坏疽

C

左侧小腿丹毒

D

左小腿蜂窝织炎

E

感染性休克

相似考题

1.患者，男，15岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部 破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数21×109 /L，中性粒细胞为0.85%。1.初步诊断是()A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝组织炎E.感染性休克2.左趾经清创处理后必须应用()A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素3.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有()A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚指甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。初步诊断是A．左脚趾甲沟炎B．左脚趾坏疽C．左侧小腿丹毒D．左小腿蜂窝织炎E．感染性休克

3.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。 初步诊断是 A. 左趾甲沟炎 B. 左趾坏疽 C. 左侧小腿丹毒 D. 左小腿蜂窝组织炎 E、. 感染性休克

4.患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0．85％。初步诊断是A．左趾甲沟炎B．左趾坏疽C．左侧小腿丹毒D．左小腿蜂窝织炎E．感染性休克

更多“单选题患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是（）。A 左趾甲沟炎B 左趾坏疽C 左侧小腿丹毒D 左小腿蜂窝织炎E 感染性休克”相关问题

  • 第1题：

    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。

    初步诊断是
    A.左脚趾甲沟炎
    B.左脚趾坏疽
    C.左侧小腿丹毒
    D.左小腿蜂窝织炎
    E.感染性休克

    答案：A
    解析：
    1.根据好发部位，临床表现，实验室检查可以判断。2.患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。3.患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。4.金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

  • 第2题：

    患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。

    初步诊断是
    A.左趾甲沟炎
    B.左趾坏疽
    C.左侧小腿丹毒
    D.左小腿蜂窝织炎
    E.坏疽

    答案：A
    解析：

    1.患者左脚趾甲沟部红肿破溃，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎。答案为A。根据题干所述，左脚趾只有红肿破溃，而无坏死，故不是B、E。病变部位不涉及左小腿，故不是C、D。
    2.甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此首选青霉素治疗。应用糖皮质激素可使感染扩散。退热剂为对症治疗。庆大霉素为氨基糖苷类，仅对革兰阴性菌有效，对革兰阳性的金葡菌无效。红霉素对甲沟炎无效。答案为A。
    3.败血症（现已改称为脓毒症）常表现为在原发感染灶的基础上出现中毒症状，如寒战、高热、脉搏细速、低血压、血小板减少、皮肤黏膜瘀斑等。结合病史和临床表现，本例应诊断为败血症。DIC的诊断条件很多，包括血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性、休克、微血栓形成、出血倾向等，不能仅凭血压和血小板下降就诊断为DIC。本例虽有血压降低，但没有给出血压值，因此不能诊断为感染性休克。多器官功能衰竭常有两个以上的器官功能不全，与题干所述不符。菌血症是指血培养检出病原菌的脓毒症，但题干未给出血培养结果。答案为A。
    4.现在金葡菌对青霉素的耐药率高达90%以上，本例使用3天无效，可能为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染所致，应首选万古霉素治疗。阿米卡星、环丙沙星主要用于革兰阴性菌感染的治疗。红霉素虽对金葡菌有效，但不是首选药。甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗。答案为D。

  • 第3题：

    患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

    初步诊断是

    A.左趾甲沟炎
    B.左趾坏疽
    C.左侧小腿丹毒
    D.左小腿蜂窝织炎
    E.感染性休克

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 左趾经清创处理后必须应用（　）

    • A、大剂量青霉素
    • B、激素
    • C、退热剂
    • D、第一代头孢抗菌药物
    • E、维生素

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 初步诊断是（）。

    • A、左脚趾甲沟炎
    • B、左脚趾坏疽
    • C、左侧小腿丹毒
    • D、左小腿蜂窝织炎
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是（）.

