多选题女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双

题目
多选题
女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎，鉴别诊断主要考虑哪些疾病（）
A

消化道急性穿孔

B

急性肠梗阻

C

急性胃肠炎

D

慢性胆囊炎急性发作

E

急性重症胰腺炎

F

心肌梗死

G

急性阑尾炎

H

泌尿系结石

相似考题

1.慢性胃炎常见的症状和体征是( )。A、呕血、黑便B、发热、呕吐、腹泻C、上腹饱胀不适，进食后加重D、长期上腹痛，进食后缓解E、上腹部疼痛，向肩背部放散

2.胆管癌的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

3.急性胰腺炎的腹痛特点不包括A、刀割痛或绞痛B、向腰背部呈带状放射C、进食后疼痛可缓解D、常伴频繁呕吐E、发病前常有饮食过度或同时饮酒

4.急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

更多“女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁”相关问题

  • 第1题：

    男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是

    A、血淀粉酶

    B、血常规

    C、血清脂肪酶

    D、尿淀粉酶

    E、AFP


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L。主要症状表现为

    A．上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射

    B．上腹胀痛伴呕吐、腹泻

    C．间歇性心窝部剧痛伴嗳气

    D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    E．进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气


    正确答案：A
    腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

  • 第3题：

    女，48 岁，进大量肉食后上腹痛伴呕吐 6 小时，腹痛持续性，阵发加重，5 腰背部放
    射，对明确诊断最有意义的是


    答案：
    解析：
    血淀粉酶

  • 第4题：

    下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点

    A.上腹部向腰背部放射
    B.左上腹向腰背部放射
    C.呈腰带状向腰背部放射
    D.上腹部并向右肩放射
    E.左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第5题：

    A.间歇性隐隐作痛
    B.疼痛-进食-缓解
    C.持续性钝痛或胀痛
    D.疼痛-便意-便后缓解
    E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

    溃疡性结肠炎腹痛的规律

    答案：D
    解析：
    1.十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4h出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

    2.溃疡性结肠炎腹痛为轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

    3.肝区疼痛常在右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

    4.急性胰腺炎患者可出现上腹剧痛向腰背部呈带状放射。

    【该题针对“内科-专业知识2”知识点进行考核】

  • 第6题：

    慢性胃炎常见的症状和体征是（）

    • A、上腹饱胀不适，食后加重
    • B、长期上腹痛，进食后缓解
    • C、上腹不适，反酸，腹泻
    • D、上腹部疼痛，向肩背部放射
    • E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。首选下列哪项检查（）

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、腹部X线平片

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有（）
    A

    血液循环途径

    B

    细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺

    C

    外源置管感染

    D

    通过胆道系统入主胰管

    E

    腹水途径

    F

    淋巴途径


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括（）
    A

    腹胀

    B

    应激性溃疡

    C

    腹泻

    D

    肠梗阻

    E

    肠道细菌和毒素易位

    F

    肠内营养不耐受

    G

    肠道激素分泌增加


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性胰腺炎的腹痛特点不包括（）。
    A

    刀割痛或绞痛

    B

    向腰背部呈带状放射

    C

    进食后疼痛可缓解

    D

    常伴频繁呕吐

    E

    发病前常有饮食过度或同时饮酒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    属于绞窄性肠梗阻腹痛特点的是

    A、阵发性绞痛

    B、持续性胀痛

    C、腹痛进行性加重

    D、伴腰背部放射性痛

    E、持续性隐痛，阵发性胀痛


    参考答案：C

  • 第12题：

    胆管癌的临床表现为

    A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸

    C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热

    D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

    E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便


    参考答案：E

  • 第13题：

    以下哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点

    A.常伴频繁呕吐
    B.进食后疼痛可缓解
    C.向腰背部呈带状放射
    D.刀割痛或绞痛
    E.位于中上腹偏左

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A:上腹部向腰背部放射
    B:左上腹向腰背部放射
    C:呈腰带状向腰背部放射
    D:上腹部并向右肩放射
    E:左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第15题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热，但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第16题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、腹胀、嗳气
    • C、腹痛
    • D、寒战、高热
    • E、黄疸
    • F、腹泻

    正确答案:C,D,E

  • 第17题：

    多选题
    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    腹胀、嗳气

    C

    腹痛

    D

    寒战、高热

    E

    黄疸

    F

    腹泻


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）
    A

    剑突下或右上腹持续性疼痛

    B

    疼痛可向左肩背部放射

    C

    疼痛可阵发性加剧

    D

    持续发热，但体温不超过38℃

    E

    皮肤巩膜黄染

    F

    消化道症状


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是（）
    A

    上腹部向腰背部放射

    B

    左上腹向腰背部放射

    C

    呈腰带状向腰背部放射

    D

    上腹部并向右肩放射

    E

    左上腹部向左肩放射


    正确答案： E
    解析： 急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

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