单选题女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该患

题目
单选题
女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该患者发作过程中首选药物为()。
A

地西泮

B

苯妥英钠

C

丙戊酸钠

D

苯巴比妥

E

拉莫三嗪


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    该患者发作过程中首选药物为

    A.地西泮
    B.苯妥英钠
    C.丙戊酸钠
    D.苯巴比妥
    E.拉莫三嗪

    答案:A
    解析:

  • 第2题:


    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    该病治疗目的为
    A.终止呈持续状态的癫痫样发作
    B.保持稳定生命体征和进行必要心肺:能支持
    C.减少发作对脑部神经元的损害、处理:发症
    D.寻找并尽可能根除病因及诱因
    E.以上均是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:癫痫治疗的原则是什么()

    • A、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
    • B、尽量单药治疗
    • C、个体化治疗
    • D、长期监控
    • E、严密观察不良反应
    • F、坚持长期规律用药

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:苯妥英钠的副作用有哪些()

    • A、胃肠道症状
    • B、头痛
    • C、肝功能损害
    • D、震颤
    • E、齿龈增生
    • F、毛发增多

    正确答案:A,C,E,F

  • 第5题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。苯妥英钠的副作用有哪些()

    • A、胃肠道症状
    • B、头痛
    • C、肝功能损害
    • D、震颤
    • E、齿龈增生
    • F、毛发增多
    • G、毛发减少
    • H、体重增加
    • I、复视
    • J、小脑征
    • K、动作增多
    • L、面容粗糙

    正确答案:A,C,E,F,I,J,L

  • 第6题:

    男性,15岁,因恶心、呕吐伴胸闷1小时,呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体:T 37.1℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 105/70mmHg,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。心率 102次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,查体欠合作,脑膜刺激征(—),病理征(—)。试述洗胃注意事项。


    正确答案:①严格掌握洗胃的适应症、禁忌症。
    ②洗胃前做好各项准备工作。洗胃时严格规范操作,插胃管动作要轻柔、快捷,插管深度要适宜。严密观察病情,首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。
    ③拔胃管时,要先将胃管尾部夹住,以免拔管过程中管内液体反流入气管。拔管后,即刻嘱病人用力咳嗽,或用吸引器抽吸出病人口咽部或气管内的分泌物、胃内容物。
    ④洗胃后整理用物,观察并记录洗胃液的量、颜色及病人的反应,同时记录病人的基本生命体征。严格清洗和消毒洗胃机。
    ⑤防治洗胃并发症,如心搏骤停、窒息、胃穿孔、上消化道出血、吸入性肺炎、急性胰腺炎、急性胃扩张、咽喉食管黏膜损伤及水肿、低钾血症、急性水中毒、胃肠道感染、虚脱及寒冷反应、中毒加剧等。

  • 第7题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRA
    • C、血糖
    • D、血脂
    • E、血清钾、钠、氯、钙
    • F、肝功能
    • G、肾功能
    • H、胸片
    • I、尿液分析+镜检
    • J、脑电图

    正确答案:A,C,E,F,G,H,I,J

  • 第8题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时应重点行哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、肾功能
    • C、血糖
    • D、胸片
    • E、血清钾、钠、氯、钙
    • F、肝功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题:

    单选题
    女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。不是该患者治疗的措施为()。
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    建立静脉通道

    C

    积极防治并发症

    D

    纠正代谢紊乱

    E

    胰岛素治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,面色青紫,双眼球上窜,双上肢弯曲,双下肢伸直,全身肌肉由强直到阵挛性收缩,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持续5~10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图:先逐渐增强的10秒/次棘波样节律,之后频率不断降低,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时()。
    A

    全身抽搐

    B

    突然跌倒

    C

    呼吸急促,喉中发出叫声

    D

    双手紧握,下肢僵直

    E

    伴瞳孔散大,对光反应消失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则该患的病因可能为()
    A

    急性脑血管病

    B

    脑外伤

    C

    脑炎

    D

    低血糖

    E

    药物中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病最可能诊断为()。
    A

    癫痫持续状态

    B

    全面强直-阵挛发作

    C

    复杂部分性发作

    D

    脑膜脑炎

    E

    脑卒中


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    不是该患者治疗的措施为

    A.保持呼吸道通畅
    B.建立静脉通道
    C.积极防治并发症
    D.纠正代谢紊乱
    E.胰岛素治疗

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.昏睡
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案:D
    解析:
    浅昏迷意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

  • 第15题:

    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选()

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、丙戊酸钠
    • D、苯巴比妥
    • E、扑痫酮
    • F、乙琥胺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题:

    男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则可能的病因为()

    • A、急性脑血管疾病
    • B、脑外伤
    • C、脑炎
    • D、低血糖
    • E、药物中毒

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头。四肢强直、阵孪,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时不应重点行哪些检查()

    • A、头颅CT
    • B、肝功能
    • C、血糖
    • D、血脂
    • E、血清钾、钠、氯、钙

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关()

    • A、曾应用阿托品
    • B、曾应用应用抗生素
    • C、曾应用苯妥英钠
    • D、曾应用卡马西平
    • E、曾应用丙戊酸钠
    • F、曾应用20%甘露醇

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    单选题
    女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病治疗目的为()。
    A

    终止呈持续状态的癫痫样发作

    B

    保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持

    C

    减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症

    D

    寻找并尽可能根除病因及诱因

    E

    以上均是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T39.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该患者发作过程中首选药物为()。
    A

    地西泮

    B

    苯妥英钠

    C

    丙戊酸钠

    D

    苯巴比妥

    E

    拉莫三嗪


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。 脑电图上不是癫痫样放电的波为()。
    A

    棘波、多棘波

    B

    尖波

    C

    3Hz棘慢综合波

    D

    多棘慢复合波

    E

    弥漫性慢波


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男患,60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规律,则可能的病因为()
    A

    急性脑血管疾病

    B

    脑外伤

    C

    脑炎

    D

    低血糖

    E

    药物中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析