    • A、左脚趾甲沟炎
    • B、左脚趾坏疽
    • C、左侧小腿丹毒
    • D、左小腿蜂窝织炎
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。初步诊断是（）
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是（）.
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是（）
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109／L，中性粒细胞为0.85%。左趾经清创处理后必须应用（）。
    A

    大剂量青霉素

    B

    激素

    C

    退热剂

    D

    第一代头孢抗菌药物

    E

    维生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚拇趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。 初步诊断是（）
    A

    左拇趾甲沟炎

    B

    右拇趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 初步诊断是（）
    A

    左趾甲沟炎

    B

    左趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    坏疽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，60岁，发热4天，37.5°C左右，伴左姆趾痛。检查：血压114/70mmHg，左姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。
    初步诊断是

    A.左姆耻甲沟炎
    B.右姆趾坏疽
    C.左侧小腿丹毒
    D.左小腿蜂窝织炎
    E.感染性休克

    答案：A
    解析：
    [考点]甲沟炎的诊治
    [分析]该患者根据典型临床表现可初步诊断为左姆趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高，达40°C，并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20×109/L，中性89%，首先考虑可能合并败血症。

  • 第14题：


    患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10/L，中性粒细胞为0.85%。

    左趾经清创处理后必须应用
    A.大剂量青霉素
    B.激素
    C.退热剂
    D.第一代头孢抗菌药物
    E.维生素

    答案：A
    解析：

  • 第15题：


    患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10/L，中性粒细胞为0.85%。

    初步诊断是
    A.左趾甲沟炎
    B.左趾坏疽
    C.左侧小腿丹毒
    D.左小腿蜂窝织炎
    E.感染性休克

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 初步诊断是（　）

    • A、左趾甲沟炎
    • B、感染性休克
    • C、左侧小腿丹毒
    • D、左小腿蜂窝织炎
    • E、左趾坏疽

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。初步诊断是（）

    • A、左脚趾甲沟炎
    • B、左脚趾坏疽
    • C、左侧小腿丹毒
    • D、左小腿蜂窝织炎
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 初步诊断是（）。
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 初步诊断是（　）
    A

    左趾甲沟炎

    B

    感染性休克

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    左趾坏疽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 初步诊断是（）
    A

    左趾甲沟炎

    B

    左脚坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： E
    解析： 甲沟炎的症状初起是指甲一侧的组织红、肿、疼痛。进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。实验室检查白细胞增高明显，以中性粒细胞升高为主。故选A。坏疽后皮肤不应该为红色.B不正确。丹毒为鲜艳的樱桃红，蜂窝织炎疼痛明显，有缺血坏死。患者血压110/80mmHg，所以也不符合感染性休克。

  • 第21题：

    单选题
    男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。 左趾经清创处理后必须应用（　）
    A

    大剂量青霉素

    B

    激素

    C

    退热剂

    D

    第一代头孢抗菌药物

    E

    维生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，26岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：BP114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 初步诊断是（）
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，14岁。发热3天伴食欲缺乏1天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是（）
    A

    左趾甲沟炎

    B

    左趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    坏疽


    正确答案： C
    解析： 1.患者左脚趾甲沟部红肿破溃，伴发热，应诊断为左脚趾甲沟炎。答案为A。根据题干所述，左脚趾只有红肿破溃，而无坏死，故不是B、E。病变部位不涉及左小腿，故不是C、D。2.甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此首选青霉素治疗。应用糖皮质激素可使感染扩散。退热剂为对症治疗。庆大霉素为氨基糖苷类，仅对革兰阴性菌有效，对革兰阳性的金葡菌无效。红霉素对甲沟炎无效。答案为A。3.败血症（现已改称为脓毒症）常表现为在原发感染灶的基础上出现中毒症状，如寒战、高热、脉搏细速、低血压、血小板减少、皮肤黏膜瘀斑等。结合病史和临床表现，本例应诊断为败血症。DIC的诊断条件很多，包括血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、3P试验阳性、休克、微血栓形成、出血倾向等，不能仅凭血压和血小板下降就诊断为DIC。本例虽有血压降低，但没有给出血压值，因此不能诊断为感染性休克。多器官功能衰竭常有两个以上的器官功能不全，与题干所述不符。菌血症是指血培养检出病原菌的脓毒症，但题干未给出血培养结果。答案为A。4.现在金葡菌对青霉素的耐药率高达90%以上，本例使用3天无效，可能为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染所致，应首选万古霉素治疗。阿米卡星、环丙沙星主要用于革兰阴性菌感染的治疗。红霉素虽对金葡菌有效，但不是首选药。甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗。答案为D。

相关内容